注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆疗效观察

注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆疗效观察

李霜

邵东县人民医院湖南省422800

摘要：目的：探讨注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的临床疗效分析。方法：选择我院2011年2月至2014年2月收治的80例帕金森病痴呆患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行常规治疗，观察组在行常规治疗基础上给予注射用脑蛋白水解物治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为92.50%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的Blessed-Roth、WMS、MMS无明显差异，经治疗后，两组均较治疗前有明显改善，但观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森病痴呆患者给予注射用脑蛋白水解物治疗是一种安全性高，且效果显著的治疗方式，可降低患者痴呆程度，提高认知能力，值得临床进一步推广使用。

关键词：注射用脑蛋白水解物；帕金森痴呆；疗效

帕金森病（PD）为临床常见的神经系统慢性疾病，且多发生于中老年患者，因黑质-纹状体通路受损后引发多巴胺合成减少，导致胆碱能神经通路功能受到影响，使乙酰胆碱兴奋增加，乙酰胆碱与多巴胺的平衡状态打破后，形成帕金森病。帕金森病临床主要表现为严重运动障碍、认识功能异常，对患者的正常生活质量造成严重的影响。近年来，有研究显示[1]，蛋白水解物会经多种途径，着重作用于中枢神经，为神经元修复给予必要的材料，帮助代谢改善，有助于神经元分化，促进神经元修改、再生，改善中枢神经的受损情况，提高患者的认知功能。本组研究将注射液用脑蛋白水解物应用于帕金森病痴呆的临床治疗中，效果显著，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年2月至2014年2月收治的80例帕金森病痴呆患者为研究对象，男性42例，女性38例，年龄42~78岁，平均年龄（51.3±6.5）岁。所有患者均符合中国帕金森病诊断及治疗标准。排除标准：严重心、肝、肾功能不全者；既往精神疾病史。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规治疗，使用基础治疗加左旋多巴治疗。观察组在对照组治疗基础上，加用脑蛋白水解物治疗，使用方法：将脑蛋白水解物60mg（2支）稀释于250ml0.9%生理盐水中缓慢静滴，约60-120分钟滴完，每日1次，一个月为一个疗程，治疗一个疗程后，对两组患者的疗效进行对比分析。

1.3观察指标

对两组患者的临床疗效进行观察。并分析Blessed-Roth及痴呆严重程度的WMS、MMSE评分。Blessed-Roth评价痴呆患者日常生活能力、个性改变方面；WMS判断痴呆严重程度；MMSE判断患者认知功能。

1.4统计学分析

将研究所的数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效分析

观察组治疗总有效率为92.50%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

帕金森病临床又称之为原发性震颤麻痹，为常见中枢神经系统慢性疾病。帕金森病晚期，患者会有程度不同的痴呆症状，出现生活自理能力、认知能力逐渐下降，脑神经功能受损，导致生活质量下降[2]。采取有效地药物治疗，恢复患者的认知功能，提高患者生活质量，是临床研究的主要方向。

注射用脑蛋白水解物能有利于帕金森痴呆患者恢复认知功能，帮助患者提高生活自理能力，从而提高生存质量[3]。帕金森病高发于老年人群，因老年人群机体功能出现退行性变化，为临床治疗提出更高的要求。脑蛋白水解物为大脑特有肽能神经营养药物，经血脑屏障，可有利于脑内蛋白质合成，作用于呼吸链，起到抗氧化作用，提高神经保护能力，保持脑内能量代谢平衡，帮助患者恢复认知功能，拥有生活自理的能力[4]。脑蛋白水解物可有效作神经元代谢调节，提高氧代谢量，使葡萄糖经血脑屏障量加大，降低脑内乳酸浓度，帮助患者提高注意力、警觉程度与记忆力，显著改善脑功能[5]。

在注射用脑蛋白水解物应用后，会提高患者的认知功能，也能帮助患者提增加血清PRL水平[6]。PRL为HPG分泌形成的内分泌激素，198个氨基酸组成，经腺垂体泌乳素分泌细胞分泌，为下脑丘神经支配[7]。注射用脑蛋白水解物可经多途径作用于中枢神经系统，激活激素系统与腺苷酸环化酶，给予神经递质，帮助患者提高自身的认知功能。经本组探究结果显示，观察组治疗有效率与认知功能、自理能力、痴呆程度等相关评分显示，均显著优于对照组（P＜0.05），与国内学者研究结果一致[8]。

综合上述，帕金森痴呆患者行注射用脑蛋白水解物治疗，可显著改善患者认知能力，缓解痴呆状态，无明显不良反应，见效时间快，直接作用于受损脑神经，修复受损神经元，恢复患者生活自理能力，能显著改善患者远期预后，值得临床进一步推广。

参考文献：

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[2]欧阳方，欧阳存.尼莫同联合脑蛋白水解物治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床观察[J].江汉大学学报：自然科学版，2012，40（2）：85-88.

[3]周红牡，余波，梅齐建等.恩必普联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床研究[J].中国医疗前沿，2013，（16）：57-58.

[4]张艳.脑蛋白水解物联合苦碟子对老年血管性痴呆的疗效观察[J].医学理论与实践，2013，（19）：2561-2562.

[5]薛慎伍，刘春寒，张兆岩等.依达拉奉对慢性脑缺血模型大鼠脑组织丙二醛、超氧化物歧化酶阳性表达的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4403-4405.

[6]李朱明.血管性痴呆30例临床观察[J].医学理论与实践，2012，25（10）：1183-1185.

[7]张学军，段海香.舒血宁联合脑蛋白水解物静脉注射治疗老年痴呆56例临床效果观察[J].中外健康文摘，2014，（27）：81-82.

[8]李爱京.静脉滴注脑蛋白水解物致过敏性休克的护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（27）：3669-3670.