脑出血患者早期实施康复护理服务改善术后生活质量与神经功能的价值

脑出血患者早期实施康复护理服务改善术后生活质量与神经功能的价值

李芳芳张芹

（徐州矿务集团总医院神经外科江苏徐州221004）

【摘要】目的：探讨脑出血患者早期实施康复护理服务改善术后生活质量与神经功能的价值。方法：选择我院2017年10月—2018年6月90例脑出血患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组予早期康复护理服务。比较两组满意比率；康复治疗行为、神经功能好转50%的时间；护理前后生活质量、神经功能；再发脑出血概率。结果：实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组康复治疗行为、神经功能好转50%的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量、神经功能相似，P＞0.05；护理后实验组生活质量、神经功能优于对照组，P＜0.05。实验组再发脑出血概率低于对照组，P＜0.05。结论：脑出血者实施早期康复护理服务效果好，可改善生活质量、神经功能，减少再发脑出血概率。

【关键词】脑出血患者；早期实施康复护理服务；术后生活质量；神经功能；价值

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）31-0274-02

脑出血在临床中常见，主要是由于颅内压增高引起的颅内出血，脑水肿，导致不同程度的神经损伤，致残以及死亡率高，一般需要实施手术治疗。手术后，患者往往会留下一些神经功能障碍，这对患者的生活质量有严重影响，有必要借助一定的护理对策进行护理[1]。本研究分析了脑出血患者早期实施康复护理服务改善术后生活质量与神经功能的价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年10月—2018年6月90例脑出血患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数29例和16例。年龄51～80岁，平均（63.82±2.56）岁。对照组男、女例数31例和14例。年龄52～80岁，平均（63.87±2.78）岁。两组一般资料无明显差别。

1.2方法

对照组予护理常规，实验组予早期康复护理服务。在术后24h内进行康复护理。（1）健康教育。健康教育的内容主要包括脑出血的特点，并发症、治疗措施等。（2）功能锻炼。首先，指示患者定位正确的体位，并引导患者在床上锻炼。先从被动运动逐渐过渡到主动运动，循序渐进，后进行穿衣服、进食和上厕所等日常生活能力训练。（3）语言功能训练。指导患者进行唇部开合和伸缩伸展，引导其进行发音训练、吹蜡烛和乒乓球训练。指导家属积极耐心纠正患者发音错误[2]。

1.3观察指标

比较两组满意比率；康复治疗行为（0～100分，分值越高康复依从性越高）、神经功能好转50%的时间；护理前后生活质量（以SF-36简明量表评价，越高越好）、神经功能（用NHISS量表评价）；再发脑出血概率。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件统计，检验方式有卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2.结果

2.1两组满意比率对比

实验组满意比率43（95.56）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2护理前后生活质量、神经功能对比

护理前两组生活质量、神经功能相似，P＞0.05；护理后实验组生活质量、神经功能优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1护理前后生活质量、神经功能对比（x-±s）

2.3两组康复治疗行为、神经功能好转50%的时间对比

实验组康复治疗行为、神经功能好转50%的时间93.55±1.41分、17.56±3.62d优于对照组85.22±2.11分、22.41±3.57d，P＜0.05。

2.4两组再发脑出血概率对比

实验组再发脑出血概率3（6.69）低于对照组10（22.22），P＜0.05。

3.讨论

脑出血属于神经内科常见病，脑出血一般通过手术治疗。通过手术清除颅内血肿以缓解颅内高压状态，但即使手术治疗有效，患者术后仍有神经功能障碍，如偏瘫、语言功能和吞咽功能障碍等，不利于术后康复[3]。早期康复护理主要是指入院后早期脑出血患者实施康复护理。护理的核心是“早期”，强调护理干预的进步。与常规护理相比，早期康复护理的干预时间较早，可在患者尚且可恢复神经功能的时间内进行锻炼和促进功能重建，从而降低致残率和提高生活质量[4-5]。

本研究中，对照组予护理常规，实验组予早期康复护理服务。结果显示，实验组满意比率、生活质量、神经功能、康复治疗行为、神经功能好转50%的时间、再发脑出血概率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，早期康复护理服务在脑出血护理中的效果确切，可改善生活质量、神经功能，减少再发脑出血概率。

【参考文献】

[1]王玲.康复护理对高血压脑出血术后功能恢复的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):81+84.

[2]陈君霞,王慧梅,刘杨君,叶碎林.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究[J].中国现代医生,2016,54(08):146-149+153.

[3]王燕,俞帆,柏基香,苏雪晴,吴珠静.高血压脑出血偏瘫患者的社区护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):160+163.

[4]王建玉.早期康复护理对基底节脑出血偏瘫患者的应用效果及护理满意度观察[J].当代医学,2017,23(31):170-171.

[5]宫文华.早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响研讨[J].中国医药指南,2017,15(03):248.