舒适护理在无痛消化内镜检查全过程中的应用

舒适护理在无痛消化内镜检查全过程中的应用

李绍英

李绍英

（四川省达州市中心医院消化内镜中心四川达州635000）

【摘要】目的探讨舒适护理在无痛消化内镜检查中的临床应用，提高患者在检查过程中生理、心理方面的舒适度。方法由专业护士对120例无痛消化内镜检查患者进行术前、术中、术后分别实施舒适护理。结果所有患者在检查前、检查中、检查后均无紧张、恐惧等不良反应，对护理工作非常满意。结论舒适护理在保持患者良好的生理、心理状态方面发挥着重要作用，几乎无紧张恐惧感觉，具有较高满意度。

【关键词】无痛消化内镜检查；舒适护理；满意度

【中图分类号】R259.7【文章标识码】A

【abstract】objectivetoevaluatetheroleofcomfortablenursingintheclinicalapplicationofpainlessdigestiveendoscopy,improvethepatientsphysiologicalandpsychologicalaspectsofcomfortduringtheinspection.Methodsbyprofessionalnursesin120casesofpainlessdigestiveendoscopyinpatientswithpreoperative,intraoperativeandpostoperativeimplementcomfortablenursing,respectively.Resultsallthepatientsaftertheinspection,examination,inspectionbeforehadnoadversereactionssuchastension,fear,verypleasedwithnursingwork.Conclusioncomfortablenursinginpatientswithagoodplaysanimportantroleinphysiologicalandpsychologicalstate,almostnofeelingintensefear,havehighersatisfaction.

【keywords】Painlessdigestiveendoscopy；Comfortablenursing；satisfaction

舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在没有焦虑，没有疼痛的健康、安宁状态中的自我感觉[1]。舒适护理是一个整体、个性的、创造性的、有效的护理模式。是使人无论在生理、心理、社会上均达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[2]。舒适护理模式以提高患者舒适程度为宗旨，近年来在临床广泛应用。随着科学技术的进一步发展，无痛消化内镜在检查诊疗及治疗中也得以进一步开展。该项诊疗技术已得到众多患者的认可。但是在实际操作过程中，由于内镜本身的局部刺激和机体的生理反应等，会给患者带来一定的痛苦感或不适感。为减轻患者的痛苦，对该类患者采取一定的护理措施是必要的。该模式正是“生物—心理—社会”现代医学模式的完美体现。以达到最大限度降低医源性操作给患者带来的心理、生理痛苦的目的[3-5]。现将本人的护理体会报告如下。

一般资料

选择2013年5月至2014年4月在我科就诊的120例无痛消化内镜检查的患者。其中男70例，女50例，年龄22—74岁，平均年龄50.8岁，胃镜检查70例，肠镜检查50例，内镜下诊断为慢性消化道炎50例，恶性肿瘤9例，消化道溃疡55例，食管静脉曲张6例。

2、护理

2.1术前护理术前禁食12h，禁水6h，进行肠道检查者做好肠道准备。检查前询问既往病史，药物过敏史，尤其是镇静类药物过敏史，病人心电图情况，协助医生做好检查前的准备，常规监测患者生命体征。

保持舒适的检查环境，开窗通风换气。室内温度适宜，光线柔和。器械及抢救药品摆放有序。

2.2心理护理。心理舒适护理对减轻患者的紧张恐惧心理意义重大。首先要求护士能够与患者进行良好的沟通，给予充分的尊重和关心，给予心理疏导，使其摆脱心理负担，以积极乐观的心态面对和战胜自己[6-7]。接诊时护士态度和蔼，语言亲切，主动与其交流沟通，耐心向患者及家属讲解检查的必要性及重要性及相关注意事项；根据患者的实际情况有针对性的进行心理辅导，增强患者对医护人员的信任。

2.3术中护理在检查过程中，护理人员协助患者摆放正确的检查体位，戴假牙的患者取下妥善保管，咬住牙垫，以患者感觉舒适为宜；建立静脉通道，密切观察生命体征。常规吸氧，并向患者解释吸氧及心电监护的必要性。告诉患者只需要和平时一样呼吸即可。麻醉师在静脉注射麻醉药时，护士应密切观察患者的反应，遇到不良情况及时告知医生处理。

2.4术后护理检查结束后，将患者面部的分泌物或呕吐物清理干净，密切观察患者脉搏、血压和呼吸及血氧饱和度。待患者意识清醒后，取出患者口中的牙垫。询问有无不适，关心体贴患者。同时做好患者检查后的健康教育工作。建议患者当天进食清淡无刺激饮食，避免辛辣刺激食物。

3、讨论

随着科学技术的发展，消化内镜已广泛应用于临床。然而由于患者体质及认知的差异，使得部分患者难以接受，导致患者拒绝检查，甚至产生不良情绪。为减少内镜诊疗不适感和不耐受率，国内外学者提出了舒适护理，这是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，通过各种方式与患者进行沟通，准确了解、发现患者的各种需求，进而采取各种舒适护理措施满足患者的需求，使患者在心理、生理、灵魂上达到愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[8-9]。

综上所述，舒适护理是维护一个舒适状态的需要。随着人们生活水平的提高和现代科学的不断发展，人们对护理服务的要求逐渐提高，护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是解决患者实际需要为目的。这样患者受益更多，从而得以提高护理服务质量。

参考文献

[1]王大娟，舒适护理在手术患者护理中的应用[J]，全科护理.2012.10（1）：59.

[2]任震晴，万昌丽，蔡小英.劲椎肿瘤术后气管插管患者的舒适护理[J].护理研究，2011.25（3C）：801-802.

[3]王晓伟、赵毅。食管支架置入治疗贲门失迟缓症的舒适护理[J].护士进修杂志。2009.24（14）：1275-1276.

[4]邱小蕾。无痛消化内镜术的应用[J].中国消化内镜，2008.5（4）：30-32.

[5]刘路秀，彭艳梅，易红艳等，舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2011,13（7）：1258-1259.

[6]阮玉英，66例胃大部切除术病人的舒适护理[J],全科护理，2013.11.（4）：341-342.

[7]李小云，何新，黄玉.整体护理在胃癌患者化疗中的应用研究[J].重庆医学.2012,41（7）：724-725.

[8]胡慧，曾等娣，盛传玲，等.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].九江学院学报；自然科学版.2011,26（3）：91-93.

[9]陈国玉，毛金葵，张琼等，舒适护理在消化道息肉内镜切除手术患者中的应用[J].海南医学.2009,20（3）：251-253.