中医院临床护理教学查房护生评判性思维的培养探究

中医院临床护理教学查房护生评判性思维的培养探究

黄秀

黄秀

（徐州市中医院221009）

【摘要】目的：探究中医院临床护理教学查房中评判性思维能力的培养。方法:对我院实习护生153人随机分成实验组和对照组,实验组78人采用培养学生评判性思维能力的带教方法,对照组75人采用传统的“传、帮、带”的带教方法。结果:实验组成绩(89.5±2.5)分,对照组为(81.5±1.5)分,ｕ=24.1069,ｐ<0.05;临床护士对护生满意程度评价经ｘ2检验,ｘ2=32.1190,Ｐ<0.05,差异有统计学意义。结论：评判性思维能力培养在临床护理教学查房中尤为重要。

【关键词】中医医院护生评判性思维培养

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0376-02

【Abstract】objectivetoexplorethehospital'sclinicaltrainingofcriticalthinkingabilityinnursingteachingwardround.Methods:ourCollegenursingstudents153peoplewererandomlypidedintoexperimentalandcontrolgroups,group78usedtocultivatecriticalthinkingabilityofstudentsinteachingmethods,75peopleinthecontrolgroupusedtraditional"preach,tohelpwith"methodofteaching.Results:theexperimentgroup(89.5±2.5)inthecontrolgroup(81.5±1.5),u=24.1069,p<0.05;clinicalnursestonursingstudents'satisfactionratingsviatheX2tests,x2=32.1190,P<0.05,therewasastatisticallysignificantdifference.Conclusionsthecriticalthinkingabilitytraininginclinicalnursingteachingward-roundisparticularlyimportant.

【Keywords】Chinesemedicinehospitalcarecriticalthinkingtraining

当今护理事业发展,要求护理人员在临床实践中独立判断病人的健康状况,独立评定他们存在的护理问题和执行相关的护理措施,这就决定了护理人员必需具备一定的评判性思维能力。所谓评判性思维[1]是运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。只有具备评判性思维能力,才能适应护理事业的需要,在促进学科发展的同时,达到自我发展。培养和提高护生的评判性思维能力,才能使护生在今后的护理工作中,适应现代护理实践中日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多样性的发展。

1研究对象

对2013年7月-2014年7月我院实习护生153人随机分成实验组78人和对照组75人,两组均为大专护理专业女生,两组护生年龄、理论成绩及岗前技能综合考核成绩无差异,两组样本均衡可比。

2方法

两组均由大专以上学历,有一定临床经验的护师或主管护师带教。对照组采用传统的“传、帮、带”的带教方法,实验组采用培养学生评判性思维能力的带教方法,具体方法为:以病例创设问题情境，由带教老师和学生共同寻找典型病例,学生自己采集资料,查阅文献,老师针对病例,提出一些富于启发性的问题。以发挥护生的主体作用,提高学习的主动性,为评判性思维的形成和发展创造必要的条件。围绕病例展开引导和启发护生对提出的问题进行分析和思考,鼓励护生不断发现新问题,敢于对已实施的护理措施提出质疑。教师不要对学生的结论早下论断,而应让学生进行自我检验,找出彼此的不足。在不断提高认识的过程中,锻炼学生分析问题、解决问题的能力,从而强化评判性思维过程。

3结果

3.1两组护生综合考核成绩比较,见表1。

表1两组护生综合考核成绩比较(x-±Ｓ,分)

从表2可以看出,两种带教方法的效果比较经x2检验,x2

=32.1190,Ｐ<0.05,差异有统计学意义。

4.讨论

评判性思维是一种有目的、自我调控的判断过程,这种判断是建立在对特定情景运用一定标准采用循环论证、科学的方法进分析、评价、推理、解释和说明的基础上。评判性思维自20世纪80年代被引入护理领域以后,越来越多的护理界人士在教育和临床实践领域开始重视、强调和应用评判性思维的方法。评判性思维的培养不仅是知识的获得,更重要的是思维能力的获得。[2]培养学生的思维能力,特别是创新思维及评判性思维,是高等教育的重要一环。如何使学生把知识很快的应用于临床呢?这就需要学生具有以创造的、变化的、动态的观点看待事物的能力。临床实习是理论与实践结合的重要途径，是发展学生评判性思维能力的有效渠道。也就是护理教学除了向学生传授护理专业的基本知识、基本技能外,更为重要的是发展他们对复杂的健康与疾病问题严密求实的质疑能力和分析推理技巧,从而解决病人的护理问题。总之,现代护理是一门科学,也是一门艺术。这要求现代护士是一个有技术的思想者,有创造性的思维者,而不是医嘱的单纯执行者。育人,则教育应先行,因此,护理教育就应该帮助学生成为具有评判思维和创新思维的护士。从而符合社会对现代护理人才的需求。教育过程中思维能力的培养是一项长期的、系统的工程,应形成高校、临床教学一体的教学模式,在教学中应将评判性思维作为一种特殊的思辨技能,还应培养护生将这些技能内化为人格特征和品德;应将评判性思维作为一种治学的技巧来教授,还应当将其作为一种理想的人格来影响护生。评判性思维是综合思维能力的表现，也是一种人文精神的体现，它的运用可渗透到护理实践的各个方面[3]。尤其作为中医院校的护理教育工作者,应该注重把中医护理教育整体护理和辨证施护的理念深入到护生的临床教育中去,除了寻找中医护理教育的弊端,还要采取一系列的措施从基础教育及临床教育进行改革,进一步把评判性思维的教育方式渗透到护理教育中去[4]。只有及早建立符合我国护理国情的评判性思维培养标准和评价体系，才能促进人才的培养更具有方向性，达到素质全面提高的目的，以适应护理事业发展的需要。

参考文献

[1]彭向阳,黄穗芳,麦润章.评判性思维在护理临床工作中的运用与实践[J]中外医疗，2011，1：185

[2]王敬茹,于洁,孙保亮,等.评判性思维在护理教学中的应用及其效果研究[J]中华护理教育,2007,7(4)4:156-158

[3]刘巍,刘玉锦,护理专业学生评判性思维能力的培养[J]中华护理教育,6(3):134-136

[4]李月珠,谭益冰,张国龙，等.中医院校护理本科生评判性思维态度倾向性调查[J]CHINESENURSINGRESEARCHMarch,2010Vol.24No.3A

基金项目:江苏省高校优势学科建设工程项目南京中医药大学护理学一级学科开放课题项目编号YSHL0603-02