乳腺癌手术患者应用全程优质护理的临床分析

乳腺癌手术患者应用全程优质护理的临床分析

徐艳

湖南省邵阳市中心医院422000

摘要：目的：观察并分析乳腺癌手术患者的护理方法及其应用效果。方法：选取120例乳腺癌患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全程优质护理。结果：两组生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果显著，可推广使用。

关键词：乳腺癌手术；全程优质护理；生活质量；满意度

乳腺癌在临床上属于一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，手术治疗属于常用的治疗方法，但是围手术期患者的病情也会出现多种变化，因此需要加强护理干预。全程优质护理指的是，要结合患者的病情特点和护理需求对其进行术前、术中和术后优质护理，以全面地提高患者的预后质量，促进其康复[1]。为了深入地分析全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果，特开展本次研究，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2013年11月~2014年4月，选取我院收治的120例乳腺癌患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组中，患者的年龄为35~64岁，平均年龄为（47.2+5.3）岁，病程为5个月~3年，平均病程为（1.3+0.4）年，其中，乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术患者分别为25例、15例；观察组中，患者的年龄为37~66岁，平均年龄为（47.5+5.5）岁，病程为4个月~4年，平均病程为（1.5+0.5）年，其中，乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术患者分别为22例、18例。两组患者的基本资料如平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。

1.2方法

围手术期，对照组行常规护理，主要是基础护理、病情监测、常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组行全程优质护理，其内容包括：

1.2.1术前护理

1.2.1.1术前访视

手术属于一种应激源，患者由于对手术治疗的安全性和效果缺乏了解，所以容易出现紧张、焦虑、恐惧等心理障碍，护理人员在手术前1d要深入病房，与患者进行交流，为其讲解手术治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项等，以提高患者的认知水平，增强其治疗依从性；嘱咐患者手术前要注意健康饮食，及时地补充高热量、高蛋白和高纤维素食物，以增强体质和手术耐受性。

1.2.1.2术前准备

引导患者及时地完成术前各项检查，主要是心电图、血尿常规以及肝肾功能等，以掌握手术禁忌症；对患者进行备皮，手术前1d嘱咐患者及时地沐浴，并更换衣物；对患者行药物过敏试验；手术前4h-12h，嘱咐患者禁食禁水。

1.2.2术中护理

1.2.2.1环境护理

手术室内要保持适宜的温度和湿度；患者入至手术室后，护理人员要仔细地核对患者的基本信息如姓名、性别、手术类型、麻醉方法及药物等；护理人员要及时地与患者进行交流，为其介绍手术室环境，加强对患者的陪伴，并要善于鼓励、安慰患者，以缓解其陌生感和紧张感；针对过度紧张的患者，可以为其播放轻缓的音乐，为其营造宽松的氛围。

1.2.2.2术中配合

护理人员要及时地协助麻醉师完成麻醉处理，待麻醉起效后，及时地建立患者的静脉通道，并给予输液、输血治疗；要注意对患者的生命体征进行监护；手术过程中要注意加强保暖工作，在输液前，液体需要预热，以防止患者出现低体温现象；护理人员要密切关注手术的进展情况，以便于及时地传递手术器械和物品，缩短手术治疗的时间。

1.2.3术后护理

1.2.3.1病情监测

要注意对患者的手术切口进行观察，确定是否存在渗血渗液等不良现象，并要及时地为患者更换敷料；要注意妥善安置引流管，引流管要始终保持畅通，并要注意对引流液的颜色、性状等进行监测[2]。

1.2.3.3康复训练

手术后要结合患者的恢复情况引导其进行肩关节活动，以有效地增强其肌肉力量，使其肩关节的活动范围得到恢复；也要视患者的恢复情况引导其进行适量的患侧上肢的功能锻炼，训练过程中要注意坚持循序渐进的原则。

1.3观察指标

观察两组生活质量评分和满意度。使用ADL量表[3]评估患者的生活质量，量表中包括并发症的发生情况、患者的饮食和睡眠情况等，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[4]评估患者的满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表1所示。

注：与对照组相比，*P<0.05.

3.讨论

本研究中，观察组40例患者在常规护理的基础上应用全程优质护理，护理后，观察组的生活质量评分为（73.3+3.2）分，满意度为93.3%，对照组的生活质量评分为（51.5+3.5）分，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P均<0.05），其原因在于，全程优质护理既有助于做好术前准备工作，使患者在身心上为手术治疗做好准备，同时也能够加强术中护理，及时地防范各种异常情况的出现，确保手术治疗的顺利进行，此外，这一护理模式也能够通过术后病情监测、康复训练等护理内容及时地巩固手术治疗的效果，提高患者的预后质量。

综上，全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果显著，可推广使用。

参考文献：

[1]黄义娴.优质护理服务模式在乳腺癌术中的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（1）：382-382，362.

[2]那莎.乳腺癌手术50例护理体会[J].中国实用乡村医生杂志，2013，（20）：56-56，57.

[3]王雪.乳腺癌手术前后的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：154.

[4]许春琼.乳腺癌手术临床护理干预对预后影响观察[J].医学信息，2013，（24）：342-343.