浅谈精神科护理安全管理

浅谈精神科护理安全管理

宋艳梅

宋艳梅(大庆市第三医院163712)

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0279-02

【摘要】目的探讨精神科护理安全管理的重要性。方法对医院病人出现精神障碍所作出的危险行为进行阐述。结论护理安全是精神科护理工作的重中之重，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。

【关键词】精神科护理

护理安全管理，是医院管理中不可缺少的环节，也是制约医院综合效益的重要部分，尤其是在精神科病区，病人由于症状的支配会出现精神、行为异常，某些行为往往具有危险性，如冲动、伤人、自伤、毁物等异常行为。护理安全是精神科护理工作的重中之重，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节，精神病人送到医院后会采取什么样的管理模式呢?病人进医院后人身安全是否有保障?这是病人及家属最关心的问题。

1加强教育

思想上高度重视组织学习，提高认识。由护士长组织，科室人员进行职业道德、行业规范、专科护理常规制度以及安全管理相关制度学习，使全体人员在思想上高度重视护理安全工作。针对我们服务的人群的特殊性，在实施护理服务过程中，为病人提供优质、高效、安全的服务，促使广大护理人员牢固树立“安全第一、质量第一”的意识，提高对护理不安全因素后果的认识。

2建立健全各项规章制度

根据病区的管理模式，将收治病种的特殊性，以及为病人提供各项诊疗护理措施而制订出专科护理常规制度、安全管理常规制度及相关应急预案等。主要涉及入院、住院、出院的每一个环节上的工作流程，使各项常规工作做到有章可循。

3常规工作程序化、制度化、规范化

在建立健全常规制度的基础上，狠抓制度落实，从每个班次、每个岗位、每个工作环节着手，使得各项工作达到程序化、制度化、规范化，坚决杜绝有章不循现象。由于精神科病人的特殊性，作为精神科护士必须熟悉病人，在护理操作中尤应严格遵守三查八对制度，严防差错事故发生。

4加强安全管理质量检查

并做作好归因分析，加强防范病区成立安全管理质量小组，定期开展活动。护士长抓好经常性的检查、考核工作，坚持周查、月评，对于发现的问题，及时查找原因，将不安全因素消灭在萌芽之中，制订并落实整改措施，将安全护理作为考核护理质量的重要指标。年终作护理质量安全汇总，进行归因分析。RCA根本原因分析法：

4.1直接原因：查对制度未严格执行、防范措施未落实、观察巡视不及时、判断处理不到位、交班制度未执行、应急处理能力差、沟通交流不规范；根本原因：护理规范、职业道德、沟通技巧。

4.2如何防范：医院(制度落实、护理质量控制、培训教育、奖惩到位；)个体(以德行护、依法行护、循规蹈矩、尽职尽心、提高水平，多思多想、充分沟通，及时上报积极处理。)

5.加强沟通.杜绝安全隐患

5.1加强与病人及家属的沟通，通过语言及书面形式，相互交流信息，从而使病人家属了解并适应医院的管理制度，避免由于家属不了解患者的特殊性和危险性，常常将危险物品或器械带入病房，给安全带来隐患；有些家属不懂得接触患者的技巧，也有被伤害的危险；或因食用家属带入的不洁食品，致使患者呕吐、腹泻等感染性疾病，因此，带入病房的食物须经护士检查。医院的管理制度在不违反安全原则的基础上，尽量适应病人生理上、生活上的需要。

5.2加强与医生的沟通，对重点病人要做到心中有数，做好病情观察，了解病人的思维动态，主动关心、体贴患者，建立相互平等、相互尊重、相互理解的医护患关系。

5.3与医技人员及后勤保障人员的沟通，使他们对精神科护理安全有足够的认识，配合并支持各项常规制度的实施。尽责尽心为精神病人提供一个安全的、有利于康复的休养环境。

6.加强物品管理首先是将物品分类

判断必需与非必需物品。把非必需品清理掉，将必需品的数量降到最低程度。医护办公室根据精神科的特点，规范物品管理，做到定位管理。要求属危险物品的东西要固定放置并上锁，各班要清点数量并做好交接班。要求各班写字台上没有不必要的物品，消毒物品数量恰当、无过期，备用药品数量恰当、无过期，每周检查一次。根据精神科的特殊要求，病人衣物要随时清理检查，以便随时发现危险物品。水果及点心统一存放在点心橱，每天定时发放。所有通道无杂物，保证病区环境整洁、卫生及安全。

7.定期急救药品、物品检查

每天检查抢救车药品、物品，确保在有效期内，无损坏，每周定期检查抢救设备，要求物品齐全，功能良好，人人会使用，保证病人在需要时立即得到治疗和抢救。

8.定期安全检查

每周一进行安全大检查，包括病室门窗、各个角落、浴室、厕所、病人床单、床头柜等，并做登记。保证病区环境的整洁、舒适、安全。

9.加强病情观察

对伴有躯体疾病、急性期患者加强病情观察及用药后反应，防止跌倒等意外事件发生，必要时予保护性约束并加强生活护理。

10.讨论

安全护理是精神疾病护理中最重要的环节。它直接关系着病人的身体健康、生命安全，是精神科医护质量的重要标志。因此，护理人员必须以高度的责任感做好安全护理，尊重和保护病人的生命权益，为促进病人康复创造条件。

参考文献

[1]高云，林勇强.职业治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响[J].广东医学,2006年04期.