护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的效果观察

护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的效果观察

黄云霞

黄云霞

（贵州省印江土家族苗族自治县中医院贵州铜仁555200）

【摘要】目的：探析护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的作用效果。方法：选取我院收治的82例剖宫产手术患者，随机分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全面的早期护理与干预，观察对比两组患者术后尿潴留发生情况。结果：观察组1例患者发生尿潴留，发生率为2%，且31例患者的排尿时间在4h以下，约占比率为75%；对照组12例患者出现尿潴留，发生率约为30%，且14例患者排尿时间在4h以下，约占比率为34%。两组对比差异突出，P<0.05，具有统计意义。结论：早期综合护理干预有利于减少剖宫产术后尿潴留发生率，提高自然排尿成功率，值得临床推广和应用。

【关键词】剖宫产术后；尿潴留；护理干预；效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0158-02

尿潴留作为剖宫产术后常见病症之一，容易对剖宫产手术患者的子宫收缩造成影响，引起患者产后出血量增加[1]，对患者产生不利的作用和影响，是临床研究和关注的重点之一。下文选取我院收治的82例剖宫产手术患者，分别采用常规护理和早期综合护理干预对患者进行护理，并观察其效果，以为临床提供参考。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院自2014年1月至2015年3月收治的82例剖宫产手术患者，所有患者均为初产妇，且均在剖宫产手术后36h进行尿管拔除。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各41例。其中，观察组患者年龄在23岁至37岁之间不等，平均年龄为（28.7±8.7）岁，孕周在36至42周之间不等，平均为（38.2±3.4）周，产妇体重在50至67kg之间，平均为（58.9±6.4）kg；对照组患者年龄在22岁至37岁之间不等，平均年龄为（28.4±8.9）岁，孕周在36至42周之间不等，平均为（38.4±3.2）周，产妇体重在50至65kg之间，平均为（57.8±6.7）kg。两组患者在年龄、孕周以及体重等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2方法

对照组患者剖宫产手术前后给予一般的常规护理，包括术前准备以及卧床排尿联系、术后结合尿潴留发生情况根据医嘱进行护理等。观察组患者剖宫产手术前后给予早期的综合护理干预，包括心理护理、尿管拔除护理、排尿诱导护理、药物治疗护理等。

首先，心理护理主要是针对剖宫产手术患者的初产妇心理与情况反映，对患者出现的焦虑、紧张等情绪进行缓解、疏导，帮助患者克服尿管拔除后用力排尿导致手术切口裂开或者疼痛加剧导致的恐惧与害怕心理[2]，充分尊重患者的情绪意见，对患者就产后知识进行宣传教育，以取得患者的理解与信任，帮助患者转变不良情绪与心理反应，建立尿管拔除后自然排尿成功的信心，提升自然排尿成功率。

其次，还要注意做好患者尿管拔除的准备工作，在患者手术结束后24h开始嘱咐进行尿管夹闭[3]，以实现膀胱充盈，并在有尿意的情况下开放尿管，以帮助患者锻炼排尿反射，鼓励产妇多喝水，以在夹管与膀胱高度充盈的情况下，进行尿管拔除，以使患者能够随尿管拔除进行自行排尿。

再次，注意对患者开展排尿诱导护理。既可以通过对患者体位姿势的调整，在拔除尿管的情况下，以尽量舒适的标准帮助患者进行体位和姿势的调整，比如帮助患者提高上身或者是做起等，以利于患者术后排尿；还可以通过对患者下腹以及膀胱区的按摩来帮助患者实现自然排尿。对患者进行下腹膀胱区按摩在尿管拔除后就可以进行，每次按摩持续10min，每隔半小时进行按摩一次[5]，按摩期间患者要平卧保持四肢放松，按摩力度以患者耐受情况为标准。此外，还可以通过让患者听流水声或者是使用温水冲洗会阴等条件发射方式促使患者产生尿意，实现自然排尿。比如，患者以半蹲体位使用一定温度的热水进行外阴部熏蒸，以在热气的刺激作用下，通过尿道周围神经作用促进排尿实现。

最后，还应注意对患者开展药物治疗指导护理，结合患者情况，采用药物治疗方式，比如使用开塞露以排便对排尿的反射性作用来促进患者排尿成功。

1.3统计学分析

采用统计学原理进行数据分析，计数资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计意义。

2.结果

观察组1例患者发生尿潴留，发生率为2%，且31例患者的排尿时间在4h以下，约占比率为75%；对照组12例患者出现尿潴留，发生率约为30%，且14例患者排尿时间在4h以下，约占比率为34%。两组对比差异突出，P<0.05，具有统计意义。

3.讨论

临床中，尿潴留作为剖宫产手术患者术后常见并发症之一，主要是指患者术后拔除尿管后具有强烈的尿意但是无法自行排出，导致膀胱出现持续胀痛。通常情况下，剖宫产手术患者为避免出现泌尿系统感染，手术实施前会留置尿管，并在术后24至36h进行拔除，但是部分患者由于心理因素与机体作用，或者是受到手术影响等，在尿管拔除后并发尿潴留，严重影响了患者的手术效果以及身心健康，因此需要对患者手术护理，以避免尿潴留发生，提高患者手术恢复效果。上文中，在对两组患者采取不同的护理模式后，早期综合护理干预患者的尿潴留发生率以及自行排尿效果明显较好。总之，早期综合护理干预有利于减少剖宫产术后尿潴留发生，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]王阿婷，张朝红，薛晓玲等.心身护理干预对剖宫产术后产妇身心恢复的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，36(3):121-122.

[2]沈英萍.护理干预对剖宫产术后产妇首次自行排尿发生晕厥的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(23):51-52.

[3]张建荣，郑翠霞，张春燕等.低频脉冲电治疗对剖宫产术后首次排尿功能的影响[J].河北医药，2011，33(23):3660-3661.

[4]毛桂琴，鲁华荣，姜景卫等.中西医结合疗法预防剖宫产术后硬膜外镇痛尿潴留临床观察[J].中国中医急症，2013，

22(4):669-670.