子宫肌瘤治疗中甲基睾丸素联合米非司酮的效果观察

子宫肌瘤治疗中甲基睾丸素联合米非司酮的效果观察

向朝霞

向朝霞

（四川省宜宾县华盛社区卫生服务中心四川宜宾644600）

【摘要】目的：观察分析子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床疗效。方法：随机抽取108例子宫肌瘤患者作为研究对象，均采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗，观察对比所有患者治疗前后的激素变化、子宫大小及瘤体大小的改变，随访1年，观察其复发情况。结果：所有患者治疗前后后患者子宫体积、瘤体体积比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后患者FSH、LH、E2、P等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，无1例患者死亡，其中有3例复发，复发率为2.78%。结论：绝经期子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗可取得较好效果，安全可靠，可明显缩小瘤体体积，在临床中具有良好的应用价值。

【关键词】子宫肌瘤；甲基睾丸素；米非司酮

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0088-02

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多见于35～50岁的中年妇女，且发病率较高[1]。由此，我院对2013年8月～2014年8月期间收治的子宫肌瘤患者108例采取甲基睾丸素联合非米司酮治疗，已取得较好效果，现将整理的结果进行如下报告：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年8月～2014年8月期间收治的子宫肌瘤患者108例，均经诊断为子宫肌瘤，年龄43～56岁，平均（48.5±2.3）岁；孕次1～5次，平均（2.3±0.5）次。

1.2方法

所有患者从刮宫低1d开始，服用甲基睾丸素5mg，同时服用米非司酮10mg，每晚定时服用，一天1次，连续治疗3个月。对贫血患者，治疗期间同时服用维生素C及多糖铁等药物治疗。

1.3观察指标

所有患者用药前后均经阴道彩超检查患者的子宫体积及瘤体体积变化。同时用药前后分别抽血检测患者的激素水平变化，包括FSH（促卵泡生成激素）、E2（雌激素）、LH（黄体生成素）、P（孕酮）、T（雄激素）等指标变化。治疗后随访1年，观察患者月经恢复及子宫肌瘤复发情况。

1.4统计学处理

详细记录本组数据，统计学数据应用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料组间比较采取t检验，单位以均值±标准差（x-±s）表示，（P<0.05）时则代表组间计量资料比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1用药前后患者子宫体积及瘤体体积变化

治疗后患者子宫体积、瘤体体积较治疗前小，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1用药前后患者子宫体积及瘤体体积变化（x-±s,cm3）

2.2随访情况

随访1年，患者无1例死亡，其中子宫肌瘤复发3例，复发率为2.78%，有86例患者于用药2个月内月经来潮，22例患者用药后无月经来潮，经诊断已绝经，经阴道彩色超声检查显示子宫肌瘤继续缩小。

3.讨论

有研究表明，雌激素及孕激素水平的变化对子宫肌瘤的发生与发展有着重要作用，其水平变化可作为子宫肌瘤临床治疗的依据[3]。

甲基睾丸素属于一种合成雄激素，通过调控下丘脑-垂体-卵巢轴，可抑制卵巢的内分泌，促进肌瘤的缩小。同时，甲基睾丸素可抑制下丘脑促性激素释放，降低激素的分泌，从而抑制抑制卵巢和垂体的分泌性功能。米非司酮属于一类化学合成的甾体类药物，通过竞争性的与孕激素受体结合，可减少子宫动脉的血流，影响肌瘤的血供，从而促进肌瘤的萎缩。对围绝经期的女性，可诱发绝经，停药可继续闭经，使子宫肌瘤持续性缩小。本研究结果显示，患者治疗后的FSH、LH、E2、P等指标优于治疗前，患者治疗后的子宫体积、瘤体体积较治疗前小（P<0.05），且复发率低，仅为2.78%，本研究结果与文献报道相似[5]。

综上所述，子宫肌瘤患者采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床效果较好，安全可靠，值得临床推广。

【参考文献】

[1]邹春华,徐洪云.米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤180例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(1):88-89.

[2]安侴琳.米非司酮联合甲基睾丸素治疗绝经前期子宫肌瘤的临床分析[J].当代医学,2012,18(1):132-133.

[3]王波军,殷秀琴,邓琳等.米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功血的临床疗效分析[J].医学临床研究,2012,29(2):283-285.