刘红月(汉源县中医院四川汉源625302)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)08-0146-02
【摘要】由于护理理念的不断更新,手术室护理工作已从单纯的手术配合,逐步扩展为围手术期的全面护理,手术室护士走进病房,为手术病人提供“以人为本”的全方位护理服务。在培养护生方面,也需将新的护理理念贯穿于整个带教过程中,才能提高带教质量,培养出合格的护理人才。
【关键词】手术室护生带教
手术室护士走进病房,对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也为传统的护理带教增添了新的内容,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量,适应新的护理模式,笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验,现简述如下。
1岗前培训
1.1基本要求的介绍首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。
1.2培养良好的职业素质
1.2.1良好的人际关系手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术,需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作,密切配合。因此,处理好参与手术人员的关系,是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中,应做到“教做事,先教做人”,首先告知护生学会尊重他人,虚心学习。
1.2.2文化素养文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人,她(他)们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪,对手术人员的信任度,对手术的承受能力及预后。因此,注意使用保护性语言,避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。
1.2.3培养严谨及慎独的工作态度严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌,且经常一人独立完成,缺乏相互监督,而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式,其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此,把病人的安全健康利益放在第一位,是每个手术室护士必备的职业素质。
1.3自我安全防护手术室属于高危科室,受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室,而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差,半数以上的护生曾受到各种损伤[1],因此,在手术室实习,应首先让护生充分认识到职业安全的重要性,认真学习职业防护知识,努力提高自我防护意识和能力,带教老师在带教过程中也要反复强调,要爱护、保护和尊重护生。
1.4增强法律意识护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念,为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益,应特别强调要有安全护理的意识和法律观念,严格执行操作规程,严防差错事故和纠纷的发生。
2术前访视带教
术前访视是手术室整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言,对病人进行解释、安慰,消除其紧张恐惧心理[2],使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
3术中护理带教
3.1手术前带护生提前进入手术间,调节室内温度湿度,根据术前访视了解的情况,准备常规用物,边操作边讲解示范,反复强调无菌操作的重要性,并结合该例手术,讲解相关知识,使护生对所参与的手术有基本的了解。
3.2病人进入手术室后护理人员要热情地将病人送入手术间,同时安排好家属,对病人采取舒适护理[3]的原则,进行全方位的细心护理和关爱,尊重病人,保护隐私,运用保护性语言,避免使用引起病人恐惧紧张的词语,使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中,带教老师要以身作责,耐心示教,讲授和示范相结合,使护生能准确理解和掌握其护理措施,对一些有可能引起损伤的操作,要反复强调,并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答,使护生对操作程序有所认识,对手术室护理工作有一个全面了解。
3.3手术结束协助麻醉师护送病人,同时进行手术间的整理工作,此时要强调消毒隔离意识,尤其是污染手术病人手术后的处理,要教给护生如何学会自我防护,避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时,明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏,实际是一个认识误区[4],使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
4术后回访带教
术后回访有助于评估手术中的护理效果,加强与病人的沟通并获得反馈信息,也加强了护生对手术室护理工作的认识,从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症,从而完成手术病人的手术护理全过程。
5小结
通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习,使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合,而是对病人生理、心理的全方位护理,手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习,还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果,从而促使带教者主动学习,不断提高自身修养和素质,只有带教有方,护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。
参考文献
[1]郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理,2003,9(6):431-432.
[2]唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析[J].中国实用护理杂志,2004,20(9):61.
[3]洪琳.舒适护理用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志,2002,37(8):583-584.
[4]陈小萍.加强实习护生的自我防护[J].天津护理,2001,9(2):94-96.