院前急救在宫外孕破裂患者中的应用

院前急救在宫外孕破裂患者中的应用

韩红梅

（西安咸阳国际机场医疗急救中心陕西西安712035）

【摘要】目的：对宫外孕破裂患者实施院前急救干预的临床应用价值进行分析。方法：选2012年1月—2018年8月间我院收治的宫外孕破裂患者96例，通过随机法均分患者为实验组与对照组，实验组患者实行院前急救干预，对照组患者实行常规急救干预，比较两组患者精神恢复时间、生命体征恢复时间等数据。结果：实验组患者各项体征恢复时间明显短于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论；对宫外孕破裂患者实施院前急救干预能够使患者获得及时治疗，提高生存率，同时缩减患者恢复时间，值得临床推广。

【关键词】院前急救；宫外孕破裂；精神恢复时间

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0111-02

宫外孕临床将其定义为：子宫腔外孕卵进行着床、发育，属于异位妊娠[1]。如果出现宫外孕破裂情况，对孕妇生命健康造成严重危害。为了更好的保证破裂孕妇生命安全，实施院前急救具有重要意义。本文针对宫外孕破裂患者实施院前急救干预的临床应用价值进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2012年1月—2018年8月间我院收治的宫外孕破裂患者96例，通过随机法均分患者为实验组与对照组，实验组48例患者平均年龄为（26.3±3.5）岁，发病地点为：家中20人，室外28人。对照组48例患者平均年龄为（25.8±3.2）岁，发病地点为：家中22人，室外26人。所有患者均急救人员初步判定为宫外孕破裂。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患者施行常规急救干预：120急救电话接到消息后马上出车，到达现场后对患者病状进行判定，处理呼吸道、保证气道畅通、进行静脉滴注，立刻送至医院进行后续治疗。

实验组患者施行院前急救干预：（1）现场救治。医护人员到达现场后，对患者症状进行判定，询问过往病史，初步进行判断及相关治疗，打开患者领口、袖口，防治压迫气道，清理周边杂物及患者分泌物，另外创建2条静脉通路，补充血容量，确保各项脏器用血，同时进行静脉滴注。另外，与患者家属沟通，详细告知运输过程中存在的危险性及注意事项；（2）运输途中。将患者抬至担架时应动作迅速、轻柔，担架抬至救护车途中保证平稳，患者进入车内立刻进行供氧，测量患者心率、血压，医护人员记录患者是否出现流汗、抽搐等情况。（3）心理干预。根据不同年龄、不同文化程度的患者进行个性化心理干预，通过温柔、和善的话语缓解病人紧张、焦虑情绪，帮助患者树立自信，提高病人依从性；（4）及时与医院急救小组获取联系，做好急救前各项准备工作，提高抢救效率及质量。

1.3观察指标

记录两组患者入院后精神恢复时间、生命体征恢复时间等数据。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS18.0进行数据对比研究，计数资料以t值检验，组间差异性以P值检验。

2.结果

实验组患者入院后测得的精神恢复时间、生命体征恢复时间、临床病状缓解时间、治愈时间均明显短于对照组（P＜0.05），具体数值见表。

表两组患者入院后各项数值比较

3.讨论

宫外孕，又被称之为“异位妊娠”，即受精卵没有在子宫内着床、发育。引发宫外孕的因素有很多，如输卵管炎症、输卵管发育不良、受精卵游走等。患者的临床症状表现为：停经、阴道出血等，如果出现宫外孕破裂，孕妇可能出现暂时性休克，如未及时救治，则会危及生命[2]。院前急救指的是在患者入院前进行简单急救，从而提高患者生存率。想要提高院前急救的质量，可以从以下几方面入手。

3.1对院前急救的流程予以规范

想要提高院前急救的成功率，首要任务就是在短时间内将医护人员送至病患身边，做出相应的诊治。所以，规范院前急救流程十分重要。医护人员在接听急救电话后，应详细询问地址及患者病情，尽快抵达现场。救治期间结合患者病情选择治疗措施，如不易马上搬动，可就地抢救，待患者体征稳定后再送至救护车。迅速输血是治疗患者休克情况的主要方式，能够纠正因休克造成的缺氧状态，为后续治疗争取时间[3]。

3.2培养医护人员良好的急救意识及心理素质

对于院前急救工作来讲，具有一定的随机性，存在急救条件差、光线弱、噪音强等问题，对测量患者体征数据、药物注射等治疗措施造成影响。同时，当收到患者呼救后，应及时作出反应。所以，不但需要医护人员具备过硬的理论知识与救治技术，同时需要医护人员具备优良的心理素养，保证遇事果断、沉稳。那么，日常工作过程中就需要增强医护人员的急救意识，帮助他们树立“时间即生命”的观念。

3.3提升医护人员现场救援水平

定期对参与院前急救的工作者进行相关培训，组织模拟演练，进而增强救援队伍的应急救援水平，确保院前救援工作更科学、有序的进行[4]。训练过程中，应对运输过程中的不利因素予以重视，如：车辆驾驶不稳定、车内光线弱等，合理摆放相关救援仪器，节省救援车内空间。

本文通过对比两组患者院内各项数据恢复情况得知，实验组入院后精神恢复时间、生命体征恢复时间、临床病状缓解时间、治愈时间均明显短于对照组，由此证实对宫外孕破裂患者实施院前急救干预能够使患者获得及时治疗，提高生存率，同时缩减患者各项恢复时间，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘雪飞.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2014，02(3):118-118.

[2]任慧琴，乔着意，王梅.高渗盐水治疗宫外孕破裂出血重度休克的效果观察[J].西南国防医药，2014，24(9):990-992.

[3]任建华，胡景云，王芳.宫外孕院前急救体会[J].疾病监测与控制，2013，7(2):118-119.

[4]何劲.39例宫外孕的院前救护指导[J].医学信息，2013(7):252-252.