椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折临床分析

椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折临床分析

易晨阳薛威冯飞杨丹

易晨阳薛威冯飞杨丹（黄冈市中心医院骨科湖北黄冈438000）

【摘要】目的通过观察在体位复位辅助下后椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床结果，分析两种方法相结合使用的疗效。方法使用适当手法复位伤椎，复位后，在体表放置交叉钢针，确定伤椎椎弓根的位置，局部麻醉后进行手术，利用穿刺针在椎体中争取较大空间，把调好的骨水泥填充于伤椎内。结果45例皆得到了很好的治疗，在随访中伤椎处稳定，短期疗效比较乐观。在统计学分析中P＜0.05，有显著的统计学差异。结论椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折经过大量的临床应用及研究分析，证明这种治疗方式手术后不但止痛效果显著，还可以矫正畸形脊柱。

【关键词】椎体成形术体位复位创伤性胸腰椎骨折

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0200-01

创伤性胸腰椎骨折在骨科中的常见病，作为近年来新发展起来的微创技术，体位复位结合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折是一种全新的治疗方式，手术后不但止痛效果显著，还可以矫正畸形脊柱，拥有十分广阔的发展前景。在现代科学技术不断发展创新的今天，许多高效的医疗器材被发明出来，大大方便了手术的进行，尤其在填充材料的创新和骨折治疗方法的创新，都为创伤性胸腰椎骨折带来了极大的便利，更是创造性地将体位复位疗法与椎体成形术结合使用，大大提高了治疗的效果和效率，是广大创伤性胸腰椎骨折患者的福音。

1.资料与方法

1.1临床资料

45例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者,男38例,女7例；年龄26～75岁，平均34岁。通过体位复位和Sky扩张器的撑开复位,根据的分类：压缩性骨折，共37例，分别为B型25例，C型5例，D型7例；爆裂性骨折，为8例B型。患者入院后，在体位复位辅助下后椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折，入院两到三天后接受手术。术后创伤性胸腰椎骨折疼痛减轻，45例病患皆得到有效治疗。

1.2方法

手术前需要患者仰卧在手术床上，将伤椎部位标注出来，然后在伤椎的周围调节手术床和软垫，使伤椎过伸，再结合适当的手法复位伤椎，在伤椎复位后，于体表放置“十字”交叉钢针，以方便确定伤椎椎弓根的位置，对患者局部麻醉后便可进行手术。利用穿刺针在椎体中争取较大空间，而后把调好的骨水泥填充于伤椎内，过程中注意观察骨水泥是否有渗透的问题。

1.3统计学分析

使用统计学专业数据软件SPSS11.0分析所得到的数据资料，进行t值得检验，当P＜0.05时，有显著的统计学差异。

2.结果

共取45例患者，手术时间平均为半小时到一个小时之间，案例中每个椎体都充填了约为5ml的骨水泥。仅仅只有不到7例的患者出现了骨水泥渗透的问题，全部患者都没有神经症状和其他的并发症的发生。所有患者都得到了很好的恢复，经过了10个月的随访，随访期间伤椎疼痛未见有加重的情况，伤椎恢复稳定，对短中期的疗效很满意。

3.讨论

创伤性胸腰椎椎体骨折选择什么样的治疗方法是骨科手术中争议较多的，一直为骨科医生所纠结的话题，最有效的治疗方式至今说法不一，莫衷一是。尤其是当今社会科学技术的发展日新月异，人们对创伤性胸腰椎椎体骨折的治疗方法研究越来越深入，也越来越多创新的方法加入对这项疾病的疗法的探讨中来，目前看来，椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折是众多治疗方法中较有效果的一种，相信未来还会创造出更多的方便有效的对创伤性胸腰椎骨折的治疗方法，将为更多的患者造福。

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