家庭干预对社区高血压患者家庭生活方式的影响研究

家庭干预对社区高血压患者家庭生活方式的影响研究

莘继强

北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心全科北京102400

【摘要】目的：探讨家庭干预对社区高血压患者家庭生活方式的影响研究。方法：选取2016年2月至2017年12月间我区的高血压患者120例为研究对象。随机分成两组，实验组（60例）在健康教育的基础上进行家庭干预，家庭干预内容包括心理干预、行为干预、改善饮食习惯、适量的身体锻炼。对照组（60例）只进行健康教育。比较2组患者血压控制情况。结果：实验组高血压患者经过家庭干预，在血压控制情况上明显优于对照组只进行健康教育的患者情况。试验组患者血压控制率提高36.66%，对照组患者血压控制率提高了6.67%，试验组血压总控制率为76.67%，对照组患者为51.67%。结论：社区高血压患者家庭都有很多不良的生活方式，经过家庭干预可明显减少患者的不良生活方式，提高患者的高血压血压控制情况，可以很大程度的提高患者治疗积极性，便于推广。

关键词：家庭干预；社区高血压患者；家庭生活方式；影响；

高血压是目前常见的慢性疾病之一[1]，它主要是由患者的不良生活方式与生物因素相互结合产生的疾病[2]。在我国，高血压的发病率也在不断地增加，但是人们对高血压疾病的相关知识接触的较少，高血压一旦确诊就必须终生进行治疗[3]。高血压如果在发病后得不到及时的救治，就会对其他器官，例如肾脏、肺、心脏等器官造成损坏，导致高血压患者的生活质量急剧下降，并引起高血压患者的不良情绪，而家庭干预则对高血压患者的生活质量有改善作用[4]。

1资料与方法

1.1研究对象

选取我区高血压患者为研究对象，共计120例。随机分成两组，实验组（60例）在健康教育的基础上进行家庭干预，家庭干预内容包括戒烟戒酒、控制与调节不良情绪、改善饮食习惯、适量的身体锻炼。对照组（60例）只进行健康教育。其中试验组男性患者31例，女性患者29例。年龄范围为40~85岁，均年龄47.9±6.1岁。病程1-27年，平均收缩压21.3±1.3kPa，平均舒张压14.4±0.9KPa。对照组男性患者32例，女性患者28例。年龄范围为41~87岁，均年龄48.5±4.8岁。病程1-28年，平均收缩压22.1±0.8KPa，平均舒张压14.7±0.5KPa。两组高血压患者在性别、年龄、病程等情况比较无显著差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2病例选取标准

1.2.1入选标准

①大按照WHO组织1999年高血压规定诊断标准。未服用高血压药物情况下收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。②本人和家属愿意配合研究。

1.2.2排除标准

①高血压对脑血管等疾病有意外影响者。②继发性高血压患者。③并发严重的肾脏、肺、心脏等损害的患者。④无法坚持治疗及不愿意进行家庭干预的患者。

1.3研究方法

在确定研究对象后，对研究对象的干预前后进行6次血压测量，频率为1次／月。两组患者都按照医嘱服用降血压药物，在进行药物治疗的同时，给予患者高血压的健康教育。在此基础上的对试验组进行家庭干预。干预主要内容包括：（1）认知干预。向患者及家属讲解高血压疾病的相关知识，使他们对高血压疾病能够了解发病机制、发病诱发因素、预防措施和治疗方法。对高血压的并发症的先兆能够进行识别，提高对高血压疾病的了解程度。（2）监测及方法培训。向患者家属对监测血压的方法进行培训，是他们能够熟练掌握监测血压的电子仪器操作步骤，了解血压正常值范围，对患者的血压能够准确准时的进行监测。（3）心理干预。高血压患者在患病期间会产生不良情绪，对患者家属进行心理指导，给他们讲解心理情绪对高血压疾病的影响，减少高血压患者的焦虑情绪，在患者发生焦虑等不良情绪时及时给患者进行心理疏导，给予关注及理解，减少患者的情绪波动。（4）行为干预。改变患者家庭的不良生活习惯，督促患者进行有氧锻炼，讲解适当的有氧运动可以改善高血压疾病，讲解健康饮食习惯及坚持服药的意义。监督患者监测血压的情况，督促患者定期进行血压监测，告知每月到社区卫生服务中心进行监测血压的复诊。

