护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响

护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响

王燕

王燕

（四川省达县人民医院内五科四川达州635000）

【摘要】目的：研究对慢性支气管炎及肺气肿的患者实施早期全面的护理干预对其情绪及睡眠质量的影响。方法：选取本院于2014.8-2015.8期间收治的100例慢性支气管炎及肺气肿的患者，按照入院先后将其分为常规组50例与干预组50例，常规组实行一般护理，干预组实施全面早期的护理干预，采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评定患者入院时及经治疗后一个月的干预效果，比较两组患者的焦虑抑郁状况及睡眠质量评分。结果：两组患者于入院时出现食欲不佳、情绪低落、睡眠障碍及治疗配合度不高等评分均无明显差异，P>0.05。经治疗一个月后，两组患者上述症状评分常规组均高于干预组，P<0.05。干预组患者满意度为100%，常规组为76%，干预组高于常规组，P<0.05。结论：对于慢性支气管炎并发肺气肿的患者实施早期全面的护理干预，可以减少患者出现焦虑抑郁等心理反应，提高患者睡眠质量，值得临床广泛应用。

【关键词】负面情绪；睡眠质量；慢性支气管炎；肺气肿

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0047-02

Nursinginterventionforpatientswithchronicbronchitis,emphysema,theinfluenceofnegativeemotionsandsleepquality

WangYan.ThePeople'sHospitalofDaxianCounty,SichuanProvince,Dazhou635000,China

【Abstract】Objective:Studyonpatientswithchronicbronchitisandemphysemaearlycomprehensivenursinginterventionaffectthemoodandsleepquality.MethodSelectioninourhospitalfrom2014.8to2015.8admittedduringtheperiodof100casesofpatientswithchronicbronchitisandemphysema,accordingtothehospitalhaspidedintoconventionalgroupandinterventiongroupof50casesin50cases,normalgroupimplementsthegeneralcare,earlyinterventiongroupimplementscomprehensivenursingintervention,usingthehospitalanxietydepressionscale(HADS)duringandaftertreatmentthepatientsadmittedtohospitalforamonth,theinterventioneffectofcomparingtwogroupsofpatientswithanxietydepressionstatusandsleepqualityscore.Results:Twogroupsofpatientsinthehospitaltherewasapoorappetite,depression,sleepdisordersandtherapeuticcooperationdegreenothigherscorehadnoobviousdifference,P>0.05).Afteronemonthaftertreatment,twogroupsofpatientsthesymptomsscoregroupwerehigherthanconventionalinterventiongroup,P<0.05.Interventiongrouppatients'satisfactionwas100%,thenormalgroupwas76%,interventiongroupwashigherthannormalgroup,P<0.05.Conclusion:Inpatientswithchronicbronchitisandemphysemaearlycomprehensivenursingintervention,andcanreducethepatientspsychologicalreactionssuchasanxiety,depression,improvethequalityofpatientswithsleep,isworthwideapplicationintheclinicalpractice.

【Keywords】Negativeemotions;Sleepquality;Chronicbronchitis;Emphysema

睡眠可以满足人体生理需求，保持充足的睡眠可以恢复机体活力，保证身体各个器官维持正常工作，长期保持良好的睡眠质量可以维护健康，反之，可能损害生命健康。护理干预是指依据患者病情发展结合医生诊断制定预期目标，为患者制定相关计划，按步骤对既定对象的生理及心理问题施加影响及相应护理措施，使之达到预期效果的过程[1]。焦虑可分为现实性焦虑与病理性焦虑，前者是指在现实生活中遇到脱离自己掌控并具有威胁性的事件或情景，所表现出来的情绪反应，且随着事件得到解决而消失；后者是指长期的精神紧张，无依据的预感威胁并伴有一系列的神经功能紊乱[2]。本文研究对慢性支气管炎及肺气肿的患者实施早期全面的护理干预对其情绪及睡眠质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2014.8-2015.8期间收治的100例慢性支气管炎及肺气肿的患者，按照入院先后将其分为常规组50例与干预组50例，其中常规组男38例，女12例，年龄48～75岁，平均年龄为(53.6±2.5)岁，病程1～6年，平均病程为(3.5±2.2)年；干预组男40例，女10例，年龄47～76岁，平均年龄为（52.4±3.2)岁，病程1～7年，平均病程为(3.8±1.9)年。所有患者均符合慢性支气管炎及肺气肿临床诊断标准[3]，两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。

