试论脑囊虫病高颅压型的护理体会李霞

试论脑囊虫病高颅压型的护理体会李霞

李霞

（成都三六三医院四川成都610041）

摘要：目的本文主要针对脑囊虫病高颅压型护理方法进行探究。方法首先针对脑囊虫病高颅压型病情进行观察，注意维持其动态性。意识障碍程度、瞳孔大小以及对光反应灵敏度等是观察所涉及的主要对象，在此过程中可实现对有无脑疝形成的准确判断。在判定高颅压程度过程当中需要综合各方面内容，其中主要涉及到体温、血压、脉搏以及呼吸等。结果在动态观察病情的基础上，采取科学合理的护理措施。结论在针对高颅压型脑囊虫病患者进行合理护理的基础之上，可起到及时有效的治疗作用。

关键词：脑囊虫病；高颅压；护理体会

0引言

在脑囊虫病中高颅压作为一种较为严重的存在，如果不能及时发现与治疗，会对患者的生命安全造成严重威胁。在不断实践与应用的同时，我国针对高颅压型脑囊虫病治疗护理已经积累了较为丰富的经验与理论，在护理过程中也可实现对预期效果的获取。对患者康复以及痊愈有积极作用。

1病情的动态观察

1.1意识状态

头痛以及呕吐是颅内压增高的临床表现，较为严重的颅内压增高还会出现意识障碍问题。不对其进行有效治理会形成脑疝，剧烈头痛以及进行性意识障碍是脑疝的主要表现。护士在观察病人意识状态过程当中可对多种方法进行使用，其中主要涉及到呼唤、疼痛刺激以及角膜反射等。在此基础上实现对病情的正确判断与预估。

1.2瞳孔

在判断病情变化以及是否有脑疝形成的过程当中，都可借助瞳孔来实现。正常人两侧瞳孔大小相等，为圆形。在面对光的过程当中反应度较为灵敏，如果患者两侧瞳孔出现大小不相等或者散大，光反应迟钝以及消失等状态，均可以判断出有脑疝形成的可能，必须进行及时抢救。因此，护理人员要提高对瞳孔大小的重视程度，对其进行定时观察。在仔细观察对光反应的基础之上做好详细记录，以便进行及时科学的对比，在最短的时间内开展及时的治疗工作。

1.3生命体征的观察

颅内压的改变可在多个方面进行直观体现，主要涉及到体温、血压、脉搏以及呼吸等。在颅内压高压的影响之下，丘脑体温调节中枢所致的中枢性热是患者体温不断升高的主要原因。血压升高、脉搏慢、呼吸深大是机体所出现的一系列代偿性反应，这些都是颅内高压影响下所出现的临床表现。上述生命体征的不断改变都可说明患者颅内压在整体上呈现出较高的状态，护理人员必须给予患者足够的重视，在及时与医生取得联系的基础之上制定科学合理的治疗措施。

2护理措施

2.1颅内高压头痛、呕吐的护理

颅内高压患者必须保证绝对的卧床休息，避免不必要的搬动现象出现。将患者头部垫软枕提高20°角是有效减少脑血流量的途径。这对颈静脉回流有积极作用。注意在这一过程当中，也需要结合实际针对患者科学应用脱水以及降颅压等药物。

2.2保持呼吸道通畅

导致颅内压增高的原因有很多种，二氧化碳蓄积就是其中之一。保障呼吸道顺畅可实现对二氧化碳蓄积问题的有效防止，护理人员在发现患者有痰存在时必须给予吸出，尽量避免患者出现用力咳嗽的现象。部分患者在治疗过程当中还会出现较为频繁的呕吐，这类患者应该暂时禁食，以防止吸入性肺炎或者窒息等病症的出现。

2.3癫痫发作或癫痫持续状态的护理

患者在出现癫痫急症发作时必须保持平卧的状态，头偏向一侧。护理人员需要迅速解开患者衣领以及腰带，清除患者口腔痰涎，从根本上避免影响呼吸问题的出现。注意不能在患者出现癫痫时强行约束患者，以防患者骨折。利用针刺的方式可帮助患者醒脑开窍。在最短的时间内停止癫痫发作，病人可较快清醒。人中、合谷以及内关等是一般情况下进行针刺的主要位置。

2.4发热的护理

颅内高压是导致中枢性热体温出现的主要原因，最高可达到39°以上，这种高热会导致脑血管以及脑细胞被通透性不断增强，颅压在此种背景之下不断加重。需要注意的是，持续高热还会导致脑细胞出现坏死问题。在护理过程当中，一般需要采用物理降温的方式，利用冰袋持续冷敷患者头部。护理人员需要每日定时针对患者体温进行测量，详细记录。

2.5大便秘结的护理

对高颅压伴有腑气不通，大便秘结者，用温水或肥皂水灌肠，可起通俯泻浊，降低颅内压，缓解症状作用。

2.6口腔护理

防止癫痫病人咬伤舌头或伤人，使用牙垫或厚纱布，包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间。及时吸取痰涎，防止误吸入肺。

2.7记录出入量

静脉输液量过多可增加颅内压，应视患者需要而定，以维持有足够的尿量（每日600ml），能排出体内代谢废料为准则，保持体内水、电解质平衡，因此护士要严格记录出入量．颅内压增高的患者由于呕吐等原因，可出现营养缺乏。因此，应给予高热量，高蛋白质及维生素丰富的易

2.8饮食护理

饮食宜清淡、富于营养。选择各种新鲜蔬菜、海蛰、猪心、猪脑、香蕉及鲜蘑菇等富含钾离子的食品，可补充因长期大量应用脱水药丢失的钾离子等电解质。忌辛辣、炙烤、肥甘之品，以免动火生痰。

3体会

在脑囊虫病中，高颅压作为一种较为严重的表现存在，头痛、呕吐、颈项强制等是患者所出现的临床表现中，在临床治疗脑囊虫病中主要对杀虫药进行使用，虫体死亡变性以及大量毒素代谢物会导致机体在较短的时间内出现一系列并发症，过敏反应、脑水肿以及颅压增高等都在其中，会对患者的生命安全造成严重威胁。护理人员如果在护理过程当中不能实现对病情变化的及时发现，会导致患者病情不断加重，尤其是所使用的治疗护理措施不，会造成较为严重的后果。因此，针对高颅压型脑囊虫病患者进行一系列的动态观察是采取有效护理措施的重要前提。在此过程中，患者得到较为及时的治疗。

参考文献

[1]刘永平.吡喹酮治疗高颅压型脑囊虫病引起脑疝的抢救及护理[J].中国伤残医学，2014（10）：250-250.

[2]聂传艳，王广华.甘油果糖对高颅压型脑囊虫病患者的降颅压作用[J].中国病原生物学杂志，2010（1）：79-79.