老年骨折患者的护理及康复分析

老年骨折患者的护理及康复分析

罗运芬

罗运芬（贵州省平塘县人民医院贵州平塘558300）

摘要：目的：探讨老年骨折患者的护理措施及康复指导的方法。方法：选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的老年骨折患者共60例。给予所有患者具有针对性的护理措施及康复指导，回顾性分析患者的临床资料，观察护理效果。结果：所有患者均痊愈出院，护理满意度为95.0%，并发症发生率为5.0%。结论：只有掌握老年骨折患者的临床特点，实施具有针对性的护理措施及康复指导，才能降低术后并发症的发生率，促进患者的恢复进程。

关键词：老年骨折；护理；康复【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0139-01随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年骨折患者的数量也随之上升。这主要是由于老年人身体机能逐渐衰退，对钙的吸收能力下降，骨质疏松，且自身往往存在某种慢性疾病。为了加快老年骨折患者的恢复进程，必要的护理及康复措施就显得尤为重要。本次研究对2014年3月-2015年3月在我院就诊的60例老年骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究对老年骨折患者的护理及康复指导措施，相关报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的老年骨折患者共60例。其中，男31例，女29例，年龄61-84岁，平均年龄（71.05±2.17）岁，股骨颈骨折的患者共28例，股骨粗隆间骨折的患者共17例，肱骨骨折的患者共12例，腕部骨折的患者共3例。

1.2研究方法采用回顾性方法对所有患者的临床资料进行分析，所有患者均接受了针对性的护理，并接受了康复训练。

1.3统计学方法采用EXCEL对上述数据进行分析和处理。

2结果本次研究的60例患者中，对护理满意的人数为57例，占95.0%，出现并发症的患者共3例，占5.0%，经过及时治疗，所有患者均痊愈出院。

3讨论老年骨折是老年人群中的一种常见疾病，术后容易出现一系列的并发症，对老年患者的日常生活造成一定影响。及时有效地护理及康复训练能够加快患者的恢复进程，降低患者的致残率和致死率，保障患者的健康［1］。

3.1护理措施3.1.1心理护理老年人骨折后心情容易低落，产生悲观的情绪，这不利于疾病的治疗。因此，护理人员应该掌握老年患者的心理状态，对其不良情绪进行针对性疏导。首先，护理人员应与老年患者的家属及时沟通，了解老年患者的基本信息，以便为患者制定针对性的护理计划［2］。其次，护理人员应与患者经常进行交流，告诉患者骨折的相关知识，提升老年患者对疾病的认识，并积极关心患者的生活，使患者能够感受到被重视。

3.1.2疾病护理护理人员应严密观察患者生命体征的变化情况，对患者的体温、脉搏以及血压等情况进行详细记录，若患者出现不良情况，应立即报告医师，及时解决患者遇到的问题。

3.1.3疼痛护理老年骨折患者对疼痛的反应比较敏感，这与老年患者的心理及骨折原因有一定关系，因此有效地止痛措施能够保障患者的治疗效果。护理人员应耐心听取患者的主诉，告诉患者疼痛的原因［3］。对疼痛感较轻的患者，可以采用分散注意的方法缓解患者的疼痛感，而对疼痛感较重的患者，可以遵照医嘱给予止痛药物。

3.1.4并发症护理①肺部护理。由于老年人的呼吸功能衰退，老年骨折患者若长期卧床容易出现肺部并发症。因此，护理人员应鼓励患者及时将痰液排除。此外，对上肢能够正常活动的患者，护理人员可以指导患者在床上进行扩胸运动或轻微的上身活动，从而可以增加患者的肺活量，降低肺部感染的机率。②压疮护理。由于老年骨折患者长期卧床，导致全身血液循环能力下降，容易出现压疮。护理人员应依据患者的骨折部位为患者选择舒适的气垫床，保障床铺的、干燥，定时对患者进行按摩。此外，对下肢骨折的患者，护理人员应教会患者抬臀的方法，预防压疮的产生。③泌尿系统护理。护理人员应指导老年骨折患者多喝水，每日喝水量以2000ml-2500ml为宜，让患者尽可能自行排尿，减少插尿管的次数［4］。此外，术后护理人员应尽早给患者拔除尿管，对患者的会阴部进行清洗，预防泌尿系统感染。

3.2康复指导3.2.1功能训练指导①骨折早期。这一时期骨折部位逐渐形成肉芽组织，但骨痂尚未形成，因此，功能训练时应以关节不活动为原则，护理人员可以指导患者进行主动或被动的肌肉活动，比如握拳、按摩以及屈伸指等。②骨折中期。这一时期骨折端比较稳定，功能训练时应以循序渐进为原则，护理人员应鼓励患者积极进行活动，活动过程中应以各关节的功能位为中心，逐渐将活动度扩大，以无痛或微痛为宜。

③骨折后期。这一时期骨折部位愈合比较牢固，关节活动的范围逐渐趋于正常，护理人员应指导患者弃掉外固定或辅助物进行锻炼，可以采取举物或下蹲等方式，使患者逐渐恢复肢体功能。

3.2.2饮食指导由于老年人的消化功能逐渐衰退，长期卧床易导致胃肠蠕动减慢，骨折部位容易淤血肿胀，因此，护理人员应指导患者多吃清淡、易消化的食物，保障身体所需的营养，多喝一些高营养的汤，如骨头汤、鸡汤等，从而可以促进骨痂的生长，恢复胃肠功能。

4小结综上所述，只有掌握老年骨折患者的临床特点，并对患者实施具有针对性的护理措施及康复指导，这样才能降低患者并发症的发生率，加快患者的恢复进程，保障患者的日常生活质量。

参考文献：[1]吴燕芳.老年骨折患者的护理及康复［J］.中国卫生产业,2013,07:44.[2]刘娟.整体护理模式对老年骨折患者康复促进的效果评价［J］.西南军医,2013,03:340-341.[3]逯青芬.老年骨折患者的康复与护理指导［J］.基层医学论坛,2013,30:4033-4035.[4]张利萍.无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果［J］.实用临床医药杂志,2014,08:52-54+57