妇产科护理中感染问题的分析和探讨刘跃

妇产科护理中感染问题的分析和探讨刘跃

刘跃

伊春市第一医院黑龙江省伊春市153000

摘要：目的：对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨，提高患者对疾病的认识，正确引导配合治疗，使患者早日康复。方法：选取自2014年6月－2015年4月来我院进行治疗的患者320例，其中年龄最大65岁；最小19岁，平均年龄30.4岁。患者中有子宫切除术患者100例，子宫肌瘤剔除术患者20例，刨宫产术200例。所有患者入院时的进行尿常规、中性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电、凝血功能均在正常值范围内，排除呼吸道、泌尿系系统疾病，入院前对患者体温测量均为正常值，参照国家卫生部于2001年1月颁发的《医院感染诊断标准（试行）》，在患者术后对患者进行诊断，并对诊断的结果进行相关的统计、分析。结果：妇科的感染主要是由于呼吸道为主，泌尿系统及胃肠道感染其次；而产科手术主要是以创口感染为主，其次为呼吸道；龄的增加感染率呈升高趋势。结论：通过对妇产科患者进行合理和有效地护理减少治疗过程中出现的感染问题，使患者早日得康复。

关键词：妇产科患者；护理；感染

目前，随着我国社会经济的不断发展，法律制度的完善，患者的法律意识还有自我保护意识越来越强烈，医患之间发生矛盾的概率也越来越高，在这样的医疗环境下，重视护理安全问题是非常重要的，也是医疗工作中的重要环节。护理安全是指护理人员在护理过程中患者没有出现超出法律及法规允许范围的心理、身体器质性或功能性的损伤、障碍、缺陷甚至死亡。妇产科在所科室中是比较特殊的，专业性较强，在本科室中面向的多是一些孕育着新生命的产妇，故科室具有工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高的特点，是医疗纠纷发生率相对较高的科室。在妇产科这样比较特殊的科室工作，就需要制定一套较为完善的护理质量管理系统，重视质量管理，认真落实护理方案施，逐步完善和解决护理过程中可能存在的问题，不断提高护理质量及水平，消除护理中的安全隐患，保证患者的生命安全。

1.临床资料

1.1一般资料：

选取自2014年6月－2015年4月来我院进行治疗的患者320例，其中年龄最大65岁；最小19岁，平均年龄30.4岁。患者中有子宫切除术患者100例，子宫肌瘤剔除术患者20例，刨宫产术200例。

1.2方法

所有患者入院时的进行尿常规、中性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电、凝血功能均在正常值范围内，排除呼吸道、泌尿系系统疾病，入院前对患者体温测量均为正常值，参照国家卫生部于2001年1月颁发的《医院感染诊断标准（试行）》，在患者术后对患者进行诊断，并对诊断的结果进行相关的统计、分析。

1.3统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并采用SPSS18.0软件对数据进行处理，组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。

2．结果

妇科的感染主要是由于呼吸道为主，泌尿系统及胃肠道感染其次；而产科手术主要是以创口感染为主，其次为呼吸道；龄的增加感染率呈升高趋势。

3.讨论

在手术或分娩后，患者在这时身体状况一般比较虚弱，机体的免疫力下降，在不注意的情况下很容易诱发感染。呼吸系统感染因素在妇产科感染中排在前列。这跟本文调查统计分析相一致，本院妇科呼吸道感染占35.7%，感染部位排第一；产科呼吸道感染占33.3%，感染部位排第二。主要原因有三个方面：一是妇产科手术大部分需要进行全麻及呼吸麻醉，还需要进行气管插管，操作时经常会损伤呼吸道黏膜，从而非常容易诱发感染；二是妇产科病房患者或家属习惯性紧闭门窗，流通减弱，空气细菌含量增加，这样也容易诱发感染；三是妇产科患者术后有很多亲朋好友探访，这样容易携带大量细菌而诱发感染。妇产科手术感染主要来源两个方面：一是使用医疗器械，即医疗器械消毒不全面；二是医护人员的手术技巧，首先医护人员术前洗手不彻底，其次医生手术技能不全面造成手术时间过长，从而增加创口感染的几率、时间和接触面积。这些都是造成妇产科手术感染主要因素。引起泌尿道感染的主要细菌是肠球菌属和大肠埃希菌。这些细菌大都为条件致病菌，通常不会引起感染，正常条件下大都寄生在人体的肠道内，在环境合适的情况下，这些细菌便可以诱发感染。因此，预防泌尿道感染的主要措施包括以下几个方面：有细菌性阴道炎的妇产科患者，在临产前要进行积极有效的治疗；妇产科患者住院期间，应尽可能的避免过多的肛诊和阴道检查；产妇要保持外阴清洁，每天清洗会阴；对产程长、胎膜早破和剖宫产后的产妇，要给予相应的抗生素积极预防感染的发生；医护人员对手术患者进行侵袭性操作时，要严格遵守无菌操作流程。在对子宫切除的患者进行手术中，需要对患者进行内置导尿管，由于导尿管材质及插管环境要求不严的情况下极易造成患者的泌尿系统的感染。有研究人员认为在对子宫切除术过程对尿道管分离时推拉膀胱，造成泌尿系统损伤，抵抗能力下降，进而导致泌尿感染。随着患者年龄的增加，各器官衰退、机体免疫能力下降，自源细菌较多，感染的几率增加。所以临床上高龄的女性是在院发生感染的高危群体，对于该种群体主要进行严密的监控和及时、有效的临床护理。而在产科过程中年龄与感染无明显的关系。综上所述，由于感染的因素较多，从不同角度进行观察、分析，针对容易出现感染的环节加以控制；加强护理人员的额无菌意识、病房管理等；合理的应用抗生素等，有效的减少患者的感染几率，提高患者救治质量。

参考文献：

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