应用现代护理观念探讨眼科门诊健康教育的探索

应用现代护理观念探讨眼科门诊健康教育的探索

莫振菊

山东省蒙阴县人民医院五官科276200

摘要：目的：使眼科门诊患者获得有效的健康教育和良好的就诊环境，提高护理质量和患者满意度。方法：组织实施了眼科门诊患者进行诊前健康教育、门诊检查、治疗过程中的健康教育、离诊时教育。采用健康教育宣传栏、个别指导、赠送《健康教育处方》、视频教育等不同内容及形式的健康教育。结果：通过开展健康教育提高了眼科门诊患者的健康意识，优化了就诊流程，维持了良好的就诊秩序和诊疗环境。结论：科学合理的眼科门诊健康教育提供了人性化的整体护理，不仅提高了眼科门诊患者对护理工作的满意度，同时也提高了护士的学习积极性和业务素质。

关键词：健康教育；眼科护理；门诊

Keywords：healtheducation；ophthalmologicnursing；outpatients

眼是保证人类劳动能力和生活质量的重要器官。人们常形容“要向爱护自己的眼睛一样爱护…….”可见眼对于人的重要价值。随着眼科治疗的进展，很多致盲性眼病如白内障、角膜病等大部分已经可以医治。但与年龄相关性黄斑变性，以及很多遗传性视网膜疾病，如视网膜色素变性等，仍没有有效的方法。而随着人口老龄化趋势的发展，一些导致视功能损害的疾病，如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增多。轻者造成不同程度的痛苦和视力障碍，重者造成患者失明，终身残疾。因此患者十分关切诊治程序，诊断结果，治疗方法及疾病的预后。如患者具备良好的心理素质，获得正确的护理指导，就能走出眼病代来的心理阴影，重返社会。

我院门诊眼科应用现代护理观念，采用多种形式开展健康教育，针对门诊就诊患者的特点，制定眼科门诊健康教育的目的、内容与方法及形式。

1眼科门诊健康教育的目的

随着医学科学的发展，医学模式的转变，生活水平提高及我国疾病谱的改变，不良习惯及不良生活方式导致的眼科疾病呈上升趋势，健康教育的对象和范围有了新的要求和特点。我院是一所综合性三级甲等医院，门诊患者流量大，更新快，因此，做好眼科门诊患者的健康教育是一项重要任务。局部表现与全身疾病关系密切。如出现误诊或不正确的治疗时，轻者视力下降，重者遭受失明和失去眼球的痛苦。因此，正确及时地做好眼科门诊患者的健康教育至关重要。我院门诊眼科从2014年1月至2006年1月通过对随机从明确诊断的患者中抽取角膜异物、虹膜睫状体炎、霰粒肿、翼状胬肉、泪囊炎、眼底病、感染性结，角膜炎、屈光不正各60例，青光眼、白内障、斜弱视各200例，共500例患者实施各种形式的健康教育，达到满意效果。

2内容与方法

2.1就诊前常规教育

护士在接诊中对非抢救患者，维持好就诊秩序，仔细了解患者的病情，解释患者的病情，疾病的病因、诱因、发病发展及转归等。认真回答患者提出的各种问题。在患者候诊期间，分诊护士及时做好疏导工作，主动介绍坐诊医师、教授情况。并通过电视、录相、宣传栏、展示牌、科普知识卡片、健康处方等多种形式加强教育效果；教育主要突出个性化，选取12个病种，根据疾病的不同诊断，不同病情，不同治疗方法对症下药，针对性强，而改变以往那种向在座所有人统一讲某种病，而引起患者厌烦、不感兴趣的现象。在门诊突出个性化教育，在短时间内进行介绍就医须知，宣传疾病保健及防治知识等患者和家属均认真接受，问题现场解决，答疑解惑，患者不但学到了医疗知识还有被尊重的感觉，使患者消除焦虑及恐惧心理。保持愉快心情，主动配合治疗。

2.2门诊诊疗患者健康教育

对常见眼科疾病，如沙眼、结膜炎、霰粒肿、翼状胬肉及泪囊炎，真对以上病症，在明确诊断的基础上，护士应配合医生做好治疗及护理工作。如患者治疗没有足够的认识，情绪紧张，害怕，不与配合，治疗则无法顺利进行。这时需要我们态度亲切，举止自信，语言轻松，讲解治疗的必要性，不治疗的后果，术中如何配合，术后注意事项等等。使患者配合治疗的基础上，才能起到预期的治疗效果。

