探析在急诊科护理带教中采用持续质量改进的措施

探析在急诊科护理带教中采用持续质量改进的措施

张铃徐亚梅李光珍刘艳马意黄剑飞段天友

张铃徐亚梅李光珍刘艳马意黄剑飞段天友

（西南医科大附属中医医院急诊科；四川泸州646000）

【摘要】：目的：探析在急诊科护理带教中采用持续质量改进的措施。方法：在2017年5月22日至2018年5月22日期间选择40名护生为试验对象，运用奇偶数分组方式，观察组和对照组分别进行持续性质量改进教学模式、常规教学，各20例。结果：观察组护生出科时理论知识（92.37±3.62）分、操作技能评分（95.43±2.16）分高于对照组（P＜0.05）。结论：持续性质量改进教学模式用于急诊科护生带教中效果显著，可提高护生操作技能和理论知识水平。

【关键词】：急诊科；护理；带教；持续质量改进

急诊科收治的大部分患者均属于急危重者，临床护理服务质量直接关系到患者生命安全，而新进护士和实习护士是科室的主要风险因素，为了保证科室的医疗质量，还需合理化选用带教方式，注重护生的护理教育和综合素质培养。传统教学虽可传授护生一定理论知识和护理操作，但无法调动护生积极性和主动性，学习氛围较差，而持续质量改进模式的教学方案，能够根据实际教学内容和方案、结果，进行不断完善化，从而提高护生急救相关知识了解度，调动学习积极性，营造良好学习氛围[1]。而本文在面对护生教学时，运用了不同教学措施，如下文所述。

1资料和方法

1.1资料

40名护生为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2017年5月22日至2018年5月22日期间完成。观察组平均年龄（21.36±1.58）岁，平均实习时间（4.38±1.89）个月；性别：男性2例，女性18例；学历：3例为中专生，11例为大专生，6例为本科及以上学历。对照组平均年龄（21.52±1.79）岁，平均实习时间（4.44±1.25）个月；性别：男性1例，女性19例；学历：1例为中专生，12例为大专生，7例为本科及以上学历。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规教学模式，教师根据科室内容和知识，拟定教学大纲，并根据大纲方式和内容，完成教学工作。

观察组采用持续质量改进教学模式，主要内容：

（1）计划阶段：①选择带教老师：在选择带教老师时，需具备以下几点：带教时间满一年、护师职称、大专及以上文化水平、急诊科工作满三年、具备丰富的临床经验和扎实的理论知识水平，能够耐心带教、为人师表、正确评价护生；②带教老师在教学前，还需明确每日带教目标和工作量，充分做好准备工作，且对于不合格流程及时调整；③主要培训任务包括，加强护生对各种急危重病患者的分诊、预判能力，熟悉各种抢救流程和程序，将带教任务渗透至带教计划中[2]。

（2）实施阶段：①护生在第一天进入科室时，主要熟悉科室内环境、物品摆放、抢救制度、科室制度、绿色通道制度等，且参观抢救设备以及使用方法，并每人发放一份周计划和带教计划，方便护生提前温习，促使实习过程有条不紊的进行；②随机分配各自带教老师，日后由带教老师全程负责护生的学习、讲解工作，培养护生的急诊动手能力、应急配合能力、病情观察和评估能力、预检分诊能力，并跟随教师完成每周的排版；③教会护生使用血糖仪、微量注射泵、多参数监护仪、呼吸机使用、除颤仪使用、心电图机的使用，并将相关知识制作成卡片，方便护生随时观看；④每月开展1~2次全体护生学习会，主要讲解急诊科相关理论知识和重点预防，充分发挥护生的逻辑思维能力，营造良好学习氛围，提高护身学习积极性[3]。

（3）检验阶段：①每月对护生进行一次考核，主要评估护生当前应急配合能力、急诊动手能力、病情观察能力等，并根据评估结果，规范日后教学方式；②针对考核内容和结果，统计、分析难点和易错点，在下次全体学习会时重点讲解。

1.3观察指标

对比两组理论知识、操作技能评分。

1.4统计学处理

选择SPSS22.0软件统计学处理，数据值存在差异时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组护生出科时理论知识、操作技能评分高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

急诊科具有急危重特点，一旦某个环节出了差错，便可影响整体治疗效果，而经研究统计，导致差错发生的主要原因为新进护士或实习生相关知识不充足所引起，因此还需选择一项合理化的教学方式，从而保证日后临床医疗质量，降低意外事件发生率[4]。

在传统教学中，较为单一化、随意性、盲目性，导致教学效果不佳。而持续质量改进教学模式能够弥补传统教学不足之处，且通过客观性评价当前教学效果，不断改进教学方式，利于提高教学质量，更适用于护生的带教，通过注重细节化教学，能够改变纸上谈兵化得传统模式，更方便护生掌握急诊科相关知识，且能够针对薄弱点和难点之处进行培训，不贪多只求精，能够获取满意带教效果。分析本次结果，观察组护生出科时理论知识、操作技能评分高于对照组（P＜0.05），由此说明，持续质量改进教学模式更能够营造一个良好学习氛围，从而提高护生操作能力和理论知识，促使护生有着更为明确的学习方向和目标，利于成绩的提高。

总而言之，持续性质量改进教学模式更具有科学化、具体化、直观性、全面性，用于急诊科带教中，能够激发护生学习积极性和主动性，为日后护生走向护理工作打下鉴定基础。

【参考文献】：

[1]李娟.案例分析+情景模拟教学法在急诊科护理实习生带教中的应用和体会[J].中国现代医生,2016,54(22):134-136,140.

[2]张聪辉,王艳霞,崔占杰等.临床路径理念在急诊科护理教学中的实践与应用[J].临床合理用药杂志,2014,33(20):165-166.

[3]胡芳.急诊科临床护理个性化带教方法的应用[J].医学理论与实践,2014,64(21):2935-2936.

[4]林育英.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].中外医学研究,2016,14(18):67-67,68.