33例社区晚期肿瘤病人身心护理体会

33例社区晚期肿瘤病人身心护理体会

李忠英

李忠英（江苏省无锡市锡山区鹅湖社区卫生服务中心江苏无锡214117）

【摘要】目的对晚期肿瘤病人的心理状态进行分析，探讨其身心护理方法，以提高晚期肿瘤病人的生活质量。方法对社区33例晚期肿瘤病人心理进行分析，并根据患者病情采取积极的医护措施。结果经过积极的心理护理和支持治疗，33例晚期肿瘤患者的心情均得到明显改善，能够积极配合治疗，病情得到缓解。结论对晚期肿瘤患者心理进行分析，配合医疗手段采用相应的心理护理措施，对于控制病情、减轻患者痛苦，提高患者的生存质量具有积极作用。

【关键词】社区晚期肿瘤病人心理分析身心护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0258-01

恶性肿瘤是威胁人类生命健康最为严重的疾病之一，其发病率呈逐年上升的趋势，死亡率也居高不下。由于肿瘤疾病本身及其治疗的复杂性，仅仅采用手术、放疗、化疗及生物治疗等方式已经很难满足患者的需求。而患者一旦知道自己患上恶性肿瘤，悲观绝望，对生活丧失信心，同时也影响了临床治疗。有研究表明，晚期肿瘤患者的生命期不仅只取决于患者的病情及医疗手段，也与患者的精神状态存在很大关系[1]。本文对自2011年8月～2012年8月期间社区33例晚期肿瘤患者进行身心护理，效果满意，现报道如下：

1.一般资料

选取2011年8月～2012年8月期间社区33例晚期肿瘤患者为研究对象，所有患者均符合晚期肿瘤临床诊断标准。其中男21例，女12例，年龄45岁～86岁，平均65岁。所有患者均具有良好的沟通能力，其中肝癌1例，胃癌4例，食管癌6例，贲门癌1例，肺癌10例，胆囊癌1例，鼻咽癌4例，骨癌3例，结肠癌2例，淋巴癌1例。预期生存5～18个月。

2.护理方法

2.1心理护理

晚期肿瘤病人的病程长、脾气暴躁，要根据患者的不同心理状态采取相应的护理措施，对于情绪平稳、性格较开朗的病人，可以直接与其沟通，给他们讲解病情以及治疗的方法，并给病人讲述病情转好的实例，增强病人战胜疾病的信心，从而更好地配合治疗。对于悲观绝望及精神高度紧张的病人，要发动病人家属对其做深入、细致的思想工作，要热情接待病人及其家属询问病情，要经常探望病人，对其进行多方开导，帮助病人做一些自己想做的事，使他们精神上得到安慰，增强战胜疾病的意志和信心。

2.2加强基础护理

在做好心理护理的同时，也要加强基础护理，要进行晨晚间护理、多巡视病房，多关心体贴患者。晚期肿瘤患者缺乏食欲，尤其是在化疗期间的胃肠道反应较为严重，因此为保证患者的营养，要选择适合病人口味且具有营养价值的食物，以最大限度地保证患者的营养需求，不能进食的患者可以通过静脉输注营养物质来实现营养补充。由于晚期肿瘤病人长期卧床，因此要特别注意预防褥疮的发生，每天都要定时给病人翻身、擦背，按摩易发生褥疮的部位，使皮肤保持清洁和干燥，要保持良好的血液循环。

2.3疼痛护理

疼痛是晚期肿瘤病人常见的一种症状。疼痛的程度、持续时间以及疼痛的性质都会对病人的情绪造成影响[2]。疼痛护理可以从分散病人的注意力做起，如当病人处于兴奋状态时往往会分散注意力，忘记痛苦。也可以采用药物治疗，使用镇痛药，要鉴定病人所能承受的疼痛程度，根据病人的不同程度，恰当地使用止痛药，避免给病人增加不必要的痛苦。

2.4临终关怀

对晚期的肿瘤患者心理上的护理远远超过支持疗法及临床护理，他们比一般的病人更需要同情和理解，往往对医护人员常抱有依赖心理[3]。当病情恶化或死亡时，要及时给予病人心理上的安慰。要善于用良好的交流技巧，积极与病人沟通，并进行心理疏导，运用肢体语言表示对病人的同情与关怀。要密切观察病人的情绪变化，根据病人的表现来剖析他们的心理，帮助病人做一些他们未完成的事情。要慎重对待停止治疗，如果过早停止治疗往往会使病人丧失活下去的信心，很容易产生轻生的念头。要通过家属去感染病人，使他们坦然、安静地接受死亡。

3.结果

经过积极的心理护理和支持治疗，33例晚期肿瘤患者的心情均得到明显改善，能够积极配合治疗护理，使病情得到缓解。

4.讨论

恶性肿瘤疾病的发生对病人及其家属都是一种突发事件，常常让病人及其家属在心理上很难接受。病人的内心往往处于一种极度悲观绝望的状态，这就是使他们不能以一种积极乐观的心态去配合治疗，使病情更加严重。本研究表明，在晚期肿瘤病人的治疗过程中心理护理对于治疗发挥了积极的作用。在做好医疗工作的同时，根据患者的具体心理状态采取相应的护理措施，使他们在生命的最后时光被尊重、被关爱，保持良好的心理状态，减轻患者痛苦，提高生存质量。

参考文献

[1]周夏月;晚期癌症患者的心理护理体会[J],医学信息(中旬刊),2011年09期.

[2]刘素琴;癌性疼痛的评估控制及护理进展[A];第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编[C];2006年.

[3]崔颖;张红梅;浅谈晚期癌症患者临终关怀的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(11).