煎药机与传统煎药比较研究概况

    回顾前期研究工作，我们认为存在如下问题，并提出进一步研究设想。

    3.1  实验设计方面   首先，实验使用机器型号不一，传统煎药方法也很难统一，导致结果无法互相印证、比较。其次，对煎药机煎药效果持肯定意见者，其实验中煎药机煎药的加水量、煎煮时间、煎煮次数绝大多数与传统煎药相同，而根据我们课题前期对北京12家医院、9个连锁药店的调研，由于受煎出药液量的限制，煎药机煎药实际加水量往往不能等同手工煎药；煎煮次数也均为1次，不同于手工煎药的2次或3次；目前大多由电脑控制煎药温度与时间，而煎药时间与药物剂数、剂量和加水量有关，也很难同手工单剂煎煮相同。值得注意的是，对煎药机煎药效果持否定意见者，其实验中煎药机煎煮次数均为1次，但传统煎药方法与实际也有差异。第三，实验中对可能影响煎药效果的其他因素，如砂锅规格、火力控制、滤材、无纺布袋等描述不够详细，难以严格控制，可能影响研究结果。建议实验应首先规范传统煎药的工艺条件，挑选目前有代表性的煎药机，由专业人员按照煎药机使用说明书或统一的操作规程，甚或实践中优选出的方法进行煎药，然后进行比较，以提高结果对现实的指导意义与可信性。

    3.2  研究对象方面   前期实验研究单味药多，研究复方少，而临床用药多为复方，且煎煮中可能发生的变化与单味药也不同，煎药效果的比较应主要针对复方。在选择进行比较研究的复方时，应先着眼于临床常用、有代表性的经典方剂，以提高研究的社会效益。临床处方因人而异，所含药物种类性质也不同，煎药机作为一种新的煎药方法很可能不适于所有的方剂，为保证临床疗效，还需要进行广泛的研究比较，根据具体情况采取一些改进措施（另文报道）。

    3.3  观测指标方面   前期实验多局限于某味药、某几味药中有效成分或指标性成分的煎出量的比较，推测其差异可能引起疗效差异，缺少药效学实验和临床验证。建议在理化指标比较的基础上，增加这两方面的实验研究。

    3.4  未涉及但值得研究的内容   煎药机高温(大于100℃)、高压(大于0.1 MPa)煎煮药物，会造成一些有效成分分解失去活性，如大黄、番泻叶、牵牛子的泻下成分，钩藤的降压成分，促消化药中的酶、挥发性成分中一些不稳定成分等，因此温度、时间控制非常重要，需要进行不同温度、不同时间药液中有效成分的比较以指导不同药物的煎煮。密封后可长期保存的药液尽管卫生学要求合格，但大量水的存在是否影响有效成分的稳定性也值得研究。

    总之，中药汤剂煎煮的现代化是历史发展的必然需求，但只有经过实践、认识、再实践，再认识，才能在保证科学性的前提下逐步走向现代化，用煎药机代替人工煎煮中药的改革也不例外，尚有许多问题有待探究。

【参考文献】
  ［1］ 芮春兰,王 龙.GNG中药抽出机与传统方法制备汤剂的比较研究［J］.江苏药学与临床研究,2000,8(4):35.

［2］ 马传江,李晓英,杨 斌,等.中药汤剂三种不同制备方法的比较［J］. 山东中医杂志,2004,23(4):239.

［3］ 金仁达.中药煎药机对中药有效成分溶出的研究［J］.基层中药杂志,1999,13(2):41.

［4］ 欧阳荣,彭 懿,刘绍贵,等.四种中药的直火单煎与机煎单煎液的质量对比检测［J］.中国药业,2001,10(3):48.

［5］ 梁卫青,郑军献,浦锦宝,等.煎药机煎药与传统方法煎药煎出率的比较［J］.浙江中医杂志,2005,9:404.

［6］ 李毅民,许丽雯,章崇仪,等.机器与传统方法煎药效果的比较［J］.中国医院药学杂志,1999,19(11):697.

［7］ 贺 鹏.煎药机代煎汤剂可靠吗［J］.保健医苑,2004,4:31.

［8］ 陈怡和,张崇宁.砂仁挥发油提取条件初探［J］.中成药,2000,22(5):389.

［9］ 刘林娜.常压与高压煎药机制备汤剂的质量对比研究［J］.中国中医药信息杂志，2004,11(9):800.

［10］ 王 敏,周洪波.两种煎煮设备煎出液含量的测定比较［J］.江西中医学院学报,2001,4(1):36.

［11］ 李学林,陈天朝,张晓东,等.不同煎药方法对中药煎药质量的影响［J］.中医杂志,2004,45(1):71.

［12］ 贺祝英,吕海涛,曹佩雪.葛根芩连汤不同制法对葛根素含量的影响［J］.中国医院药学杂志, 2002,22(9):518.

［13］ 杨 凌,包 玮.煎药机煎药与传统方法煎药的煎出率比较［J］. 时珍国医国药,2001,12(5):410.

［14］ 张晓燕,姚国新,吴金虎,等.两种方法制备黄连解毒汤中小檗碱含量的比较［J］.中国医院药学杂志,2003,23(8):504.