腰椎间盘突出症的外科护理体会

腰椎间盘突出症的外科护理体会

宋芸

宋芸

长沙县第二人民医院湖南长沙410129

【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症的外科护理体会。方法：选取我院在2008年9月至2011年8月间收治的77例腰椎间盘突出患者，其中，男性40例，年龄在37-64岁之间，女性37例，年龄在41-73岁之间，所有患者均经临床诊断为腰椎间盘突出症。将77例患者随机分为两组，观察组39例，对照组38例，观察组患者采用外科护理，对照组患者针对其疾病的并发症及不良反应等进行对症护理治疗，对两组患者的护理情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果：经过一系列的护理，两组患者的病情均有一定程度的改善，77例患者中，观察组39例患者，显效20例，有效15例，无效4例，有效率为89.7％；对照组38例患者，显效15例，有效12例，无效11例，有效率为71.1％。结论：在治疗腰椎间盘突出症疾病的过程中，对患者实行有效的外科护理，可以在很大程度上改善患者的病情，促进患者的康复，因此，值得在临床推广应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；外科护理；体会

腰椎间盘突出症是由于纤维环破裂，导致髓核突出，对神经根造成压迫，从而引起患者出现腰腿痛现象的一种疾病。此种疾病是一种较为严重的疾病，对于患者的较大，由于其主要的临床症状表现为疼痛，因此，患者需要承受较大的痛苦，从而严重影响了其生活质量的提高[1]。因此，在治疗此种疾病时，临床医护人员应当给予患者适当的外科护理，以保证减少患者在治疗过程中的痛苦，并降低并发症的发生率，有效提高患者的生活质量。现选取我院在2008年9月至2011年8月间收治的77例腰椎间盘突出患者，对其在治疗过程中加入有效的外科护理的效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般治疗选取我院在2008年9月至2011年8月间收治的77例腰椎间盘突出患者，其中，男性40例，年龄在37-64岁之间，女性37例，年龄在41-73岁之间，所有患者均经临床诊断为腰椎间盘突出症，其主要的临床症状表现为腰腿痛。将77例患者随机分为两组，观察组39例，对照组38例，观察组患者采用外科护理，对照组患者针对其疾病的并发症及不良反应等进行对症护理治疗，对两组患者的护理情况进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2方法观察组患者在治疗疾病的过程中给予患者外科护理，以促进患者病情的改善，对照组患者则在治疗疾病的过程中仅给予并发症及不良反应的对症护理治疗。

1.2.1卧床休养患者发病后应当卧床休养，医护人员应当为患者提供硬质的床板，并指导患者尽量保持仰卧位，同时在患者的腰下垫一个软垫，以使患者可以保持正常的腰椎生理曲度，从而可以有效促进血液循环，患者患者的疼痛感，经过一周的精心治疗和护理后，医护人员可以指导患者逐渐的下床活动，但只能做轻微活动，两周后，医护人员可以指导患者做一些对腰部损害较少的体力活动，以促进患者的恢复，同时，还可以为患者提供一些药物治疗，以使患者可以更好的恢复[2]。

1.2.2有效牵引经过卧床休养后，患者的各项机体功能都需要锻炼恢复，因此，医护人员应当指导患者进行有效的牵引，以将椎间的间隙拉开，从而促使突出的髓核复位，以达到康复的目的。当患者在卧床1周可以下地运动的时候，医护人员可以指导患者扶住门框，身体自然的下垂并放松，以逐步的锻炼机体功能，每次10分钟，每天2次，持续进行2周，如果患者需要躺在床上，医护人员可以指导患者用双手握住床头，腿部尽量伸展，以活络关节，锻炼功能，每次进行10分钟，每天2次，也持续进行2周。

1.2.3饮食调整在患者治疗疾病期间，由于患者的机体较弱，需要补充大量的营养，因此，医护人员应当指导患者有效的调整饮食，以补充充足的营养。

1.2.4局部治疗在对患者治疗过程中，医护人员可以针对患者的患部进行局部的热疗，如用热水袋、红外线等，同时也可以将半成药研磨成粉末，并调成稀糊状，外敷在患处，并对其进行包扎固定，然后再在此处进行热疗，以促进患处的改善。

1.2.5腰肌锻炼在疾病的急性期，医护人员应当指导患者在床上进行锻炼，用头、肘、足等关节处作为支撑点，逐渐向上抬高身体，以锻炼机体功能，每天2次，每次2-5分钟，持续进行1个月，等患者有所恢复后，可以再进行三点支撑，用头和两足支撑逐步抬高身体进行锻炼，每天2次，每次4-6分钟，直到完全康复后，可以再做俯位锻炼，以完全的恢复机体功能。

1.3疗效标准显效：经过护理，患者在治疗过程中的痛苦有较大程度的减轻，机体功能恢复较快，营养补充均衡，患者生活质量有较大程度的提高。有效：经过护理，患者在治疗过程中的痛苦有一定程度的减轻，机体功能有所恢复，营养补充护理，患者生活质量有一定程度的提高。无效：经过护理，患者在治疗过程中的痛苦没有减轻，机体功能恢复较差，营养补充不均衡，患者生活质量没有明显改善。

1.4统计学分析通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者在治疗过程中实行有效的护理，并对所得数据采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验，效果显著，有实际统计学意义(P<0.05).

2结果

结果见下表。

组别

n

显效

有效

无效

有效率％

39

20

15

4

89.7

38

15

12

11

71.1

临床研究证实：腰椎间盘突出症主要是指一种受到纤维环破裂影响，导致髓核突出并压迫神经根，从而造成腰腿部位的疼痛的疾病。腰椎间盘突出症是一种较为常见的外科疾病，其主要的临床症状表现为腰腿疼痛，对于患者的影响较大，导致患者出现疾病的主要原因是由于患者的劳动强度过大，从而对患者的机体功能造成伤害，严重影响了其生活质量的提高。一般情况下，腰椎间盘突出症多发于中老年人群，近年来有年轻化发展趋势。在我院被刺实验过程当中，腰椎间盘突出症手术患者临床症状表现多为：腰部疼痛、下肢放射疼痛、腰部活动受限、脊柱侧凸以及间歇性跛行这几种类型。患者在长时间的疼痛感知影响下可能产生包括焦急、忧虑以及敏感在内的负面情绪，无法积极配合手术及后期康复治疗。

在我院本次实验过程当中，临床医护人员给予腰椎间盘突出症手术患者精心的外科护理，通过包括卧床休养、有效牵引、饮食调整、局部治疗以及腰肌锻炼的方式，能够显著提高患者的治疗有效性与康复水平。以上数据证实：经过一系列的护理，两组患者的病情均有一定程度的改善，77例患者中，观察组39例患者，显效20例，有效15例，无效4例，有效率为89.7％；对照组38例患者，显效15例，有效12例，无效11例，有效率为71.1％。观察组患者的护理效果要显著优于对照组患者的护理效果，对于患者病情的改善有更大的帮助。这说明：在治疗腰椎间盘突出症疾病的过程中，对患者实行有效的外科护理，可以在很大程度上改善患者的病情，促进患者的康复，因此，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]彭金桂.腰椎间盘突出症的外科护理体会[J].临床合理用药杂志,2011,74(10):25-26.

[2]秦平.浅谈腰椎间盘突出症非手术治疗的护理[J].医学信息(上旬刊),2010,75(12):85-86.