摘要
摘要目的评价PETCO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。方法拟在脊椎-硬膜外麻醉下行择期剖宫产术孕产妇50例，足月妊娠，年龄25～40岁，体重65～90 kg，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。放置鼻氧管，一孔用于吸氧，吸入氧浓度29%，氧流量2 L/min；一孔用于采样，连接PETCO2监测仪，连续监测PETCO2。平静仰卧位5 min后，记录SBP及PETCO2作为基础值(SBP0和PETCO2-0)。麻醉给药后每隔1 min记录1次SBP及PETCO2，共记录10 min。发生SHS(SBP≤80 mmHg或下降幅度≥30 mmHg)时，静脉注射麻黄碱5～10 mg。按照是否发生SHS分为2组：SHS组和非SHS组。记录麻醉后10 min内SBP最低值(SBPmin)及PETCO2最低值PETCO2-min。SHS组记录给药即刻至SBP开始升高的时间(TSBP)和给药即刻至PETCO2开始升高的时间(TPETCO2)。计算麻醉前后PETCO2的变化率(△PETCO2)和SBP的变化率(△SBP)。△PETCO2和△SBP行Pearson相关分析；采用受试者工作特征曲线分析PETCO2判断SHS的准确性，计算曲线下面积及其95%可信区间。结果与非SHS组比较，SBPmin和PETCO2-min降低(P<0.05)。△PETCO2与△SBP呈正相关(r＝0.745，P<0.05)。PETCO2判断SHS的曲线下面积及其95%可信区间为0.910(0.821～0.998)，临界值为-16.433%，灵敏度为92%，特异度为88%。与TSBP比较，TPETCO2缩短(P<0.05)。结论PETCO2可准确判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后SHS。
出版日期
2021年02月28日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
