细节护理在神经内科护理中的应用体会

细节护理在神经内科护理中的应用体会

宋伟1陈莉2

宋伟1陈莉2

1.哈尔滨市香坊区幸福医院黑龙江哈尔滨150038；2.哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030

【摘要】目的：分析了解细节护理在神经内科护理中将起到何种效果，能否对于神经内科相关疾病的患者的康复提过什么实质性的帮助。方法：通过随机选取我院去年收治的神经内科相关患者100例作为研究对象，对他们进行随机分为两组，每一组50人，分别为实验组以及对照组，两组按照控制变量的原则，除了护理方式不同外，其他均采用相同的模式，实验组进行的是细节护理，而对照组则采用正常护理的方式。医护人员对患者进行实时的检测，在患者治疗的每个阶段都要每隔一段时间对患者进行所有有关于神经内科有关的数据进行检测，并且对患者的实时监控数据进行记录，以便实验结束后，方便医护人员对通过对患者的实时数据的比对来得出结论。结果：经过一段时间的治疗，对照组患者中30名患者的各项数据较之治疗之前有明显好转，总有效率为60.00%，实验组中，共有40名患者的各项数据较之治疗之前有明显好转的趋势，总有效率为80.00%。在整个实验的两个组别当中，实验组的总有效率要明显高于对照组的总有效率，具有统计学差异（P<0.05）。经过医护人员对患者各个时间段的数据检测记录的比较，实验组的患者疾病发病时间以及相同时间段内的发病次数要远远低于对照组。结论：对于神经内科的相关疾病来说，不同的护理方式对于这种疾病的康复时间和进程有着很重要的影响，而对于此实验来说，细节护理对于患者的治疗过程中的感染有着很明显抑制作用，对患者的康复有着很大的促进作用，能有效的降低意外医疗事故的发生以及并发症的产生，提高患者的满意程度，值得进行进一步推广。

【关键词】神经内科护理；细节护理；效果观察；临床治疗

【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-310-01

前言

神经内科疾病常见的有：脑血管疾病、神经系统感染性疾病、神经系统变形疾病、周围神经疾病、脊髓疾病、神经-肌肉疾病、脱髓鞘疾病、癫痫、各类头痛、自主神经疾病、睡眠障碍等等。随着时间的发展，神经内科成为了人们胜过中最常见的疾病之一，对人们平时的生活以及学习都造成了极大的影响，已经隐约有发展成为对人们影响最大的疾病的趋势。这与现代生活节奏的加快使人们的压力越来越大，以及社会发展对自然环境的破坏等有很大关系。所以说，如何对患者提供最好的护理方式，并以此来加快患者的治愈时间，提高患者的治愈率，减少患者的病痛有着十分重要的作用以及意义。

1.参考资料以及治疗方法

1.1.相关参考资料

随机在选取我院2014年收治的患有神经内科的患者中的100例作为样本，并将这100例患者进行随机分为两组，即对照组和实验组。对照组五十例患者中，男患者23例，女患者27例，患者年纪为48—79岁，平均年龄为63.2岁；实验组中的五十例患者中，男患者28例，女患者22例，患者年纪为45—80岁，平均年龄为59.4岁。所有患者都符合神经内科的衡量标准。整个实验遵循控制变量的原则，除了属于变量部分的护理方式，其余部分各组别之间都应该尽量做到没有差异，以此来避免此种误差造成的实验结果的错误。

1.2.整个实验中的统计方法细则

对患者疗效统计的标准具体分为三种，即为：显效，有效和无效。显效的统计标准为：患者所有与心肌缺血有关的病症全部消失。有效的统计标准为：患者所有与心肌缺血有关的病症都有明显好转，但未完全消失。无效的统计标准为：患者在接受治疗后与治疗前的病症没有明显的差异，甚至是加重。而具体的统计还要医护人员在结合临床上的疗效以及对患者的心功能的检测之后作出评判。一般来说，最后统计的是总有效人数，即为患者中的显效人数加上有效人数。而总有效率为总有效人数占所有样本患者的比例。

1.3.主要的护理方法

对于实验组的50例患者来说，采用的是细节护理，而对照组则采用常规的常规护理方式。在细节护理中，医护人员会加强输液、留置胃管的护理，鼻饲饮食时要根据患者个体差异制定最合理的方案，要求营养齐全，搭配合理，还要搭配上合理的流体饮食，加强对对鼻饲管的管理，避免对患者造成不必要的伤害。神经内科患者大多血管条件较差住院期间输液较多且时间长。而且在对患者输注甘露醇等高渗溶液是会对血管产生很大的影响，所以，给患者打针的医护人员的穿刺技术要过硬，避免反复扎针对患者造成的影响。神经外科患者大多病情危重，病程长，住院时间长，留置管道多，是医院感染高发的科室，因此，必须高度重视医院感染的细节护理。为此，要在科内成立院感监控小组，由专职人员负责监控工作，要求护理人员在日常护理中牢固树立无菌观念，每一个护理环节都要注意无菌操作，并定期举办医院感染有关培训，加强护理人员尤其是新到岗护士的院感方面的知识培训。而且，医院应当给患者提供一个舒适的住院环境，医护人员对患者进行服务时要让患者感到轻松，建立有好的医护关系，尽量让患者保持良好的心情状态，耐心的对待患者，尽量满足其需求，详尽的解答其疑虑，减少负面情绪。各种护理记录单要记录及时、客观真实，记录应该采用医学规范术语，护理记录内容要详细，对于护理过程中的各种操作、医嘱等的执行都要在护理记录上给予明确体现，护理记录的书写要随着患者病情的变化而随时记录。对于神经内科患者来说，经常是住院时间较长，极其容易诱生压疮，所以，医护人员眼加强患者的皮肤护理，经常帮助患者擦洗身子。清洁人员还要时刻保持病房里的清洁。医护人员还要经常陪护患者到户外活动，呼吸新鲜空气，保持心情愉悦。对于对照组来说，医院对其进行常规的护理模式。

2.结果

2.1.统计学的相关标准

正如上面所说，对于整个的临床试验过程：对患者疗效统计的标准具体分为三种，即为：显效，有效和无效。显效的统计标准为：患者所有与神经内科疾病有关的病症全部消失。有效的统计标准为：患者所有与神经内科疾病有关的病症都有明显好转，但未完全消失。无效的统计标准为：患者在接受治疗后与治疗前的病症没有明显的差异，甚至是加重。而具体的统计还要医护人员在结合临床上的疗效以及对患者的心功能的检测之后作出评判。一般来说，最后统计的是总有效人数，即为患者中的显效人数加上有效人数。

2.2.治疗结果

两组患者在我院经过一段时间的治疗之后，在50例对照组患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有20例，临床疗效判定等级为有效的患者有10例，临床疗效判定等级为无效的患者有20例，治疗的总有效率为60.00%；在50例治疗组患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有30例，临床疗效判定等级为有效的患者有10例，临床疗效判定等级为无效的患者有10例，治疗的总有效率为80.00%。通过对两组患者的比较，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，而且差异十分显著，具有统计学意义。

3.结论

细节护理对于患者来说，能极大的减少并发症的产生，减少治疗过程中的病痛，加快患者治愈时间，是极其有效的护理方式。细节护理能极大的保证患者在住院期间的护理安全，能减少医护纠纷的发生，提高服务质量，让患者更加满意。，本次研究结果充分的表明，细节护理在降低感染、压疮等疾病发生率上具有良好的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵丽佳，栾丽娟，黄晓翠.细节管理在护士长日常工作中的应用体会［J].中国误诊学杂志，2010（23）.