外科急腹症患者健康教育时机、内容、方式的探讨与研究

外科急腹症患者健康教育时机、内容、方式的探讨与研究

王君

王君（四川省什邡市人民医院618400）

【摘要】目的探讨适合外科急腹症患者健康教育的时间、内容与方式。方法对217例外科急腹症住院患者在其出院时进行问卷式调查，调查患者对健康教育时间、内容和方式的需求。结果81%以上的患者选择腹痛症状缓解后进行健康教育，患者在住院的不同阶段对健康教育内容和方式有选择性。结论对急腹症患者的健康教育主要在疼痛缓解后进行，护士应在患者住院的不同时间选择不同的健康教育内容和方式。

【关键词】急腹症健康教育时间内容方式

【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0381-02

急腹症是外科常见病、多发病，特点是发病急，变化快，其主要症状是急性腹痛，由于发病急骤，疼痛明显，对疾病知识缺乏而求治欲望强烈，患者和家属的不良情绪常表现为紧张、恐惧、烦躁、焦虑、担忧等[1]。因此，健康教育也有其特殊性，通过对217例外科急腹症住院患者健康教育时间、内容、方式的调查，旨在了解急腹症患者对健康教育的需求，提出针针对性的健康教育方式，使患者掌握疾病相关知识，主动配合治疗和护理，促进患者的早日康复。

1资料与方法

1.1一般资料随机调查我科2011年1月至2011年12月外科急腹症患者217例，其中男135例，女82例，年龄18—84岁，文化程度：初中及以上152例，初中及以下65例。

1.2调查内容采用问卷式调查方法。问卷项目包括：1、急腹症患者对健康教育时间的需求；2、急腹症患者在疾病不同发展阶段对健康教育内容的需求；3、急腹症患者在疾病不同发展阶段对健康教育方式的需求。

1.3调查方法在急腹症患者出院时由责任护士详细介绍问卷内容后，请患者填写，对不能填写者由患者口述护士代填写。发出调查表217份，收回217份。

2结果

2.1急腹症患者对健康教育时间的需求。81%的患者选在疼痛缓解期进行健康教育。在健康教育内容上，87%的患者选择在入院时介绍解除自己疼痛的治疗及注意事项，如用药、饮食、休息、活动、安全等。而对环境、医护人员、规章制度、疾病相关知识的介绍选择在疼痛缓解后进行。在健康教育方式上，84%的患者选择在疾病急性期使用口头教育的方式，在缓解期采用处方与口头相结合的方式。

3讨论

3.1急腹症健康教育时机急腹症患者入院时主要是急性腹痛，表现为紧张、焦虑、恐惧，他们首要关注的是自己的生理需求，迫切希望的是医护人员能以最快的速度采取治疗措施来解除他们的疼痛与不适[2]，因此，他们在入院时对健康教育的需求不明确。而在疼痛缓解后，他们的情绪也趋于稳定，他们对健康教育的需求就会凸显，希望了解疾病的性质、诱因、预后及康复事项等。在患者对相关问题最关注最有兴趣的时候进行健康教育，会加深患者的记忆力，取得患者的积极配合，达到满意的治疗效果[3]。

3.2不同阶段患者对健康教育内容的选择性。患者入院时以急性腹痛为主要症状，他们关注的焦点在疼痛上，患者在痛苦时是听不进与疾病无关的内容的，从马斯洛的需要层次论来说，人首先是满足自己的生理需要，然后才会关注其他层次的需要，所以对于急腹症患者我们应改变常规的健康教育顺序和内容，常规的入院教育责任护士会向患者介绍病区环境、医护人员、医院规章制度等，而对于急腹症患者在入院时应以如何配合来缓解疼痛的注意事项为主，在疼痛缓解后再向患者介绍病区环境、医护人员、医院规章制度等，患者在病情稳定以后就会重点关注疾病的发生、发展、预后相关知识，因此，此阶段应向患者详细介绍用药、饮食、休息、活动、安全等事项。

3.3不同阶段患者对健康教育方式的选择性。在患者入院急性期，因为疼痛，患者不可能集中精神去看图文资料，所以护士应用最直接的口头方式向患者简单介绍。而在病情稳定期，患者疼痛缓解，根据患者的文化程度可采取口头讲解与健康教育处方相结合的方式。

4体会

近年来，随着整体护理和优质护理服务的实践和应用，随着人们对健康的需求和期望值的增加，健康教育已成了护理工作中非常重要的一部分内容。但它是一个护患双方活动的过程，如果医护人员不能对患者进行有效的指导和训练或患者不能主动接受和配合，就不可能取得好的健康教育效果。但是我们面对的疾病和个体是千差万别的，如何不使健康教育流于形式，并产生非常好的效果才是我们需要不断探讨的问题，我们如何在工作中打破常规，通过科学的循证方式，根据疾病特点、教育对象的不同及时间的先后顺序，制定个体化健康教育模式，在适当的时机选择患者最关心和最容易接受的内容和方式，使健康教育的时间、内容及方式与患者需求间有明确的针对性。才能达到满意的健康教育效果。

参考文献

[1]季致积.326例急腹症的临床护理及观察[J].现代护理,2011,(1):161.

[2]李有菊，韩素霞，合理选择住院患者健康教育时机的体会[J].中国医学创新，2009，6（30）；160.

[3]张广芹.门诊清创缝合术患者健康教育时机、方式的调查研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（3）；71.