尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床效果观察

尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床效果观察

李宁

大庆龙南医院黑龙江省大庆市163000

摘要：目的：本文就尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床效果进行研究。方法：随机抽取94例冠心病心肌缺血患者，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各47例；参照组患者予以常规疗法，实验组在此基础上予以尼可地尔联合卡维地洛治疗，较比二组的治疗效果。结果：实验组患者的心肌缺血阈功率高于参照组，总缺血负荷低于参照组，实验组的体力负荷时间对比参照组也更长；实验组患者的心绞痛发作频率低于参照组，组间比较P<0.05。结论：应用尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病，对改善心肌供血、减少心绞痛发作次数均有积极作用，值得推广。

关键词：尼可地尔；卡维地洛；冠心病；心肌缺血

冠心病心肌缺血症在心血管内科较为常见，该病是以心肌电活动异常、心肌代谢异常为主要表现，患者会出现心绞痛、心律失常等症状，还可能导致猝死；对其身体健康及生命安全具有一定的威胁性[1]。为提高冠心病心肌缺血的治疗效果，近一年对我科收治的部分患者采用尼可地尔和卡维地洛治疗，现将治疗效果及相关数据汇报如下：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

此次研究对象均为我科在2016年7月--2017年7月期间收治的冠心病心肌缺血患者，病例总数为94例，均符合WHO冠心病诊断标准，心电图检查结果显示有缺血病变。其中男性54例，女性40例；最高年龄者为76岁，最小年龄者为45岁，中位年龄为（58.8±6.3）岁；病程在2--9年之间不等。采用抽签法将其分为实验组与参照组，各47例。将二组的数据进行对比，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

参照组患者予以常规治疗法，所用药物为阿司匹林片（北京曙光药业有限责任公司，国药准字H11021028），100mg/次，1次/d；辛伐他汀（北京四环制药有限公司，国药准字H20093221），20mg/次，1次/d；均为口服用药。

实验组在参照组基础上加用卡维地洛片（北京巨能制药有限责任公司，国药准字H19991108）治疗，20mg/次；尼可地尔片（邯郸市冀南制药有限公司，国药准字H13023941），10mg/次；均为3次/d。

两组患者均连续用药12周后比较疗效。

1.3评价指标

比较两组患者的总缺血负荷低、心肌缺血阈功率、体力负荷时间以及心绞痛发作频率。

1.4统计学方法

将研究数据输入统计学软件SPSS19.0进行分析检验，所涉及的计量资料以（±s）的形式表示，组间比较结果行t值检验；计数资料以（n，%）的形式表示，组间比较结果行2值检验；以P<0.05为比较差异显著的判定水准。

2研究结果

2.1两组患者的心肌缺血相关指标比较

实验组患者的心肌缺血阈功率高于参照组，总缺血负荷低于参照组，实验组的体力负荷时间对比参照组也更长；统计学检验结果为P<0.05；见表1。

3.讨论

冠心病主要是因冠状动脉血管发生粥样硬化，使血管腔逐渐狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血缺氧或坏死[2]。心肌缺氧会对患者的心肌功能、心脏动脉血流灌注产生影响，如不为其采取及时、有效的治疗，极易引起心力衰竭、猝死等不良事件[3]。尼可地尔是一种K+-ATP通道开放剂，能够使胞浆内钙离子浓度下降，使冠脉血流量得到有效增加，进而改善患者的心肌缺血状态。卡维地洛是一种新型的β受体阻滞剂类药物，对α1、β受体具有较好的阻断效果，可发挥扩张血管的作用，还具有极强的抗氧化效果[4]。两种药物联合用药，可发挥各自优势，促使患者血管平滑肌松弛、减轻心脏前后负荷，从而改善心肌供血状态。此次研究，对94例冠心病心肌缺血患者进行分组研究，参照组患者予以常规疗法，实验组在此基础上予以尼可地尔联合卡维地洛治疗，结果显示：实验组患者的心肌缺血阈功率、总缺血负荷、体力负荷时间与参照组对比均有显著性差异；实验组的心绞痛发作频率下降程度对比参照组也更加显著，均P<0.05；从中可见，联合用药疗法在治疗冠心病心肌缺血中的有效性。

综上，为冠心病心肌缺血患者采用尼可地尔和卡维地洛联合用药治疗，可有效改善患者的心肌供血状态，从而减少心绞痛发作次数，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]常影，潘迪.尼可地尔治疗冠心病心肌缺血临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：86-87.

[2]王琛.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医药指南，2016，14（8）：117-117，118.

[3]牛剑武，赵彩霞，牛彩娟等.比索洛尔与卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：60-60，62.

[4]雷锐，殷实，刘鸿玲等.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性观察[J].中国医药，2017，12（1）：19-23.

作者简介：李宁，女，1980年4月出生，大学文化程度，主治医师，现就职于大庆龙南医院，从事内科、老年病诊疗工作。