1.2护理方法

常规组实行一般护理，包括保持病房环境干净整洁，空气流通，遵医嘱实行用药护理，与患者保持良好的沟通，以便了解病情进展情况，做好健康宣教。干预组实施早期全面的护理干预：①为患者及其家属普及疾病相关知识包括可能出现的并发症及病情进展情况，帮助患者增强疾病预后信心，积极主动配合治疗。②告诫患者吸烟不利于疾病恢复，耐心劝导患者戒烟禁酒，因疾病与季节有密切联系，秋冬季节患者需及时添加衣物注意保暖，避免感冒。③保持病室环境干净整洁，空气流通，对于痰液堵塞的患者，教会患者深部排痰的方法，遵医嘱给与患者相关辅助药物如痰易净等。④与患者保持良好的沟通，鼓励患者倾诉心理问题，耐心倾听并帮助患者解决，防止不良情绪出现如焦虑抑郁等。⑤患者饮食因遵循高蛋白、富含维生素的原则，保证身体所需营养。⑥做好健康宣教，指导患者如何正确用药，结合患者病情进展制定相应康复训练计划，如教会患者正确运用腹式呼吸及适当进行有氧运动。⑦由于病情反复引起不间断咳嗽可能影响患者睡眠质量，据医嘱为患者进行药物雾化治疗缓解病情，入睡前保持呼吸道通畅以便尽快进入睡眠。⑧嘱咐患者保持足够的休息时间，在冬季如需外出，应做好防护措施如戴好围巾、帽子、口罩以避免冷空气侵袭引发感冒等呼吸系统感染。鼓励患者在室内进行适当的有氧运动如慢跑，以增加身体免疫力，此外，告知患者适当改变体位可帮助深部排痰。

1.3观察指标

采用HADS于入院时及治疗1个月后分别对患者进行调查：总分在0～7分表示没有焦虑情绪出现，睡眠质量良好；总分在8～10分表示可能出现焦虑，影响睡眠质量；总分在11～20分表示有明显焦虑或抑郁，睡眠质量差。于患者入院时及入院治疗1个月后分别评定，评分越低，预后效果越好。统计患者对于护理服务的满意度，包括满意、较满意、一般满意、不满意，满意度=(满意＋较满意＋一般满意)/总人数×100%；90～100分，对于护理服务高度认可，患者感到满意；80～89分，对于护理服务较满意，满足患者基本需求；70～89分，护理操作能力有待提高，患者一般满意；69分以下，护理服务质量较低，患者基本需求得不到解决，患者不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1统计两组治疗效果

两组患者于入院时出现食欲不佳、情绪低落、睡眠障碍及治疗配合度不高等评分均无明显差异，P>0.05。干预组实施早期全面护理干预，常规组行一般护理一个月后，两组患者上述症状评分，常规组均高于干预组，P<0.05，见表1。

2.2两组患者对于护理服务满意度调查

干预组患者满意度为100%，常规组为76%，干预组高于常规组，P<0.05。见表2。

3.讨论

慢性支气管炎合并肺气肿是呼吸系统常见疾病，慢性支气管炎主要表现为不间断咳嗽，一年里病情发展持续3个月以上，连续两年以上，目前临床病因尚不明确，可能由于各种因素结合引起；包括日常生活中某些刺激性气体及某些病毒及细菌感染；与地域季节也有密切联系。一般以晨起及夜间咳嗽等症状加重为特点，发作期可出现呼气不通畅等表现。临床确诊方法主要包括X线检查和呼吸功能测试及相关病理学检查。此类疾病为慢性疾病，部分患者症状不明显，不影响日常生活及工作；也有部分患者因呼吸道感染等因素加重病情，严重者可发展成慢性阻塞性肺部疾病，影响患者疾病恢复。此类疾病患者常伴有肺部通气功能障碍，患者常因呼吸不畅而出现不良情绪，影响生活质量。

有学者研究发现[4]，对于慢性支气管炎合并肺气肿的患者实施早期全面的护理干预可减少患者出现不良情绪，本文经研究得出两组患者于入院时出现食欲不佳、情绪低落、睡眠障碍及治疗配合度不高等评分均无明显差异，P>0.05。经治疗一个月后，两组患者上述症状评分常规组均高于干预组，P<0.05，干预组患者满意度为100%，常规组为76%，干预组高于常规组，P<0.05。与上述学者研究相符。

综上所述，对于慢性支气管炎并发肺气肿的患者实施早期全面的护理干预，可以减少患者出现焦虑抑郁等心理反应，帮助患者保持良好的心态，一方面可以加强患者对疾病预后的信心，主动配合治疗；另一方面，有助于患者尽快恢复健康，提高患者睡眠质量，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]王伟.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国伤残医学，2015，23(13):183-184.

[2]吕雪丽，韩名娟，朱海燕等.护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的应用[J].中国伤残医学，2012，20(4):104-105.

[3]王卫华，蔡雪青，张兴坤等.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(12):2245-2247.

[4]田洪娟.老年慢性支气管炎临床护理探析[J].中国中医药咨讯，2012，04(1):305.