山东省济宁市泗水县人民医院设备科273200
一、仪器概要
SF-3000是20世纪90年代末期由日本Sysmex株式会社推出的一款全自动五分类血液分析装置。
SF-3000每小时能分析80个样本,WBC5分类,有两个散点图:白细胞总数/嗜碱性粒细胞(WBC/BASO)散点图,白细胞分类(DIFF)散点图;有两个直方图:红细胞直方图和血小板直方图。23个分析参数,而且彩色液晶屏幕显示。菜单的选择采用触摸方式完成。
二、检测原理
血液标本在吸样针吸引完成后被分成4部分(仪器由4个检测通道)即:WBC/BASO,DIFF,RBC/PLT,HGB。
1.WBC的检测原理。
WBC的检测采用半导体激光加流式细胞技术。有必要对此种技术作简要的说明:当一定量的血细胞被吸入并经过特定量的试剂或稀释剂稀释后,血样被注入圆锥型的流式细胞室,并被不含任何颗粒的前向鞘液包围,这种鞘流方式也叫水路聚焦,可以改善细胞计数的精度和重复性。
当悬浮在稀释液中的血细胞通过流式细胞时,血细胞受到激光束的照射,产生的散射光强度与细胞大小呈正比。低角度(1-6度)散射光反映了细胞的大小,高角度(8-20度)散射光则反映细胞内核的密度(细胞核的大小和密度)。光电二极管接收这些散射光信号并将其转换为电脉冲。
根据这些电脉冲大小收集的数据,可以绘制出血细胞大小及细胞内核大小的二维分布图(散点图)。然后从散点图可以获得各种类型的分析数据。
WBC的检测被分成两个通道:WBC/BASO(总数/嗜碱性粒细胞)检测通道和DIFF(4分类)通道。在WBC/BASO通道使用的试剂为溶血素FBA,FBA是一种强酸性试剂,在它的作用下此通道内血细胞中的RBC/PLT被溶解成碎片,白细胞的BASO基本保持原来的形态,而其它白细胞只剩下细胞核。这样在激光束的照射下就容易将BASO检出,同时将白细胞总数计出。DIFF通道使用的试剂为溶血素FD(I)和FD(II),FD(II)的作用是将此通道内血细胞中的RBC/PLT溶解成碎片,以便WBC的检出,FD(I)主要作用是和EO(嗜酸性粒细胞)进行特异性结合,以便EO的检出。在DIFF通道内可以把LYMPH(淋巴细胞),MONO(单核细胞),EO,NEUT+BASO(嗜中性粒细胞和嗜碱性粒细胞)区分开,并算出各种细胞的百分比,结合WBC/BASO(总数/嗜碱性粒细胞)通道得出的WBC总数和BASO数目将NEUT(嗜中性粒细胞)计出。
三、常见故障分析
1.压力异常
SF-3000在设计上采用了Sysmex惯用的方法:用电路控制气路,气路控制水路(也包括部分气路)。空气压缩机是动力部件,它可产生大于2.0Kg/cm2的原始正压和400mmHg左右的原始负压。他们又经过调节分别产生2.0Kg/cm2,0.5Kg/cm2,0.6Kg/cm2的正压和250mHg的负压。有一种情况比较特殊:在准备状态下,250mmHg压力正常,但在分析标本过程中报警“250mmHgError”。处理方法:在250mmHg压力管路中有一个重要的部件即Orifice(限流小孔),它容易被灰尘堵塞,一旦被堵塞在分析样本过程中导致负压流量不足引起报警。问题出现后,将此部件拆下(在负压调节器下面)清洗后在复原即可。
2.WBC总数正常,但不分类(WBC-CHERROR即白细胞通道错误)。
①SRV(旋转阀,血液标本定量单元)至DIFF反应杯之间的管路,此处堵塞导致血液样本不能加入到反应杯,当然也不能到达检测单元FLOWCELL(流式细胞室)。
②DIFF反应杯至SV11(11号电磁阀)控制的PINCHVALVE(夹紧阀)之间的管路以及夹紧阀后面的管路和三通阀。此DIFF反应杯的排废管路即DIFF反应杯至WasteChamber2(2号废液瓶)之间的主阀(MV9)或管路堵塞,发生此种情况时可以看到有黄色的液体通过DIFF反应杯的溢流管流到SRV下面的接水盘上。
3.废液瓶不能排空(WasteChamber1/2/3NotDraining)
仪器内部有编号分别为1,2,3的三个废液瓶,三个废液瓶分别收集来自不同为的废液。
根据仪器的设计情况,2号废液瓶容易脏,瓶内的浮式开关容易被污物粘着而不能动作,而且瓶下面的管路及三通阀容易堵塞,所以要经常清洗2号废液瓶及其连接的管路和三通阀。
还有一种常见情况,1号废液瓶经常报警(一般连续分析四五个标本后)但又能自行排空,出现这种情况的原因一般是极其外接的废液管有堵塞(但未堵死)。这是因为1号废液瓶内的废液量比其它两个废液瓶的收集的废液量多,排废时由于有堵塞,导致废液不能及时排出,每分析完一个标本废液瓶内总有一部分废液不能排出,由于累积效应在分析四到五个标本后,瓶内积存的废液量足以引起传感器响应导致仪器报警。
4.HGB错误:
HGB的检测采用比色法。首先检测空白(稀释液),产生空白转换值(BLANKCONVERTEDVALUE),然后检测样本,产生样本转换值(SAMPLECONVERTEDVALUE),两个值之间的差值即HGB值。
产生“HGB错误”的条件如下:
①BLANKCONVERTEDVALUE<0.5
②SAMPLECONVERTEDVALUE>120
③SAMPLECONVERTEDVALUE-BLANKCONVERTEDVALUE<-0.5
如果不是HGB的空白转换值(BLANKCONVERTEDVALUE)太低引起的问题,则要进行样本分析,观察维修数据中的SAMPLECONVERTEDVALUE和BLANKCONVERTEDVALUE。如果符合第②个条件,BLANKCONVERTEDVALUE值也会偏高,则要调节调节PCBNO.2119上的电位器VR2,逆时针调节使转换值逐渐减小,直到符合要求为止。这样SAMPLECONVERTEDVALUE也会随之下降。
参考文献:
[1]SysmexSF-3000SM(维修手册),版本2007-06SysmexCorporation,KOBEJapan
[2]SysmexSF-3000OM(操作手册)SYSMEX株式会社神户,日本。修订日期:1997年2月