简介:
简介:摘要目的讨论临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义。方法在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例,检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果在手术中,经过全身麻醉后,动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势,当麻醉达到120分钟后,动脉二氧化碳分压差大于麻醉前,差别具有统计学意义(P<0.05)。在手术中检测发现,动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。结论对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况,可以了解患者的手术进行情况,从而有利于诊断患者的病情,针对危重症患者,可以通过检测的结果进行血气的分析,防止出现不良的事件,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure,PetCO2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例,分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO2,包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO2,并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO2。结果(1)无创面罩监测的PetCO2低于PaCO2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=11.88, P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.97,P<0.01);无创面罩监测的PetCO2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg,仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO2也低于PaCO2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg,t=4.12,P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.96,P<0.01);经鼻导管监测的PetCO2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg,仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO2同样低于PaCO2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg,t=13.83,P<0.01],两者之间同样呈显著的正相关性,相关性较无创通气患儿偏低(r=0.94,P<0.01);有创正压通气患儿的PetCO2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg,仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组,早期早产儿和晚期早产儿的PetCO2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg,均低于足月儿PetCO2[(42.69±10.66) mmHg],三组患儿的PetCO2与PaCO2均呈正相关;早期早产儿的PetCO2与PaCO2相关性为三组中最低(r=0.89,P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO2均与患儿的PaCO2有较好的相关性和一致性,能较准确地反映患儿PaCO2水平,其中无创通气患儿PetCO2和PaCO2的相关性优于有创通气患儿;晚期早产儿和足月儿的PetCO2与PaCO2相关性优于早期早产儿。
简介:摘要目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure,PetCO2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例,分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO2,包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO2,并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO2。结果(1)无创面罩监测的PetCO2低于PaCO2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=11.88, P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.97,P<0.01);无创面罩监测的PetCO2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg,仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO2也低于PaCO2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg,t=4.12,P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.96,P<0.01);经鼻导管监测的PetCO2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg,仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO2同样低于PaCO2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg,t=13.83,P<0.01],两者之间同样呈显著的正相关性,相关性较无创通气患儿偏低(r=0.94,P<0.01);有创正压通气患儿的PetCO2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg,仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组,早期早产儿和晚期早产儿的PetCO2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg,均低于足月儿PetCO2[(42.69±10.66) mmHg],三组患儿的PetCO2与PaCO2均呈正相关;早期早产儿的PetCO2与PaCO2相关性为三组中最低(r=0.89,P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO2均与患儿的PaCO2有较好的相关性和一致性,能较准确地反映患儿PaCO2水平,其中无创通气患儿PetCO2和PaCO2的相关性优于有创通气患儿;晚期早产儿和足月儿的PetCO2与PaCO2相关性优于早期早产儿。
简介:【摘要】目的:分析临床麻醉期间检测呼末二氧化碳分压(PETCO2)价值及临床意义。方法:回顾性分析本院2019年3月-2021年3月收治110例全麻患者资料,随机分组,观察组60例,监测二氧化碳分压(PaCO2)与PETCO2变化;对照组50例,常规监测,分析观察组患者麻醉期间PaCO2、PETCO2指标变化及两组通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常情况发现时间。结果:观察组60例全麻患者麻醉后,PETCO2指标趋于稳定,麻醉120min时,PaCO2指标达到峰值,与麻醉前指标对比存在统计差异,P<0.05;观察组通气不足发现时间(3.08±0.62)s、呼吸暂停发现时间(1.62±0.71)s、导管移位发现时间(5.77±1.08)s均短于对照组,P<0.05;观察组患者进入麻醉复苏室0.5-1h内,拔管例数高于对照组,P<0.05。结论:全麻期间,监测PETCO2指标可尽早发现通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常变化,灵敏度高,还可缩短患者术后拔管时间,促进患者康复,具备广价值。