安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值

安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值

王霞

王霞

（四川省阆中市人民医院神经内科；四川阆中637400）

【摘要】目的：探讨重症肌无力患者治疗恢复期间的安全护理方法及其护理效果。法：选取我院2017年7月~2018年9月期间收治的90例重症肌无力患者作为研究对象，分为观察组（安全护理）和对照组（常规护理）各45例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的症状缓解率（91.11＞75.56%）、护理满意度（93.33＞71.11%）以及日常生活活动能力（ADL）评分[（76.02±4.53）分＞（59.17±5.11）分]相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（4.44%＜17.78%）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（10.06±2.48）分＜（15.71±2.91）分]相对更低（P＜0.05）。结论：安全护理的应用对于提高重症肌无力患者护理质量和改善其预后有着积极的影响。

【关键词】安全护理；重症肌无力；护理效果

重症肌无力属于获得性自身免疫性疾病，患者在活动后，会出现骨骼肌疲劳的情况，可在休息和治疗后缓解。重症肌无力的发生，主要与肌纤维慢性病变、胸腺淋巴滤泡增生以及神经肌肉接头突触后膜传递障碍有关，患者的眼外肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌以及四肢肌肉均会受到累及，严重干扰其日常生活活动。病情的持续进展，患者的心肌、呼吸肌功能也会受到影响，易引发呼吸困难、吸入性肺炎等严重并发症，增加猝死风险。为了有效缓解患者的临床症状，需要有效祛除病因，减轻疾病风险。为了获得良好的预后，需要给予患者优质的护理服务，注意加强风险因素的防范[1]。本研究探讨了90例重症肌无力患者的临床护理方法，观察安全护理在其中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2017年7月~2018年9月期间收治的90例重症肌无力患者，行分组对照研究（观察组和对照组各45例）。观察组男、女患者分别为26例和19例，年龄范围为26~67岁，平均年龄（40.64±4.52）岁。对照组男、女患者分别为24例和21例，年龄范围为25~65岁，平均年龄（41.26±4.38）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

在对照组患者的治疗恢复期间，病房内保持安静、整洁，为其提供舒适的休息环境。在护理人员的陪护下，进行简单的日常生活活动，自主进行洗漱、穿衣、进食。密切关注患者的感受，一旦出现疲劳感，需要暂停活动，休息一段时间进行缓解。保持口腔和皮肤清洁，在床旁设置防护装置，降低坠床风险。

在观察组患者的治疗恢复期间，则是在常规护理的基础上，实施安全护理，具体措施如下：

①心理护理：在护理工作中，护理人员需要保持良好的耐心，以诚挚、热情的态度为患者服务。结合既往的护理经验，分析重症肌无力患者的心理特征，同时根据患者的实际表现进行判断。对于烦躁、易怒的患者，护理人员需要积极安抚其情绪，讲解疾病知识的过程中，可以选择成功治疗病案作为范例，具体介绍疾病的治疗方法，进而提升患者对于治愈疾病的信心。引导患者积极、主动的配合治疗，提高其对于治疗和护理工作的依从性。尊重患者的想法，主动关心其感受，解答患者感到担心和顾虑的问题，减少患者的恐惧、不安心理。护理人员能够根据患者兴趣爱好，谈论患者感兴趣的话题，分散其精力，达到放松心情的目的，消除其负面情绪，同时有助于增进护患沟通，拉近彼此之间的距离，相互配合与协助，对于治疗和护理工作的顺利开展有着积极的影响。

②呼吸道护理：密切关注患者的呼吸状态，警惕咳嗽无力、呼吸困难等症状。为了改善患者的呼吸机、膈肌功能，做好呼吸道护理工作。抬高床头，指导患者以正确的方式进行咳嗽、深呼吸，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道清洁。同时行低流量吸氧，维持呼吸通畅。

③营养管理：在重症肌无力患者的饮食过程中，需要考虑到患者的吞咽功能和消化功能，选择合适的食物。选择少渣、无刺激性的流质或半流质食物，易于吞咽。在进食的过程中，患者宜保持端坐姿势，注意警惕呛咳的发生。对于存在吞咽障碍的患者，则需要根据患者的营养需求，按照科学的比例进行配制营养剂，采取鼻饲方法进行营养支持。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果

观察安全护理和常规护理对于重症肌无力患者症状缓解率、护理满意度以及并发症发生情况的影响，对比组间差异，见于表1：

3讨论

重症肌无力是一种病因复杂的自身免疫病，疾病的发生与机体免疫机制紊乱有关。在重症肌无力的临床治疗中，主要结合疾病的病因，采取免疫疗法，使用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂等治疗药物，促进突出传递功能的恢复，同时对乙酰胆碱受体抗体形成抑制作用，进而有效改善患者的临床症状。在此基础上，关注患者的预后情况，考虑到各类风险因素的干扰和影响，需要采取安全护理措施。在重症肌无力患者的治疗恢复期间，密切关注患者的情绪和精神状态、呼吸以及营养状况，有针对性的实施护理干预，全面改善患者的身心状态，降低并发症的发生风险，为患者安全、良好的康复提供支持[2]。

本组研究结果显示，经过安全护理后，91.11%的观察组患者的肌无力症状得到有效缓解，4.44%的患者出现并发症，93.33%的患者对于护理效果感到满意，生活质量ADL评分恢复为（76.02±4.53）分，情绪状态HAMD评分为（10.06±2.48）分。经过常规护理后，75.56%的对照组患者的肌无力症状得到有效缓解，16.67%的患者出现并发症，71.11%的患者对于护理效果感到满意，生活质量ADL评分恢复为（59.17±5.11）分，情绪状态HAMD评分为（15.71±2.91）分。

综上所述，重症肌无力患者的安全护理，能够减少患者治疗恢复期间的干扰因素，进而获得良好的预后。

参考文献

[1]徐小梅.安全护理在重症肌无力患者护理中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2018,22(18):2524-2525

[2]薛渝.重症肌无力患者实施前瞻性护理干预对其生活质量及预后的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):616