探讨伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生情况袁媛

探讨伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生情况袁媛

袁媛

（饶河县人民医院155700）

摘要：目的研究分析伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生情况。方法此次研究的对象是选取2014年1月—2015年1月该院60例糖尿病肺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为实验组，同时选取该院60例非糖尿病肺癌患者作为对照组，两组肺癌患者均接受放射治疗，对比两组放射治疗肺癌患者放射性肺炎的发生率。结果实验组糖尿病肺癌患者经治疗后，放射性肺炎发生率为44.00%，对照组非糖尿病肺癌患者经治疗后，放射性肺炎发生率为20%，两组肺癌患者放射性肺炎发生率差异显著（P<0.05）。结论伴有糖尿病的肺癌患者，其经放射治疗后，较易出现放射性肺炎的情况。

关键词：糖尿病；肺癌；放射性治疗；放射性肺炎

Abstract：ObjectiveTostudytheincidenceofradiationpneumonitisinpatientswithlungcancerafterradiotherapy.TheobjectofthisstudyisfromJanuary2014toJanuary2015ofthehospital60casesofdiabeticpatientswithlungcancer，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andastheexperimentalgroup，whileinthehospitalwere60casesofnondiabeticpatientswithlungcancerasthecontrolgroup，twogroupsofpatientswithlungcancerweretreatedwithradiationtherapy，theincidenceratewascomparedbetweenthetwogroupsofradioactiveradiationtherapypneumoniainpatientswithlungcancer.Resultstheexperimentalgroupofdiabeticpatientswithlungcancerafterthetreatment，theincidenceofradiationpneumonitiswas44%，thecontrolgroupofnondiabeticpatientswithlungcancerafterthetreatment，theincidenceofradiationpneumonitiswas20%，twogroupsofpatientswithlungcancerincidenceofradiationpneumonitiswassignificantlydifferent（P<0.05）.Conclusionthepatientswithlungcancerwithdiabetesmellitusaremorelikelytohaveradiationpneumonitisafterradiotherapy.

Diabetesmellitus；lungcancer；radiotherapy；radiationpneumonitis

糖尿病是慢性疾病的一种，其对患者的生命安全造成了严重的影响。肺癌患者的主要治疗方法为放射性治疗，患者接受放射性治疗过程中会出现放射性肺炎的情况[1]。该文主要对该院2014年1月—2015年1月60例伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生情况作分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的60例糖尿病肺癌患者作为实验组，同时选取该院60例非糖尿病肺癌患者作为对照组。实验组男女比例为37/23，年龄在44～71岁之间，平均年龄为（61.25±3.69）岁。对照组男女比例为39/21，年龄在45～72岁之间，平均年龄为（60.27±3.77）岁。两组肺癌患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组肺癌患者均接受放射性治疗，即采用TPS计算出放射源-125Ⅰ粒子在患者病灶区剂量的分布，并绘出适形粒子分布图以及等剂量曲线，以此制定相应的治疗计划，患者经CT引导，经皮穿刺种植125Ⅰ粒子。

1.3观察指标

对两组肺癌患者经放射治疗之后的放射性肺炎的发生情况进行比较分析。将放射性肺炎分为0～5级这6个等级，即：0级：无变化；1级：用力时伴有呼吸困难的情况或者伴有轻微干咳；2级：患者持续性咳嗽，需要采用麻醉性镇咳药进行治疗，患者轻微用力时伴有呼吸困难的情况，经X线检查，存在轻微片状影或棉絮状或者无变化；3级：患者严重咳嗽，安静时伴有呼吸困难的情况，经X线检查，呈致密影，患者需要接受激素或者间断性吸氧进行治疗；4级：患者呼吸功能不全，需要接受辅助机械通气或者间断性吸氧进行治疗；5级：患者伴有致命性呼吸困难的情况[2]。

