风险管理在呼吸内科护理管理中的应用

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用

王霞

兰州市第一人民医院 730050

摘要：目的：针对呼吸内科的管理护理情况进行分析，探索风险管理在呼吸内科护理管理中的价值。方法：选择2018年6月1日～2019年5月31日呼吸内科收治的120例患者，随机均分为对照组与观察组。观察组进行风险管理措施，对照组进行常规管理措施，统计两组患者的护理效果。结果：观察组患者的责任差错事件发生率、护理技术缺陷事件发生率、护理意外事件发生率、护理不良事件发生率、对危重患者护理质量评分、对病房管理评分、对基础护理质量评分，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：对呼吸内科患者实施风险管理措施效果明显，可提升管理质量。

关键字：风险管理；呼吸内科；护理管理；应用

引言

护理风险主要是指护理过程中出现的不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性，护理风险贯穿于整个护理过程中，尤其是在呼吸内科的临床护理中，护理风险发生率更为显著。因此，必须要采取切实有效的管理措施，降低护理风险的发生率。本次研究了120例呼吸内科住院患者，分析了护理风险管理在呼吸内科病房护理中的应用效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月1日～2019年5月31日医院呼吸内科收治的患者120例，为了进一步了解护理方案的准确性，采用计算机分组模式，随机分为对照组与观察组，各有60例。入选标准：受检者均为住院，需长期接受治疗患者；患者临床资料均齐全；患者能够完整、全面诉说内心感受；患者均无精神家族史。排除标准：合并多器官功能衰竭患者；存在合并外科疾病患者；存在严重肝肾功能不全患者；存在听觉功能障碍患者；存在视觉功能障碍患者。观察组患者中，男３３例，女２７例；肺癌３例，肺炎９例，支气管哮喘１９例，支气管炎１７例，慢性阻塞性肺病１２例。对照组患者中，男３２例，女２８例；肺癌２例，肺炎１０例，支气管哮喘２０例，支气管炎１８例，慢性阻塞性肺病１０例。两组患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规管理措施，需通过加强专业知识培训和开展讨论会模式，提高护理人员的技能操作水平，再重点进行安全意识防范知识推广和宣教，保证每位护理人员均具备较强的专业素质。观察组采用风险管理工作。

1.2.1对出现风险的因素进行分析

对于这些因素主要分为下列几种情况：病患的疾病因素；医护人员等人为因素；医护人员的管理因素；病患居住的环境因素的影响。

1.2.2相应的护理风险管理方法

第一，医护人员的管理策略。对医护人员进行定期的培训，让他们掌握更好的护理知识，同时还要掌握相关仪器的使用方法以及相关的药物知识，并鼓励他们与病患建立良好的关系，可以制定一定的奖惩制度。第二，责任到人，把所有的医护人员进行合理的安排与分级管理。让上一级的医护人员定期对下一级的医护人员进行检查。第三，对护理中的危险细节进行管理。对输液架以及药品上标注好病患的姓名，以防把病患的药品弄错。对于行动不方便的患者，一定要保持地面的整洁，减少他们滑到的几率。第四，对患者的管理。定期的对病患开展安全知识的教育，并要对可能出现的风险因素进行分析，让病患以及家属提起一定的注意，并要积极配合医护人员的护理。第五，药品风险管理：护理人员需要合理安排给药时间，在进行发药与配药的过程中需要严密、仔细，避免由于工作疏忽而导致配伍不当的情况发生；当患者需要采用多种治疗途径时，不同途径的药品需要分别挂在不同的输液架上，并使用不同的颜色卡着重标示；处理医嘱、药房领药以及皮下注射等护理流程需要安排双人核对执行。第六，强化风险管理制度：为了加强管理建设和风险管理制度拟定，还需成立风险管理小组，且由护士长担任组长，建立多级核心控制体系，且加强各类预防工作、管理工作、风险工作的监控，在月底时，不仅需加强专业知识培训，做好控制、监管工作，还需组织组内成员学习心理服务、卫生服务、急救方法等知识，从而提高护理人员专业知识水平，且能够顺利建立完整、全面的风险防范体系，消除临床不安全因素。

1.3评定标准

采用自拟问卷调查的方式，对比两组患者的临床护理效果；其中主要包含了护理品质、病房消毒、护理满意度以及护理风险的发生率

2结果

2.1两组患者的不良事件发生率比较

结果显示，观察组患者的责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件、护理不良事件等发生率，均显著低于对照组,见表1。

2.2两组患者对护理质量的评分比较

观察组患者对基础护理质量、病房管理、危重患者护理质量等评分，均显著高于对照组。见表2。

3讨论

医护人员在进行护理的时候，可能会出现一些影响护理的因素，进而导致病患出现了残疾的情况，严重的甚至导致病患的死亡，这种风险具有很大的不稳定性与复杂性等特征。风险管理是对可能出现的风险进行管理。针对可能出现的风险情况进行分析，及时的找到相应的解决方法，进而降低风险因素给病患带来的不良影响。呼吸内科病患的病情变化比较突然，使用的仪器又比较复杂，并且是老年的病患比较多。老年人身体机能正在逐渐的下降，所以在老年人的护理中更容易出现风险事件。对于老年人在进行护理的时候，医护人员一定要进行风险护理，进而保证老年人能够得到更好的护理。

总而言之，风险管理工作能够降低护理不良事件、护理技术缺陷事件等，用于呼吸内科患者中，能够提高基础护理质量和病房管理质量，利于推动管理工作顺利进行。

参考文献

[1]刘佳,刘晓青,姜丽维.护理风险管理在呼吸内科中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):264.

[2]许辉,李晓光,陈艳妮,刘婵.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药,2017,39(13):2055-2057.

[3]陈瑞芳.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2018,11(17):291-292.

作者简介：作者：王霞（1986.08.15），性别：女 学历：本科，籍贯：甘肃 皋兰；单位：兰州市第一人民医院，职称及职务：护师，研究方向：呼吸内科