孕期综合保健指导对妊娠结局的影响分析

孕期综合保健指导对妊娠结局的影响分析

符华容

（岳池县人民医院四川广安638300）

【摘要】目的：对孕妇孕期接受综合保健指导后，其妊娠结局受到的影响情况展开分析。方法：选取115例来我院接受产前检查的孕妇为研究对象，将其随机分为两组，一组为对照组，给予常规保健指导；另一组为观察组，应用综合保健指导。对两组孕妇的妊娠结局进行对比与评价。结果：①在孕期并发症发生率方面，观察组为5.2%，显著低于对照组的21.1%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；②在胎儿妊娠方式方面，观察组自然分娩率为91.4%，与对照组的73.7%相比发生显著升高（P＜0.05）；③在新生儿出生情况方面，观察组早产、巨大儿等不良妊娠结局的发生率为8.6%，明显低于对照组的28.1%（P＜0.05）。结论：通过在孕期给予孕妇综合保健指导，可减少孕期并发症的发生，充分促进自然分娩率及新生儿出生质量的提高，具有重要的临床应用价值。

【关键词】综合保健指导；孕期；妊娠结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0383-02

随着医学技术的快速发展以及物质条件的不断改善，人们的优孕、优生观念愈发强烈，对孕妇孕期的保健也更加重视。通过做好孕期保健工作，可极大程度上促进产妇自然分娩率的提高，有效减少妊娠并发症的发生，这不仅关乎产妇自身的健康，对胎儿及新生儿的健康发育及成长也起到了至关重要的作用[1]。当前，为充分满足孕妇的需求，医院及社区卫生服务中心纷纷加大了孕期保健工作的开展力度，而保健的内容也得到了大大扩展[2]。基于此，本文以115例来我院接受产前检查的孕妇为例，就其孕期接受综合保健指导的效果展开探究。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2014年6月-2016年7月间，选取115例来我院接受产前检查的孕妇为研究对象，将其随机分为两组，一组为对照组（57例），另一组为观察组（58例）。对照组中，孕妇年龄为21～36岁，平均（27.3±3.5）岁；39例为初产妇，18例为经产妇；观察组中，年龄为20-35岁，平均（27.0±3.1）岁；41例初产妇，17例经产妇。所有产妇均自愿参加实验，且签署知情同意书，同时排除存在糖尿病、高血压等疾病以及吸烟、饮酒等不良生活习惯的孕妇。两组孕妇的基本资料差异不明显，可进行比较（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组孕妇常规保健指导，如告知孕妇注意平衡膳食，保证足够的睡眠，开展适当运动，衣着尽量宽松舒适，注意不要接触致畸危险或有胚胎毒性的化学物质等。观察组则在此基础上应用综合保健指导，具体包括以下内容。

（1）做好胎儿监护工作：保健人员应根据孕期阶段的不同，采取B超、羊水穿刺以及四维彩超等多种检查方法来实时监测胎儿的情况，包括胎心、胎动以及胎儿体重等。与此同时，还需对孕妇的各项指标（包括血压、腹围以及宫底高度等）进行密切监测，并展开唐氏筛查，以对孕妇血糖进行有效控制。此外，还需将高龄产妇作为重点关注对象，而为减少带有严重遗传病的新生儿以及畸形儿的出生，可加强羊水穿刺以及无创DNA检查。

（2）心理疏导：通常情况下，产妇（特别是初产妇）会存在紧张不安、焦虑恐惧等负面情绪。针对这一现象，应由专业的医护人员对孕妇展开一对一的心理指导，告知其孕期出现的一些不适感为正常现象，无需过度担忧。此外，还可组织孕妇定期参与集体活动外，邀请经产妇及产科医生传授经验，从而有效缓解其不良情绪。

