甘草酸制剂对血钾影响及临床用药对策的研究

甘草酸制剂对血钾影响及临床用药对策的研究

尹玉磊董杰李海萍

尹玉磊董杰李海萍

北京市大兴区人民医院102600

摘要：目的：研究甘草酸制剂对血钾的影响及临床用药方面的对策。方法：选取在我院诊治的慢性乙型肝炎患者109例，分别就治疗前、治疗中及治疗后患者血钾水平值状况进行观察，并针对不同甘草酸制剂实施组间比较；针对患者不同体质量状况及性别等，对其在低血钾发生率方面存在差异与否进行比较。结果：各组患者在治疗前及治疗后，其血钾水平值未出现显著变化，治疗后，甘草酸二铵肠溶胶囊组及复方甘草酸苷注射液组患者，在血钾水平值方面均存在不同程度下降状况；复方甘草酸苷片组未发生低血钾；复方甘草酸苷片组血钾水平值与草酸二铵组、复方甘草酸苷注射液组相比，明显低于后述二者（P＜0.05）；女性患者的发生率与男性相比，明显高于后者（P＜0.05），体质量低于60kg患者与高于60kg以上患者相比，其血钾水平值明显高于后者（P＜0.05）。结论：采用甘草酸制剂，对患者的血钾影响较小，而对于复方甘草酸苷片组低血钾发生率来讲，与甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷注射液组相比，明显低于后二者，对于低体质量的女性患者，其低血钾的发生率较高，因此，在具体临床治疗过程中，应对患者的血钾水平值的变化状况进行密切关注。

关键词：甘草酸制剂；血钾；临床用药；研究

AbstractObjective：tostudytheeffectofglycyrrhizicacidpreparationofpotassiumandclinicalapplicationofcountermeasures.Methods：selectedinourhospitaldiagnosisandtreatmentof109casesofpatientswithchronichepatitisb，beforetreatmentandaftertreatmentandtreatmentofpatientswithpotassiumleveltoobserve，andcomparisonbetweendifferentimplementationofglycyrrhizicacidpreparationgroup；Accordingtodifferentpatientsbodyqualityandgender，etc.，thedifferencesintheincidenceofhypokalemiaornot.Results：thegroupsofpatientsbeforetreatmentandaftertreatment，thepotassiumlevel，nosignificantchangesoccurred，aftertreatment，twoammoniumglycyrrhetateentericcapsulesandglycosidescompoundglycyrrhizininjectiongrouppatients，thereexistdifferentdegreeinpotassiumlevelsdrop；Compoundglycyrrhizicacidglycosidestabletsgroup，therewasnohypokalemia；Compoundglycyrrhizinglucosidepieceofpotassiumlevelsandtwoammoniumoxalategroup，compoundglycyrrhizinglucosideinjectiongroupcomparedtothebelowmentionedafterbothsignificantly（P<0.05）；Theincidenceofwomencomparedtomen，significantlyhigherthanthelatter（P<0.05），bodyqualityfallsbelow60kg，whencomparedtopatientswithhigherthan60kgabovethepotassiumlevelsaresignificantlyhigherthanthelatter（P<0.05）.Conclusion：useofglycyrrhizicacidpreparation，topatientswithpotassiumaffected，withcompoundglycyrrhizinglucosidepiecegroup，theincidenceofhypokalemiaandglycyrrhizicacidandammoniumentericcapsules，compoundglycyrrhizinglucosidecomparedinjectiongroup，obviouslylowerthanthatafterbothforlowqualityoffemalepatients，thehighertheincidenceofhypokalemia，therefore，intheprocessofspecificclinicaltreatment，dealwiththepatient'slevelofpotassiumvaluepaycloseattentiontothesituationofthechange.