1.4疗效评价

每月对患者进行血压监测，从而计算出每组患者的血压控制率，血压控制率＝最后1次随访血压控制在140/90mmHg以下患者数/社区高血压患者总数×100%。显效：血压空置率上升。有效：血压控制率保持不变。无效：血压控制率下降。总有效=显效+有效。

1.5统计学分析

采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。所有计量资料均进行x2检验。两组间的比较采用独立样本t检验，以P<0.05表示有统计学差异，P<0.001表示统计学有显著差异。

2结果

2.1比较2组患者血压控制率试验组患者血压控制率为31.67%，对照组患者血压控制率33.33%，无显著差异，差异无统计学意义。经过不同的干预后监测血压6次，试验组患者血压控制率提高到68.33%，对照组患者血压控制率提高到40.00%，2组有显著差异，差异有统计学意义。见表1。

3讨论

高血压是指在静息状态下的收缩压和舒张压发生增高现象，数值≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），高血压一般还会有并发症，对心、脑、视网膜等器官产生损害[5]。高血压严重的影响着人类的身体健康，且高血压没有显著的临床症状，所以高血压称为人类健康的隐形杀手，对高血压的预防就显得非常重要。高血压是由遗传因素与环境因素相互作用的结果，其中环境因素是高血压患病的主要因素。而环境因素中行为生活方式则占重要的作用。不良的生活方式会提高高血压的发生率[6]。有研究表明患者在进行药物治疗后再进行家庭干预，对患者进行积极的心理干预及行为干预，能够使患者早日康复。家庭干预在认知，心理，行为等方面进行干预，进行合理饮食的控制，改善不良情绪，提高对高血压疾病的认识率，适当的锻炼，能够很好的使血压得到保持，从而减少患者的并发症[7]。

研究中试验组患者血压控制率为31.67%，对照组患者血压控制率33.33%，无显著差异，差异无统计学意义。经过不同的干预后监测血压6次，试验组患者血压控制率提高到68.33%，对照组患者血压控制率提高到40.00%，2组有显著差异，差异有统计学意义。两组患者疗效比较，试验组总有效率为76.67%，对照组患者总有效率为51.67%。两组有显著差异，差异具有统计学意义。说明家庭干预对提高高血压患者的疗效有显著作用，有利于高血压患者的康复。

综上所述，对社区高血压患者进行家庭干预能够有效的提高高血压患者的血压控制率，提高患者的治疗疗效，有利于患者高血压疾病的康复。

参考文献。

[1]张晖.护理干预对高血压患者生存质量的影响[J]医学理论与实践，2015(6):131-132.

[2]管红雨．家庭干预对高血压患者生活质量的影响初探[J]．健康必读旬刊，8(19)：131—132.

[3]耿永玲，杨永慧．家庭干预对100例高血压患者生活质量的影响分析[J]．中国医学创新，2011，8(19)：131—132.

[4]魏永平，阙伟东，叶定存，等.家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制及不良生活方式改变情况的影响[J].中国初级卫生保健，2015，29(2)：69—71.

[5]何志宏，刘芳．社区高血压患者规范化管理效果评估[J]．中国慢性病预防与控制，2013，6(1)：690—692.

[6]于红霞，陈巧力．社区健康教育对高血压患者血压的影响[J]．中国美容医学，2012，18(2)：497—498.

[7]陈少群，何秋娴，高莉梅，等．社区家庭访视护理干预对高血压患者生活质量的影响[J]．贵阳中医学院学报，2013，35(3)：42—43.