1.4统计方法

该文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2结果

两组肺癌患者均接受放射性治疗，其中实验组糖尿病肺癌患者经治疗后，存在44.00%的患者出现放射性肺炎；对照组非糖尿病肺癌患者经治疗后，存在20%患者出现放射性肺炎。两组肺癌患者放射性肺炎发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病是危害人类健康的非传染性疾病之一，其会导致患者出现全身系统代谢紊乱的情况，糖尿病患者多数存在微血管病变，且患者较易出现神经、视网膜、肾脏等系统病变[3]。有研究表明[4]，肺组织也是糖尿病损害的靶细胞之一。糖尿病患者若一直处于高糖的状态，则会导致患者的某些器官、组织出现结构改变、功能障碍以及代谢异常的情况。

糖尿病对患者肺损害的主要表现为肺部出现弥散功能障碍、小气道功能减退以及肺通气障碍等。肺部微血管具有巨大的储备功能，患者的肺部受到糖尿病损害的早期，患者并没有较明显的临床不良症状，但是随着患者糖尿病的不断加重，患者的肺功能障碍就会逐渐明显，而患者在受到感染、放射线照射等时，其肺功能障碍就会明显加重，对患者的治疗以及预后造成严重的影响。糖尿病患者的呼吸道黏液纤毛功能减弱，加之糖尿病患者存在自主神经病变的情况，导致患者出现副交感神经调节支气管活动的能力下降，使得患者出现支气管痉挛的情况，患者血管壁的通透性随之增强。糖尿病肺癌患者接受放射性治疗时，其炎性渗出情况加重，患者的呼吸道较易出现分泌物潴留、病原菌寄殖的情况。同时糖尿病还会导致患者肺部微循环出现障碍，这样不利于患者炎症反应的吸收以及消散。糖尿病还会降低患者全身系统的免疫力，对患者的肺部防御功能造成影响[5-7]。

该文研究结果显示，实验组糖尿病肺癌患者经放射性治疗后，存在44.00%的患者出现放射性肺炎；对照组非糖尿病肺癌患者经放射性治疗后，存在20%患者出现放射性肺炎。实验组肺癌放射性肺炎发生率明显高于对照组（P<0.05）。

马秀梅，陈海燕，白永瑞等研究表明[8]，糖尿病是导致患者出现呼吸道感染以及影响其感染严重程度的危险因素，并会在一定程度上加重肺癌患者放射性肺炎的症状。该文研究结果与马秀梅，陈海燕，白永瑞等研究结果基本一致，说明本文研究具有一定的参考价值。

综上所述，糖尿病是慢性疾病之一，其会对患者的全身免疫系统造成影响，对患者的生命健康造成威胁。糖尿病会加重肺癌患者的临床症状，同时会增加患者经放射性治疗后放射性肺炎的发生率，对患者的治疗以及预后造成不良的影响。因此，为伴有糖尿病的肺癌患者实施放射性治疗之前，应积极采取有效的措施来控制患者的血糖，以此降低患者放射性肺炎的发生率。

参考文献

[1]周海芝，曹科，曹培国，等.332例肺癌临床病理因素及放射性肺炎与糖尿病的相关性分析[J].中南大学学报：医学版，2013，38（2）：138-141.

[2]姜男.肺癌患者放射治疗期间的营养状况及其影响因素分析[D].天津：天津医科大学，2013.

[3]赵永利，李波，杨萍，等.肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗分析[J].中国医药导刊，2015，17（6）：575-577.

[4]姚波，王雅棣，刘清志，等.肺癌与食管癌螺旋断层放疗致放射性肺炎的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2014，19（1）：52-56.

[5]陈伟，宫帅，尹静静，等.肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（27）：7-9.

[6]陈静.肺癌放疗患者放射性肺炎优质护理的应用[J].中西医结合护理：中英文，2015，1（2）：40-41.

[7]刘文泉.肺癌患者放疗后发生≥3级的急性放射性肺炎的相关影响因素分析[D].南昌：南昌大学医学院，2014.

[8]马秀梅，陈海燕，白永瑞，等.逆向调强放射治疗肺癌患者发生放射性肺炎相关因素分析[J].上海交通大学学报：医学版，2013，33（4）：485-488，501.