（3）健康教育：对文化不同的孕妇展开针对性的教育指导，除了发放孕期保健手册以外，还可组织孕妇定期参加以“孕期自我保健”为主题的讲座，将孕妇各阶段需要经历的生理及心理方面的进行详细讲解，从而充分促进孕妇自我保健意识的增强。

（4）饮食指导：由专业营养师对孕妇展开指导，除了叮嘱孕妇注意合理膳食，遵循少食多餐的原则，多进食一些优质蛋白及维生素外，还需单独指导过度肥胖或水肿的孕妇，为其制定科学合理的营养食谱，并叮嘱孕妇家人进行严格监督。

（5）运动指导：将孕期运动的重要性详细讲解给孕妇听，指导其制定每天的运动计划，并坚持下来。此外，对孕妇的体重进行定期测量与记录，并将其体重的变化曲线图做出来，以此为依据，对孕妇的适量及每天运动量进行调整，从而有效避免妊娠高血压及糖尿病等并发症的发生。

1.3观察指标

对两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等孕期并发症发生率，胎儿妊娠方式，早产、体重儿、巨大儿等不良妊娠结局发生率进行观察与统计。

1.4统计学处理

利用SPPSS18.0统计学软件分析实验中的数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇孕期并发症比较

观察组孕妇中，有1例出现妊娠期高血压，2例出现妊娠期糖尿病，并发症发生率为5.2%（3/58）；对照组中，5例出现妊娠期高血压，7例妊娠期糖尿病，并发症发生率为21.1%（12/57），两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组胎儿妊娠方式比较

观察组中，行自然分娩的孕妇有53例，占91.4%；另有5例行剖宫产分娩，占8.6%。在对照组中，42例孕妇行自然分娩，占73.7%；15例行剖宫产分娩，占26.3%。分析数据可知，观察组孕妇自然分娩率显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组新生儿出生情况比较

观察组分娩的新生儿中，1例早产，2例低体重儿，2例巨大儿，不良妊娠结局发生率为8.6%（5/58）；对照组中，2例新生儿窒息，3例早产儿，5例低体重儿，6例巨大儿，不良妊娠结局发生率为28.1%（16/57），两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

据相关报道得知，全世界每天死亡的新生儿人数高达400万，而严重出生缺陷、胎盘问题及早产等，为新生儿死亡的主要原因[3]。大量实验研究证实，通过做好孕妇的孕期保健工作，可有效减少早产、低体重等不良妊娠结局的发生，进而达到减少新生儿及孕产妇死亡的目的[4]。

近些年来，人们的生活水平日渐提升，以往的孕期保健工作已难以满足孕妇的需求，在此种形势下，采取科学有效的孕期保健工作愈发重要。当前，许多医院及社区卫生服务中心纷纷加大了孕妇孕期综合保健指导工作，保健的内容也由之前的常规医学检查（包括血糖监控、B超检查等）扩充到了饮食指导、运动指导、心理教育等多个方面[5]。其中，心理教育的开展缓解了孕妇紧张、焦虑等负面情绪，充分促进其自我保健意识的增强；而饮食及运动指导则有效改善了孕妇以往营养物质补给过剩的现象，使其养成了科学的饮食习惯，有效减少了妊娠高血压及糖尿病等并发症的发生。

综上所述，通过在孕期给予孕妇综合保健指导，可减少孕期并发症的发生，充分促进自然分娩率及新生儿出生质量的提高，具有重要的临床应用价值。

【参考文献】

[1]郭惠琴.孕期综合保健指导的应用对母儿的影响[J].婚育与健康，2015，23(01)：162.

[2]潘翠笠，苏茂坚.孕期综合保健指导对妊娠结局的影响分析[J].医学理论与实践，2016，29(16)：2280-2281.

[3]卢凤英.孕期综合保健指导对母婴的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2(10)：135-136.

[4]江道荣.孕期综合保健指导对母儿的影响研究[J].护理实践与研究，2014，11(07)：79-80.

[5]林静.实施孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中国社区医师，2015，31(18)：133-134.