高龄前列腺增生患者的临床应用分析

高龄前列腺增生患者的临床应用分析

张宏伟江彦璋狄娜付俊霞贾晓芳

张宏伟江彦璋狄娜付俊霞贾晓芳（山西医科大学030001）

【摘要】目的:分析研究高龄前列腺增生采取临床手术治疗的效果应用。方法：选取2011年12月-2015年1月在我院接收的患有前列腺增生的高龄病人一共有72例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取电切术治疗，研究组对病人采取等离子电切术治疗，对两组病人的治疗效果给予对比分析。结果：研究组病人的平均手术时间、手术当中出血量以及切除组织重量要比对照组低（P<0.05）；临床治疗以后，研究组病人的最大尿流率要比对照组高（P<0.05）。结论：对高龄前列腺增生病人采取等离子电切术治疗，可以取得显著的治疗效果，对患者病情恢复起到一定的促进作用，具有临床推广价值。

【关键词】高龄；前列腺增生；患者【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0395-01

现如今，随着我国人口老龄化日益严重，其中患有前列腺增生的老年病人越来越多，每年呈现递增趋势。本文笔者选取2011年12月-2015年1月在我院接收的患有前列腺增生的高龄病人一共有72例，对当中36例病人采取等离子电切术进行治疗，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选取2011年12月-2015年1月在我院接收的患有前列腺增生的高龄病人一共有72例，随机分为研究组与对照组，每组各36例。

当中，研究组病人年龄在65-89岁，平均年龄为75.42±3.98岁；对照组病人年龄在66-91岁，平均年龄为76.93±4.52岁。研究组与对照组病人的相关资料之间差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2临床方法对照组对病人采取电切术治疗，研究组对病人采取等离子电切术治疗，对病人采取腰部麻醉或者持续硬膜外麻醉，采取截石体位，采取佳乐等离子双极电切系统，切割功率为200W，电凝功率为100W，冲洗液为生理盐水，水压为50-70厘米水柱。在监视器之下直视进镜，对病人尿道、膀胱三角、前列腺、膀胱内部以及精阜给予密切观察。对于左叶、右叶以及中叶较为均匀增生的病人，首先在5点、7点处切割出一个深达被膜沟槽作为标志，将增生的中叶以及膀胱经后唇给予切除，在12点处切割出一个深达被膜的浅沟，之后在6点钟方向开始循序逐层、逐段切除增生前列腺右侧叶。另外，采取相同方法将左侧叶前列腺组织给予切除。对于左侧、右侧叶或者中叶镜下明显不均匀增生的病人，首先适度切割部位明显增生的前列腺组织，之后再进行常规切除。一边切除一边采取电凝止血，之后修切前列腺尖部，可是一定不要伤及到外括约肌以及精阜，在镜下观察切出一个相对较圆，同时光滑的腔隙。有效止血以后关闭水压进行冲洗，观察有无出血，没有异常以后，退镜取出ALLIK冲吸器，将切除的前列腺组织给予吸出，之后在进镜观察有无大量前列腺组织残留以及创面出血以后，进行试验性排尿，排尿通畅以后置入F22-24三腔气囊导尿管，注入25-30毫升的生理盐水，同时给予有效固定，进行彻底冲洗[1]。

1.3临床观察指标对研究组与对照组病人的平均术中出血量、切除组织重量以及手术时间给予详细记录。另外，对临床治疗之前和以后的最大尿流率给予详细记录，同时给予对比分析。

1.4临床统计学处理采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1研究组与对照组病人的手术效果情况对比研究组病人的平均手术时间、手术当中出血量以及切除组织重量要比对照组低（P<0.05），详见表1。

表1研究组与对照组病人的手术效果情况对比（）

2.2研究组与对照组病人临床治疗之前和以后的最大尿流率情况对比临床治疗之前，研究组与对照组病人的最大尿流率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），临床治疗以后，临床治疗以后，研究组病人的最大尿流率要比对照组高（P<0.05），详见表2。

表2研究组与对照组病人临床治疗之前和以后的最大尿流率情况对比（）

注：和对照组对比，*P<0.05。

3讨论前列腺增生也被称之为良性前列腺肥大，可是从病理学角度而言，细胞增多属于增生，细胞增大属于肥大。根据相关报道表明，这种疾病属于细胞增多，而不是肥大。这种疾病为50岁以上男性老年的一种常见疾病。另外，老年患者经常伴有多种基础疾病，因此，给临床治疗治疗增添了一定的难度[2]。

根据相关报道表明[3]，经尿道前列腺电切术已经成为治疗高龄前列腺增生的金标准。等离子电切具有准确切割以及汽化快速止血的功能。其局部温度在50-90度之间，表层组织汽化，热穿透相对较浅，层下形成2-3mm均匀凝固层，使深层小血管立即闭合，进而达到止血的目的，进而使闭孔神经损伤明显减少，使相关并发症明显降低。本文结果显示，研究组病人的平均手术时间、手术当中出血量以及切除组织重量要比对照组低（P<0.05）；临床治疗以后，临床治疗以后，研究组病人的最大尿流率要比对照组高（P<0.05），和上述相关报道基本相同。

总之，对高龄前列腺增生病人采取等离子电切术治疗，可以取得显著的治疗效果，对患者病情恢复起到一定的促进作用，具有广阔的推广前景。

参考文献：[1]周静.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生合并前列腺炎疗效观察[J].现代医药卫生，2012,28（2）：185-187.[2]田焕书，柳建军，吴宏，等.经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察[J].医学信息:下旬刊，2011，24（7）：92-93.[3]刘左成，李广字，吴陈窖，等.经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症70例分析[J].河北医学，2010,16（8）：936-938.