肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床体会

肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床体会

李霞

李霞

（雅安职业技术学院四川雅安625000）

【摘要】目的对应用西格列汀与二甲双胍联合对患有肥胖2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的88例患有肥胖2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用西格列汀与二甲双胍联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肥胖2型糖尿病病情治疗效果明显优于对照组；血糖水平恢复时间和用药方案实施总时间明显短于对照组。结论应用西格列汀与二甲双胍联合对患有肥胖2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】西格列汀二甲双胍肥胖2型糖尿病治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0143-02

2型糖尿病是目前临床上最为常见的一种内分泌系统紊乱性疾病。本次研究对患有肥胖2型糖尿病的患者应用西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2011年12月-2013年12月我院收治的88例患有肥胖2型糖尿病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中患者中男性26例，女性18例；患者年龄34-81岁，平均年龄（56.9±1.4）岁；体重水平异常时间1-9年，平均体重水平异常时间（3.4±0.5）年；糖尿病病史1-14年，平均病史（4.7±0.6）年；治疗组中患者中男性25例，女性19例；患者年龄32-83岁，平均年龄（56.8±1.5）岁；体重水平异常时间1-8年，平均体重水平异常时间（3.3±0.4）年；糖尿病病史1-16年，平均病史（4.9±0.7）年。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2纳入标准

①患者有明确的糖尿病病史；②患者体重水平明显超出正常范围；③排除合并患有其他内分泌系统疾病可能；④糖尿病病史在20年以内；⑤患者年龄在30-85岁之间；⑥患者自愿选择接受药物治疗；⑦患者自愿参与研究。

1.3排除标准

①患者没有明确的糖尿病病史；②患者体重水平没有超出正常范围；③合并患有其他内分泌系统疾病；④糖尿病病史在20年以上；⑤患者年龄在30岁以下，或在85岁以上；⑥患者不愿选择接受药物治疗；⑦患者不愿参与研究。

1.4方法

对照组：口服二甲双胍，每次0.25g，每天一次，计划治疗两个月；治疗组：口服二甲双胍，每次0.25g，每天一次，口服西格列汀，每次100mg，每天一次，计划治疗两个月[1]。

1.5观察指标

选择两组患者的血糖水平恢复时间、用药方案实施总时间、肥胖2型糖尿病病情治疗效果等指标进行对比。

1.6治疗效果评价方法

显效：用药治疗后糖尿病症状表现彻底或基本消失，空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平均已恢复正常；有效：用药治疗后糖尿病症状表现明显减轻，空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平的改善幅度超过50%；无效：用药治疗后糖尿病症状没有减轻，空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平改善幅度没有达到50%，或进一步恶化发展[2]。

1.7数据处理

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2结果

2.1血糖水平恢复时间和用药方案实施总时间

对照组患者应用二甲双胍治疗后（17.38±3.19）d血糖水平复常，用药方案共计实施（23.15±4.53）d；治疗组患者应用西格列汀与二甲双胍联合治疗后（11.68±3.24）d血糖水平复常，用药方案共计实施（19.08±3.77）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2肥胖2型糖尿病病情治疗效果

详见表1。

表1两组患者肥胖2型糖尿病病情治疗效果比较[n/(%)]

3讨论

2型糖尿病在临床上一经诊断，应该首先对患者的生活方式进行干预，之后如果血糖水平仍然不能够达标，则应该考虑应用二甲双胍进行药物治疗，尤其是合并肥胖的糖尿病患者更应考虑用该药治疗，这在临床治疗过程中已经达成了广泛的共识。西格列汀是一种新型的降糖药物，同时也是DPP-4抑制剂类药物的一种代表性药物，该药物作用于人体之后通过对DPP-4的活性进行抑制，从而对GLP-1的分解过程进行抑制，使GLP-1水平显著升高，通过葡萄糖浓度依赖性对胰岛β细胞分泌的胰岛素水平进行调节，更加安全、有效地对血糖水平进行控制，并对胰岛β细胞进行针对性保护，使患者的体重水平明显减轻[3]。

参考文献

[1]孙静，蔡德海，宋光明，等．治疗2型糖尿病新药物——西格列汀[J]．武警医学，2011，22(11):997-998.

[2]李伟民，徐魁，贺冶冰．肥胖的２型糖尿病患者血中白细胞介素－６含量与胰岛素抵抗[J]．临床荟萃，2009，19(12):672-673.

[3]查宝艳，尹玉磊，薛长春．瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探讨[J]．现代中西医结合杂志，2011，20(35):4498－4499.