人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响杨代珍

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响杨代珍

杨代珍

双流区中医医院

四川成都610200

【摘要】目的：人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响。方法：选取2017年2月～2018年2月收治的96例直肠癌结肠造瘘口患者为研究对象，将其分成两组，每组48例，常规组实行常规护理，实验组实行人文关怀护理，比较两组的自我护理能力以及护理总有效率。结果：护理后，实验组的自我护理能力各项指标均优于常规组，而且护理总有效率要高于常规组，两组间对比差异较为显著，P<0.05。结论：在直肠癌结肠造瘘口患者围手术期的护理中实行人文关怀护理干预，临床价值非常高，因此可广泛地在临床上推广。

【关键词】人文关怀护理；直肠癌结肠造瘘口；围手术期；自我护理能力

常见的一种消化道癌即直肠癌，术后于左下腹行永久性结肠造口，改变患者的排便方式，很多患者无法适应，生活质量受到了极大程度的影响，所以十分有必要对患者实施人性化的关怀护理。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年2月～2018年2月收治的96例直肠癌结肠造瘘口患者为研究对象，将其分成两组，每组48例。常规组：男性26例，女性22例。年龄37～70岁，平均年龄为（49.35±6.76）岁。病程为2个月～2年，平均病程为（1.32±0.48）年。其中，16例为未分化癌，20例为粘液性性腺癌，12例为腺癌。实验组：男性25例，女性24例。年龄39～68岁，平均年龄为（48.89±6.85）岁。病程为3个月～2年，平均病程为（1.41±0.53）年。其中，15例为未分化癌，19例为粘液性性腺癌，14例为腺癌。对比两组的一般资料，无显著差异，P>0.05,有一定的可比性。

1.2方法

对常规组实施常规护理，对实验组实施以下的人文关怀护理。第一，心理护理，医护人员要耐心地倾听患者的诉求，加强同其的沟通交流，同时予以患者足够的关爱，帮助患者树立起抵抗疾病的自信心[1]。此外，要结合患者实际的心理状况变化，为其制定针对性的心理护理干预计划。第二，健康教育，采用电视录像以及图片给患者介绍造口的部位功能和必要性以及术后如何处理极易出现的情况，让患者更为直观地了解治疗方法。第三，紊乱干预，医护人员要疏导患者术后产生的心理焦虑，助于患者安稳度过应激的阶段，在换药的过程中，需助于患者从心理层面上接受自身的形体改变。与此同时，对脱敏心理进行采用，向患者描述伤口情况，并鼓励其自主护理造口，使其造口的独立护理能力得以有效提升。第四，术后的环境护理。为了助于患者尽早恢复，医院可结合实际对相关病房进行设立，供一部分患者使用。还有，要定期地给病房开窗通风，保障新鲜的空气，并控制好病房的温度和湿度。最后，术后的认知护理。行为同情感的中介即认知，不良认知极易让患者产生不良情感以及行为，所以十分有必要对患者的认知偏差进行校正，以下即校正方法，结合案例情况，给患者家属分析错误认知会带来的危害，这对患者改变不良认知极其有利，而且对良性情感以及良性行为的形成可起到一定的促进作用[2]。

1.3观察指标

比较两组的自我护理能力以及护理总有效率。

1.4统计学分析

把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以()和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P＜0.05表示差异明显。

2结果

2.1对比两组护理总有效率

常规组：11例患者护理无效，27例患者护理有效，10例患者护理显效，护理总有效率为77.1%。实验组：3例患者护理无效，26例患者护理有效，19例患者护理显效，护理总有效率为93.8%。对比两组患者护理总有效率，差异较为显著，P<0.05。

2.2对比两组患者的自我护理能力

护理后，常规组自我责任感评分为（16.35±3.23）分，自我概念评分为（19.28±3.17）分，自我护理技能评分为（30.33±5.62）分。实验组自我责任感评分为（19.2±5.64）分，自我概念评分为（25.91±3.42）分，自我护理技能评分为（39.33±6.74）分。实验组患者的自我护理能力明显要优于常规组，对比两组，有组间差异性，P<0.05。

3讨论

临床上在对直肠癌患者进行治疗时，多会对结肠造瘘口的方法进行选择，然而手术后许多患者极易大幅度的波动情绪[3]，对生活以及临床治疗疗效产生一定影响。为了保障患者的生存质量，十分有必要在围手术期对患者实施相应的护理干预。人文关怀护理时一种新型护理模式，重视以人为本，给患者提供更为满意和优质的服务[4]。

在本文的研究中，选取96例直肠癌结肠造瘘口患者为研究对象，常规组实行常规护理。从研究的结果来看，实验组实行人文关怀护理。常规组护理总有效率为77.1%，实验组护理总有效率为93.8%。对比两组患者护理总有效率，差异较为显著，P<0.05。此外，护理后，实验组患者的自我护理能力明显要优于常规组，对比两组，有组间差异性，P<0.05。这代表，通过人文关怀护理的实施，能够有效改善患者的预后，保障患者的护理总有效率，更重要的是，能够提升患者自我护理能力，让其对疾病形成正确的认知[5]。

总而言之，人文关怀护理应用于直肠癌结肠造瘘口患者护理中，效果极其显著，应用价值极高，因此可广范围地向临床推广。

参考文献

[1]顾建春,丁永斌,王鹏等.保护性横结肠襻式造口对腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘及狭窄的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(10):118-120.

[2]刘维波,邹德龄,王怀帅等.直肠癌前切除术吻合口质量判定对于预防吻合口瘘的临床价值[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(10):1182-1184.

[3]李建业,邓建武,苗永昌等.预防性横结肠造瘘与末端回肠造瘘在直肠癌低位前切除术中应用比较[J].中国普通外科杂志,2015,24(10):1439-1443.

[4]陈掌珠,洪桂琴,黄丽蓉等.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期的自我护理能力影响效果分析[J].中外医疗,2017,36(21):134-136.

[5]张庆丽.直肠癌结肠造瘘口患者实施人文关怀护理对其围手术期自我护理能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):196,198.