浅谈精神病患者的出院指导

浅谈精神病患者的出院指导

曾双梅

曾双梅（广东三九脑科医院广东广州５１００００）

【中图分类号】Ｒ７１９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的探讨总结精神病患者出院的指导工作，为今后的临床研究提供可靠性的参考依据。方法将我院２０１３年１０月到２０１４年１０月出院的１５０例精神病康复患者作为此次实验的研究对象，随机分为进行综合出院指导的观察组和一般指导的对照组，比较两组在出院后疾病的复发率情况以及愈后的生活质量。

结果观察组患者的再住院复发率明显低于对照组，两组相比，Ｐ＜０．０１，具有显著的统计学差异。结论加强对精神病患者的出院指导工作，不仅对疾病的痊愈有积极的作用，也可以降低复发率，提高患者的生活质量，因此，值得临床上进一步研究与应用。

【关键词】精神病；复发率；出院指导精神病常伴有病程时间长，治疗速度慢以及极易复发的特点［１］，而对于精神病患者来说，除在急性发作期进行住院治疗外，其余大多数时间是处在家庭和社会之中的［２］，有研究证明［３－４］，科学有效的出院指导，不仅可以促进患者疾病的康复，还可以起到宣传教育的功能，其在降低患者疾病复发的同时，对精神疾病的预防也有一定的积极作用。因此，笔者在相关文章的学习参考下，结合自己多年的临床经验，对精神病患者的出院指导效果进行了对比性实验，取得了良好的临床效果，现总结如下，希为今后精神病患者的出院指导工作提供有效的参考意见。

１一般资料与研究方法１．１临床资料将我院２０１３年１０月到２０１４年１０月出院的１５０例精神病康复患者作为此次实验的研究对象，其中男性７３例，女性７７例，年龄在１８－６５岁之间，疾病类型有精神分裂症、抑郁症、躁郁症、反应性精神疾病、癔病以及高浓度酒精依赖症。所有患者住院期间均符合中华医学学会对精神疾病的诊断标准，且均已符合出院条件并经医师批准出院。对１５０例患者进行ＳＰＳＳ１７．０的统计学分析，其在家庭背景、工作情况、疾病原因、病程、疾病恢复程度等方面无统计学差异，Ｐ＞０．０５，可以进行对比性实验。

１．２研究方法将１５０例精神病康复患者随机分为进行综合出院指导的观察组和一般指导的对照组，比较两组在出院后的疾病复发率和愈后生活质量。

１．２．１对照组对照组患者采用常规的指导方式，其中包括对疾病恢复期间注意事项的强调和药物服用剂量的干预，定期进行电话随访，以了解患者疾病的恢复程度。

１．２．２观察组观察组患者采用综合性的出院指导，其中主要包括疾病知识指导、生活习惯指导、用药指导以及心理指导。

１．２．２．１疾病知识指导虽然患者和家属在住院期间，对于精神疾病恢复期的注意事项已经有所接触，但针对具体的护理措施仍是一知半解，故在患者出院前一周，应进行对精神卫生常识的宣讲教育，主要包括疾病的发病原因、预防措施、治疗方法、病情变化、日常料理以及护理注意事项等，使患者对自己的病情有大概的了解，以从自身做起，防止疾病的再次发生。

１．２．２．２生活习惯的指导精神疾病患者多有不健康的日常行为习惯，尤其是对于有酒精依赖症的患者，故在患者的恢复期应进行禁烟限酒的规定，并与家属共同进行监督，而饮食方面也应以富含维生素和纤维的水果蔬菜为主，以调和肠胃，促进疾病的恢复。此外，在恢复期间也应保证进行适量的有氧训练，如太极拳、慢跑等，以调节心情，平静情绪。

１．２．２．３用药指导患者出院后，往往会认为疾病已经恢复而停止用药，因此，在患者出院前，应着重向其讲解坚持服药的重要性，并指导家属对患者用药后的表现进行观察，对于常见的不良反应如流涎、静坐不能、体位性低血压等，可根据医嘱进行苯海索的服用，若程度较为严重，则直接送往医院进行治疗。

１．２．２．４心理指导精神病患者出院后往往具有复杂的心理活动，主要包括两方面：（１）对未来的生活充满了憧憬。（２）对未来的生活及自己的疾病充满担忧。因此，在患者出院前，应加强心理护理工作，鼓励患者多与社会接触，多与他人进行交往。当发生应激事件时，嘱咐患者保持平和的心态，以积极向上的态度去面对问题，解决问题。期间可以让其与具有精神疾病史但完全恢复的患者进行交流，以增强其对抗疾病，重回社会的信心和决心。

１．３统计学方法所有数据均采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计学分析，其中计量资料采用ｔ检验，计数资料采用Ｘ２检验，以Ｐ＜０．０１为具有显著的统计学差异，Ｐ＜０．０５为具有统—３８１—计学差异。

２结果

３结论实验证明，合理有效的出院指导，对精神疾病患者的康复有很好的治疗效果，此结论与于素英［５］等人的研究一致，故值得临床上进一步推广与应用。此外，在研究中发现，对于精神分裂症患者，其复发的另一个主要因素是因为缺乏家庭的关爱和照顾，因此，在日常对精神病患者护理的同时，也应对其家属朋友进行教育，使患者在家人的陪伴下，重拾生活的信念，重树健康生活的决心。

参考文献［１］王冬梅，王海英．护患沟通在精神科有陪病房中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志．２０１３（０５）［２］姚树永．精神专科医院住院患者镇静催眠药应用时点的调查分析［Ｊ］．当代医学．２０１３（３０）［３］李桃源，黄自勇，潘能荣．家庭干预对分裂情感性精神障碍患者生活质量的影响研究［Ｊ］．四川精神卫生．２０１４（０３）［４］蔡琳，朱芹．综合性护理干预对首发精神分裂症住院患者康复的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志．２０１３（１９）［５］于素英．浅谈精神病患者的出院指导［Ｊ］．中国民康医学．２０１１，９（１８）：１８－１９