超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用

超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用

李荣芝

(西昌王氏骨科专科医院四川西昌615000）

【摘要】目的：探讨超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用效果。方法：选取我院40例动脉导管未闭患者作为此次的研究对象，将40例患者随机分为两组，包括胸骨旁切面组、胸骨上窝切面组，每组患者人数为20例，对胸骨旁切面组进行超声心动图胸骨旁切面检查，对胸骨上窝切面组实施超声心动图胸骨上窝切面检查，对比两组患者的导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径水平及动脉导管未闭分型结果。结果：经过检查对比两组患者的动脉导管长度、肺动脉侧内径水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者检查窗型动脉导管未闭检出率对比无统计学意义（P>0.05)，胸骨上窝切面组主动脉侧内径显著大于胸骨旁切面组（P<0.05)，胸骨上窝切面组患者的动脉导管未闭检出率明显高于胸骨旁切面组患者（P<0.05)。结论：超声心动图胸骨上窝切面检查在动脉导管未闭分型诊断中更具有准确性，其价值意义更高，值得临床推广应用。

【关键词】超声心动图；胸骨上窝切面；动脉导管未闭分型

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0139-02

动脉导管未闭是在临床上是一种先天性的心脏发育不良，常见的多为新生患儿，由于新生儿在刚出生时动脉导管未闭合，导致血液流动异常。通常此类先天性缺陷往往是引发先天性心脏病的主要人群[1]。在此次研究讨论中，我们针对超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用效果展开讨论，利用超声心动图从胸骨上窝切面和胸骨旁切面进行检查，现详细报道如下所示。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院40例动脉导管未闭患者作为此次的研究对象，将40例患者随机分为两组，包括胸骨旁切面组、胸骨上窝切面组，每组患者人数为20例。其中胸骨旁切面组患者中男性11例，女性9例，年龄8～56岁，平均年龄（24.5±4.6）岁，在20例患者中有9例为单纯动脉导管未闭的患者、6例为合并房间隔缺损的患者、5例为合并室间隔缺损的患者；在胸骨上窝切面组中男性12例，女性8例，年龄9～58岁，平均年龄（25.1±4.8）岁，在20例患者中有10例为单纯动脉导管未闭的患者、7例为合并房间隔缺损的患者、3例为合并室间隔缺损的患者。所有患者经过专业检查均符合动脉导管未闭的诊断标准，两组患者在年龄、性别等一般资料上对比差异不具有统计学意义（P<0.05)，具有可比性。

1.2诊断方法

给予胸骨旁切面组患者采取超声心动图胸骨旁切面检查，给予胸骨上窝切面组患者采取超声心动图胸骨上窝切面检查。使患者保持仰卧平躺姿势，采用PHILPSSONOS5500超声检测仪进行检查，将检测仪的频率调至2.0～3.5MHz，对胸骨旁切面组患者实施胸骨旁切面探测诊断，对胸骨上窝切面组患者实施胸骨上窝切面探测诊断，对两组图像进行分析对比。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经检查胸骨旁切面患者的动脉导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径分别为6.34±2.25、8.21±2.79、5.72±2.69；胸骨上窝切面组患者的动脉导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径分别为6.42±2.35、10.85±3.49、5.71±2.64。对比主动脉侧内径，胸骨上窝切面组患者明显大于胸骨旁切面患者，差异具有统计学意义（P<0.05)，对比动脉导管长度、肺动脉侧内径，两组患者差异无统计学意义（P>0.05)。

3.讨论

很多新生儿在出生后经检查出现动脉导管未闭合现象，这时属于一种先天性的心血管异常症状，往往会造成患者血流异常。在临床的治疗上也比较复杂，通常为对患者的患处进行检查实施修补，而近年来，临床医学不断的发展，开始引进血管封堵术，血管封堵术和突破修补术的局限性，实现了治疗彻底、创伤性小、术后恢复迅速等优点。由于在动脉导管未闭合往往包含不同的症状，对患者的疾病进行详细的检查以便确诊类型。胸骨旁切面是将超声探测头置于患者的动脉导管下部，所以其探测时和动脉导管保持平行的方向，导致测量值往往偏小，一旦患者出现肺肿、气泡等现象将更不利于检查，超声心动图胸骨上窝切面检查很好的弥补了这一缺陷，利用超声探测头与动脉导管保持垂直的检测方位[2]，可以更加直观清楚的对动脉导管长度、肺动脉侧内径等进行测量。在针对此次患者的检查中，我们采用了超声心动图胸骨上窝切面以及超声心动图胸骨旁切面检查两种方式实施检查。经检查胸骨旁切面患者的动脉导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径分别为6.34±2.25、8.21±2.79、5.72±2.69；胸骨上窝切面组患者的动脉导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径分别为6.42±2.35、10.85±3.49、5.71±2.64，结果对比主动脉侧内径，胸骨上窝切面组患者明显大于胸骨旁切面患者，差异具有统计学意义（P<0.05)，对比动脉导管长度、肺动脉侧内径，两组患者差异无统计学意义（P>0.05)。

综上所述，超声心动图胸骨上窝切面和超声心动图胸骨旁切面检查进行对比，其在动脉导管未闭分型诊断中更具有准确性，且图像的清晰度和安全性较为优越，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]柯斌，亢卫华，潘泽群，黄尧垚.超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用[J].广东医学，2013，34（5）：706-707.

[2]严红玉.探讨用超声心动图胸骨上窝切面检查诊断动脉导管未闭分型的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12（4）：180-181.