温灸盒在温灸治疗中的应用

温灸盒在温灸治疗中的应用

沈哲

沈哲（天津中医药大学第一附属医院300193）

温灸的功效：它具有温通经络，调和气血，祛湿除寒，回救逆阳的作用。

那么在以前我们进行温灸治疗时是需要护士手持艾条站在床旁进行操作，随着医学市场的发展，逐渐生产出了单孔温灸盒。

首先我们先来了解一下单孔温灸盒的组成：它是由顶管，盒架，防护网和底袢共同组成。顶管可插入粗细不同的艾条，它的内侧有三个铁爪，分别起到固定艾条的作用。内侧有四个小磁铁，可以用来连接盒体和盒盖，并且方便分开。盒架是灸架的主体，它的两侧各有个圆形的通风口，利于通风燃烧，又利于清除灰烬。防护网位于灸架的底部，它是为了防止艾火脱落烫伤皮肤所设的隔离层，也是保护皮肤的又一道屏障。底袢位于灸盒的两侧，可以用来勾住橡皮带，起到固定灸盒的作用，一般在临床上我们不使用。

接下来，我来介绍一下温灸盒的使用方法：首先将点燃的艾条由顶管插入，以上下自由移动并妥善固定为准，选好温灸的部位，放置灸盒，升降艾条，调节火力，以微烫而不疼痛为原则。火力过小，效果不佳，火力过大，则易造成病人皮肤的烫伤。在进行治疗的过程中，要经常吹去或弹掉艾条上的艾灰，保持灸盒的清洁。做完治疗后要打开盒盖倒尽艾灰，以免复燃。

那么使用温灸盒有什么优点呢？它比手持艾条做治疗更方便，更安全。首先节省人力，提高工作效率。在以前我们进行温灸治疗时，在单位时间内只能为一名病人进行治疗，自从使用温灸盒，我们在单位时间内可以为多名病人同时进行治疗，这样就大大提高了我们的工作效率。同时温灸盒还兼有盛灰器具的作用，艾灰会自行脱落掉入灸盒的底部，不用另外携带盛灰器具。在进行治疗的时候，我们将艾条插入距防护网有一定的距离，这就使得在病人突然咳嗽，打喷嚏时，皮肤碰到防护网也不会被烫伤，这样就增加了温灸治疗的安全系数。

经过长期的临床实践使用，我们在使用温灸盒的过程中，也发现它存在一定的临床问题：首先，有烫伤病人的危险，在连续使用温灸盒时，盒体温度过高，若紧贴病人皮肤则易造成烫伤，还有就是护士对温灸盒过分依赖，在进行温灸治疗的同时还进行其他治疗，致使温灸时间过长，温度过高，造成病人皮肤的烫伤。其次就是家属的误操作，有的家属认为温灸盒离皮肤越近越好，温度越高越好，这就使得护士在放置灸盒后，家属自行挪动，造成病人皮肤的烫伤。二是有烧灼被褥的危险，在使用温灸盒时，未及时观察艾条的燃烧情况，致使艾条前段脱落，艾条从灸盒中掉出，滚落至床单位，造成被褥的烧灼。

那么针对以上的临床问题，我总结了相应的应对方案，在此，和各位老师共同分享一下：

首先，在放置艾条时，前端距防护网要有一定的距离，防止艾火脱落烫伤病人的皮肤，在放置灸盒时不要紧贴病人的皮肤，防止温度过高造成病人的烫伤。再连续使用温灸盒的过程中，若发现盒体温度过高，应暂停治疗，将艾条取出，用凉水冲洗灸盒，以利于降温。同时，要随时观察艾条的燃烧情况，防止艾条前端脱落，造成被褥的烧灼。同时，要严格掌握治疗时间，夏季3～5分钟，冬季5～10分钟，对患有糖尿病和极度消瘦的患者，在治疗前，我们要对其皮肤进行充分的评估，适当缩短治疗时间。并向患者和家属宣教，温灸治疗时通过热力的传导而达到治疗目的，并向其宣教温灸盒的使用时间，使用距离以及造成烫伤后的严重后果。从而使家属不要自行挪动灸盒造成病人的烫伤。同时告知我们护士不要过分的依赖温灸盒，要加强巡视，禁止长时间的离开，做到离手不离眼。做完治疗后，我们要将艾灰倒尽，以免复燃，引发火情。需要特别注意的一点是，当我们为神志不清和躁动的病人进行治疗时，要做好安全护理，适当的使用约束带，以保证治疗的安全性。

以上，就是近两年来我们使用温灸盒过程中所发现的问题和总结的经验，希望能对各位老师有所帮助，谢谢大家！