积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用

积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用

曹智英

湖南省郴州市第一人民医院423000

【摘要】目的：研究积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者中的应用效果。方法：我科2015年9月到2018年1月期间收治的老年痴呆症患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上实施积极心理干预和家庭系统治疗。比较两组患者干预前后的抑郁情绪评分和日常生活活动能力评分。结果：两组干预前抑郁情绪评分及日常生活活动能力评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后的评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用效果较好，临床价值较高。

【关键词】积极心理干预；家庭系统治疗；老年痴呆症；应用效果

老年痴呆症患者是现代社会中影响老年人正常生活的常见疾病，患者发病后生活自理能力严重下降，并且容易伴发各种精神症状，对其家庭生活造成影响。临床上对老年痴呆症患者的治疗通常以抗抑郁药物、抗精神病药物和改善认知功能的药物为主，目的在于控制提升其日常生活活动能力[1]。本研究对积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年9月到2018年1月期间我科收治的老年痴呆症患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男26例，女24例，年龄66～89岁，平均（74.82±4.25）岁。试验组男28例，女22例，年龄67～88岁，平均（74.59±4.36）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上实施积极心理干预和家庭系统治疗，具体如下。

1.2.1积极心理干预

患者入院第1周对其进行全面的健康教育，让其对疾病及自我状态有较好的来接。采用视频和图片等形式帮助患者强化记忆日常生活中的各种物品，让其能够更好地开展日常生活。同时，要引导患者进入自身角色，向其介绍其身体情况，强调亲属关系，帮助其完善自我概念。采用情景模拟的方式，如借东西和问路等，让患者的自我价值观念得到提升；患者入院后2～4周，护理人员要不断为患者介绍其亲友关系，合理开展与亲情相关的主题活动，在家属配合下完成对患者的护理，避免患者在亲属探望时出现各种不良情绪；患者入院后5～6周，为其播放阅兵典礼以强化其爱国情怀，其中尤其是患病的老兵，应更加注重爱国情怀视频的播放，激发其对相关事物的记忆。同时，要为患者讲述国内外珍惜生命的典型案例，帮助患者建立积极治疗心态；患者治疗期间还要鼓励其积极参与社交活动，以此减轻其心理负担，并让其能更好地配合治疗。

1.2.2家庭系统治疗

首先应为患者家属详细讲解治疗的目的及流程，在家属的配合下完成对患者治疗方案的制定，并且要事先进行时间方面的沟通交流，确保治疗方案能顺利实施。与患者家属进行积极沟通交流，掌握家庭生活中可能对患者造成消极影响的因素，并针对患者的实际情况消除这些因素。根据患者家庭经济条件不断对其治疗方案进行优化，并为患者家属讲解如何照顾患者的日常生活起居；其次，对上述阶段的家庭治疗进行总结和归纳，找到治疗方案实施过程中存在的问题，并联合家属共同分析具体的原因，以此制定长期的治疗方案；再者，要不断对患者家庭成员的责任意识进行培养，让其能更好地在家庭生活中给予患者关怀和帮助，并尽量以温和的态度与患者进行沟通交流，满足患者的合理要求，并根据患者的实际情况对家庭系统治疗进行分工，定期总结并采用家属轮换角色的方式完成家庭系统治疗。

1.3评价指标

评价患者的抑郁情绪及日常生活活动能力，其中抑郁情绪评分用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）完成，分值越高代表抑郁情绪越严重。日常生活活动能力评分用ADL量表完成，分值越高代表患者的日常生活活动能力越强。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

根据表1数据，干预前两组抑郁情绪及日常生活活动能力评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。

表1两组抑郁情绪及日常生活活动能力评分（，分）

3.讨论

老年痴呆症患者起病通常隐匿，其在发病后难以自觉自身疾病情况，因此患者到医院诊治时病情通常已经较为严重。老年痴呆症患者的典型表现以认知障碍和记忆力下降等为主，其难以正常完成日常生活，并且经常出现各种不良情绪，导致其生活质量严重下降[2]。根据临床实践，患者在积极配合治疗的情况下一般能让其病情得到有效改善，但其治疗过程中容易受到各种因素的影响，其中尤其是患者的不良情绪容易导致其治疗依从性下降，从而影响其治疗效果[3]。针对老年痴呆症患者的实际情况，在其治疗过程中可给予其积极心理干预和家庭系统治疗措施。其中积极心理干预主要是在患者入院后分阶段给予其心理干预，并不断对其思想状态进行干预，培养其爱国情怀和社会观念，提升其自我价值，从而让其能保持良好心态完成治疗。家庭系统治疗较为复杂，其需要患者家属共同参与，护理人员需要先与患者家属分析家庭生活中可能对患者造成不良影响的因素，并了解患者的家庭生活习惯，然后与患者家属共同制定与患者相适应的治疗和护理方案，以此让其治疗方案的实施更加顺利[4]。

本研究对积极心理干预和家庭系统治疗应在老年痴呆症患者护理中的应用效果进行分析，干预前两组抑郁情绪及日常生活活动能力评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，积极心理干预和家庭系统治疗应在老年痴呆症患者护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘西玲，常巧云，鱼红等.积极心理干预对阿尔茨海默病患者药物治疗依从性及精神行为障碍的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（06）：1091-1094.

[2]朱静.积极心理干预与家庭系统治疗联合应用于老年痴呆症患者护理中的效果探讨[J].健康之路，2017，16（07）：208.

[3]袁阳，王晶晶.家庭护理干预对老年痴呆病人认知功能影响的研究进展[J].全科护理，2016，14（27）：2826-2829.

[4]赵玉梅，杨春杰，任芳.社区老年痴呆患者家属照料者的心理干预[J].现代中西医结合杂志，2012，21（09）：1005-1006.