2.3门诊检查、治疗过程中的健康教育

患者诊病结束后，要进行各种检查和治疗，可结合眼科患者的具体病情，再进行各种诊治：如视力、视野、眼压、电脑验光，取结角膜异物，球结膜下注射，球旁、球后注射等的操作过程中，进行个别宣教。内容包括，疾病的病因、治疗方法。并发症预防，自我护理常识，饮食调护，用药常识及注意事项等，对这些方面系统教育，并帮助患者认识疾病的危险信号及自救常识。以角膜异物取出术为例重点教育内容：讲明表麻药物的必要性、作用、副作用等，取得患者合作；讲解角膜异物的危害，如不取出易造成感染甚至失明的的后果，以便引起重视；讲解取异物时正确的头、眼位置，如何配合的注意事项；讲解异物取出后不可自行取下无菌纱布，以防感染和异物再次嵌入；讲解麻醉药物失效后会出现疼痛和异物感，可口服镇痛药物止痛，不必紧张；讲解闭眼休息按时服药的重要性；讲解药物知识；讲解饮食注意事项，禁食刺激性食物及烟酒；讲明次日复诊的必要性、观察角膜的修复情况、炎性反映轻重、异物锈迹有无残留；职业防护知识讲解，认真执行操作规程，消除侥幸心理，带好防护用具；预防知识讲解，异物进入眼后不可揉眼、转动眼球、轻拉上睑、用力咳嗽等；讲解正确点眼方法，注意用眼卫生，养成良好卫生习惯；讲解角膜异物不可自行取出，易造成穿孔和感染，化学性异物应立即就地用清水冲洗，然后到条件好的正规医院处理。对保守治疗无效，进行手术的患者如白内障、青光眼、眼外伤、视网膜剥脱者等护士应酌情向患者解释手术名称、手术目的和愈合情况，并采取相应措施，积极配合治疗。

2.4离诊时教育

患者诊治结束准备离院前，护士应向患者及家属交代回家后的注意事项，介绍活动与休息的关系，有关健康的方法；继续用药的用量，服药及注意事项；复诊时间及方法，以及时与医院联络。针对部分患者有择医行为的，为此，我们提前为患者预约好下次复诊医师，解除患者后顾之忧，使其满意离去。

3健康教育的形式

3.1健康教育宣传栏

利用各候诊厅宣传栏，定期更换，图文并茂地宣传，不同季节常见病、多发病的预防，增强他们的卫生保健意识，理解健康的意义。

3.2个别指导

针对患者知识层次，掌握眼科常见疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一确切回答，并解释患者提出的问题，特别是对文盲，视力障碍年老体弱，理解力差的患者，给予有效的个别指导，它是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。

3.3赠送《健康教育处方》

在护士分诊时，发给患者相应的《健康教育处方》，以便了解常见病、多发病的自我调护知识，这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性眼病患者。

3.4视频教育

利用患者及家属候诊相对集中时自制光盘。每日不间断的利用视频播放科教片，对相关眼病作详尽的介绍，指导患者配合医护人员进行治疗及康复。

4健康教育对护患关系的影响

护患关系是护士与患者交往过程中形成的人际关系，良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快，舒畅的工作氛围，也是提高护理质量的重要体现，并对患者的康复起着很大促进作用。在以人的健康为护理中心人性化服务的今天，建立良好护患关系是至关重要的。

5讨论

门诊工作是服务的窗口，我们在工作中，首先要强化护理人员的服务意识，树立护理职业形象，采取各种形式开展健康教育，把高学识，高情感融入与患者相互交流与沟通中，给患者以信任感。通过健康教育，使门诊护士的工作重心不再是被动的询问、检测生命体征，维持秩序和处置等，而是要承担起导向、咨询、健康教育、参与、观察等角色。所以说健康教育是门诊护理工作的重要一环。通过健康教育，使患者初步了解所患疾病的相关知识，了解疾病的预防、护理知识和技能，消除其恐惧和焦虑心理。使患者由被动接受治疗护理，转变为主动配合参与，同疾病作斗争。

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