综合护理干预对腹部手术患者术后疼痛、睡眠质量和护理满意度的影响分析

综合护理干预对腹部手术患者术后疼痛、睡眠质量和护理满意度的影响分析

薛迎宾

黑龙江省农垦总局总医院 150088

【摘要】目的：将综合护理用于腹部手术患者中，分析其对患者术后疼痛、睡眠、满意度的影响。方法:对我院收治的106例腹部手术患者分组研究，2组行常规护理，1组行综合护理，对两组护理结果进行观察。 结果：1组VAS、睡眠质量评分与2组相比，均相对更低（p<0.05）；1组护理满意度为94.34%，与2组79.25%相比，相对更高（p<0.05）。结论：综合护理用于腹部手术患者中效果显著，可减轻患者术后疼痛，提升其睡眠质量与护理满意度，值得临床应用。

【关键词】：综合护理；腹部手术；睡眠质量；疼痛

手术为临床治疗特定病例的有效手段，可有效消除病灶，促进机体快速修复损伤。但手术具有一定创伤，可使机体内脏器官受累，引发术后疼痛，严重者甚至对其进食、睡眠等正常生活造成影响^[1]。因此对手术患者采取有效干预措施对改善其术后疼痛、睡眠有重要意义。本研究将综合护理用于我院腹部手术患者，旨在分析其对患者术后疼痛、睡眠的影响。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究进行时间在2015年1月~2017年3月，对象为我院收治的腹部手术患者，共106例，以治疗方式进行分组，分为1组（n=53）与2组（n=53）。1组男31例，女22例，年龄25~68岁，平均（46.31±7.43）岁。2组男32例，女21例，年龄24~69岁，平均（46.32±7.41）岁。两组基线资料相比，差异不大（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书，研究已排除精神疾病、认知障碍、配合依从性较差的患者。

1.2方法

2组行常规护理，包括病情监测、健康教育、基础护理、药物指导等。1组在此基础上实施综合护理，具体措施见下：

心理干预 术前加强对患者的心理干预，告知负面情绪可降低手术耐受性，加重术后疼痛程度。告知患者手术治疗效果、预后等，鼓励其勇敢面对手术，及时给予心理疏通，缓解其紧张、烦躁等负面情绪，耐心解答其疑惑，协助患者建立手术信心。

环境干预 术后创造利于患者切口愈合的环境条件，保持室内干净、空气清新，调节适当的温度、湿度，可通过播放轻音乐、摆放小盆摘等方式舒缓情绪，促进其睡眠。

体位护理 术后嘱患者取半卧位，可缓解腹部切口牵拉力，促进局部血液循环。协助患者更换体位，每2小时更换1次，注意切勿压迫、牵拉预留管道，避免加重患者切口疼痛。

疼痛护理 可通过冷敷、热敷等物理方式缓解疼痛，可促进组织细胞新陈代谢，提升神经肌肉兴奋性。对患者更换敷料、翻身时，应注意动作轻柔、缓慢，避免引发患者不适，加重疼痛。必要时可遵医嘱给予患者适当镇痛剂缓解疼痛。

生活护理 嘱患者进行适当运动，嘱家属多关心、鼓励患者，保证其掌握自我护理的技巧，建立良好的生活习惯。嘱其咳嗽、深呼吸时应按住切口，避免切口牵拉过度加剧疼痛。

1.3观察指标

观察两组护理后疼痛、睡眠质量变化，以视觉模拟法（VAS）^[2]对患者进行测评，总分10分，分数越低，表明疼痛越轻。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）^[3]对患者进行测评，共24个项目，每项分值0至3分，分数越低，表明睡眠质量越好。发放问卷调查表，统计患者对本次护理满意情况。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS18.0，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理后疼痛、睡眠评分

观察表1可知，1组VAS、睡眠质量评分与2组相比，均相对更低（p<0.05）。

表1 两组护理后疼痛、睡眠评分（x±s，分）

2.2两组护理满意度分析

观察表2可知，1组护理满意度为94.34%，2组为79.25%，两组护理满意度相比，1组相对更高（p<0.05）。

表2 比较两组护理满意度[n，（%）]

3讨论

疼痛为机体受外界刺激而产生的一系列应激反应，腹部手术后患者均会产生不同程度的疼痛，手术创伤为刺激源。术中对机体组织、结构造成不同程度的损伤引发疼痛，可引发术后患者心率变快、肌肉张力增加，造成术后肌肉痉挛，限制患者活动，引发烦躁、焦虑等负面情绪，增加其心理、生理多方面负担与痛苦^[4]。因此对腹部手术患者实施相关护理干预对减轻疼痛、改善预后、提升患者生活质量有重要意义。

近年来医疗技术不断进步，对患者的医疗服务也不断更新，综合护理模式逐渐用于外科手术患者中。综合护理以护理程序为核心，与传统护理相比更具规范化、系统化，其强调护理责任制，为患者实施一系列标准化护理措施，可有效提升护理效率与质量^[5]。本次研究中对患者实施心理干预，可有效缓解其不良情绪，减少心理应激反应，提升手术耐受性。加强环境干预，可消除患者不适，促进睡眠。术后疼痛护理为护理重点，通过物理止痛、放松训练、情绪转移等方法，可有效缓解疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛药。对患者实施生活护理，协助其建立良好的生活习惯，可提升其自我护理技能。本次研究中，对患者实施综合护理干预后，其疼痛评分、睡眠质量评分明显降低，护理满意度也显著提升，提示综合护理干预在腹部手术患者中应用价值较高。

综上所述，对腹部手术患者实施综合护理干预效果理想，可缓解患者不良情绪，减轻术后疼痛,提升睡眠质量与护理满意度,值得临床应用。

【参考文献】

[1]游金华, 李姬梅, 焦海花. 综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症及满意度的影响分析[J]. 中国当代医药, 2016, 23(25):172-174.

[2]郑丽丽. 综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及护理满意度的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 28(6):743-745.

[3]杨秀娟. 护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的调查与分析[J]. 包头医学院学报, 2016, 32(1):117-118.

[4]庞家容. 腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预效果[J]. 全科护理, 2012, 10(35):3277-3278.

[5]穆宝华. 护理干预对腹部手术患者术后疼痛的影响[J]. 基层医学论坛, 2013, 32(27):3548-3549.