Keywords：glycyrrhizicacidpreparation；Potassium；Clinicalmedicine；research

甘草酸类制剂作为一种保护细胞膜结构及抗炎等具有突出效果的药物，在临床当中，是一种比较有效及常见的肝病治疗药物。其主要类型有甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷注射液等；由于甘草酸类制剂，在临床应用当中，其与激素药物作用较为类似，故此，其在对患者血钾影响方面受到普遍关注[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院诊治的慢性乙型肝炎患者109例，对其临床资料进行回顾分析，其药物治疗前均予以确诊，且患者均无醛固酮增多症或高血压等病症，住院期间服用过甘草酸制剂且用药时间大于3天，血钾检查不少于两次（用药前、用药后）。所选取患者年龄区间为19~64岁，将患者按照制剂不同予以组别划分，即甘草酸二铵肠溶胶囊组、复方甘草酸苷注射液组及复方甘草酸苷片组，分别为27例、71例及11例，三组患者在病程、年龄、体重及体质量等方面所存在差异不明显（P＞0.05）。

1.2治疗方法

复方甘草酸苷注射液组：此组患者采用复方甘草酸苷注射液（20ml/支，西安利君制药）40ml，并在其中加入250mL浓度为5%葡萄糖注射液；甘草酸二铵肠溶胶囊组：此组患者采用甘草酸二铵肠溶胶囊（50mg/粒，江苏正大天晴）150mg/一日3次予以治疗，；复方甘草酸苷片组：采用复方甘草酸苷片（100#/盒，日本米诺发源制药株式会社）3片/一日3次进行治疗。对患者实施对症药物及维生素予以治疗[2]。

1.3统计学方法

针对本次研究，采用SPSS16.0软件，对相关数据给与相应处理，采用（±s）对相应计量资料实施检验，采用x2对率的比较进行检验，当比较差异存在统计学意义，采用P＜0.05予以表示。

2.结果

2.1对血钾水平值的影响

各组患者在治疗前及治疗后，其血钾平均水平值变化不明显。见表1。

3.讨论

甘草酸作为一种甘草相应提取物，在临床应用当中，其对细胞膜结构、抗过敏及抗炎具有很好的保护功效，能够对Y-干扰素具有诱生作用，还可对自然杀伤性细胞（NK），相关活性状况具有增强作用，针对肝细胞变性坏死来讲，其具有减轻作用，能够促使ALT值降低，且还可对于肪性变实施预防，实现胶原纤维增生的抑制，并且对肝纤维化形成，具有很好的防止目的，达到胆红素代谢的促进作用[3]。在临床应用方面，其主要在各类型的肝硬化及病毒性肝炎当中应用较为普遍，能够对患者的临床症状具有改善效果，还可达到黄疸消退及ALT值降低的目的。随着近些年来的研究创新，其在些自身免疫性疾病、变态反应性的皮肤疾病及流行性出血热当中也得以运用。针对甘草酸类药物使用后来讲，其在相应的不良反应，肾上腺皮质激素样较为多见，其总体发生率高达78%[4]。而相应低钾血症、钠潴留及水潴留等病症的发生率约为50%；对于低钾血症的临床症状来讲，其主要表现为神情萎靡、乏力及嗜睡等状况，当严重时，则会造成血钾性横纹肌溶解，并最终导致肾功能衰竭的病症。

通过本次研究可知，复方甘草酸苷片组血钾水平值与甘草酸二铵肠溶胶囊组、复方甘草酸苷注射液组相比，明显低于后述二者（P＜0.05）由于低血钾在血钾水平值方面普遍较低，因此不会造成比较严重的后果，然后，针对血钾偏低，对各种代谢存在抑制作用，因此，如若对其予以纠正和预防，其对于疾病的康复具有促进作用。针对易低钾及低钾血症患者，应优先考虑采用复方甘草酸苷片予以治疗[5]。

综上所述，采用甘草酸制剂，对患者的血钾影响较小，而对于复方甘草酸苷片组低血钾发生率来讲，与甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷注射液组相比，明显低于后二者，对于低体质量的女性患者，其低血钾的发生率较高，因此，在具体临床治疗过程中，应对患者的血钾水平值的变化状况进行密切关注。

参考文献：

[1]李洁.不同甘草酸制剂引起低血钾的风险因素分析[D].北京中医药大学，2014.23：62-66.

[2]唐银玉，潘亚香，叶春艳.3种甘草酸注射剂对慢性乙型肝炎患者血钾的影响[J].抗感染药学，2013，10.16：124-125.

[3]高欣.复方甘草酸苷注射液致低钾血症1例[J].中南药学，2014，09期：109-110.

[4]朱福平，雷招宝.甘草酸二铵致不良反应文献分析[J].世界临床药物，2014，09期：96-98.

[5]朱杰，杜福昌，王海燕，等.长期小剂量利尿复方制剂对血压及血脂血糖血钾的影响[J].南京医科大学学报，1994，02期：165-167.