经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值

关键词 经直肠超声 前列腺穿刺活检 血清PSA 前列腺癌 诊断价值 中图分类号R715 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0137-01 前言 在泌尿生殖系统肿瘤中，男性前列腺癌发病率位居第3，死亡率位于男性癌症的第2位［1］。血清PSA是一种肿瘤相关抗原，其水平受到外在的刺激会升高，临床常常通过检测其水平判断患者是否出现前列腺癌。但是，单一通过血清PSA水平诊断前列腺癌，会出现假阳性与假阴性，导致误诊或漏诊。因此，临床需要更加科学 有效的方法筛查癌细胞。经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检可以明确前列腺病变，能为患者的诊治提供有利的依据。本次我院为探究TRUS下前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值，进行了回顾分析，具体如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为我院2018年1月至2019年7月期间的120例前列腺血清PSA增高拟诊前列腺癌患者，年龄40～83（60.43± 4.85）岁。纳入标准患者的临床资料齐全 患者及家属均同意参与研究 患者术前实验室检查结果显示血清PSA水平> 4ng/ml。排除标准手术 麻醉禁忌症患者 凝血功能异常患者 其他恶性肿瘤患者 精神疾病患者 心 肺 肝 肾等器官有严重并病变患者。本次研究在医院伦理委员会的批准下进行。 1.2 检验方法 （1）血清PSA检验方法于清晨8时采集所有患者2ml空腹外周静脉血，以4000r/min的速度离心10min，使用郑州博赛生物改善提供的试剂盒进行酶联免疫吸附试验，测定游离PSA（F-PSA）和总PSA（T-PSA）。结合超声结果计算PSA水平。PSA水平=T-PSA/前列腺体积。 （2）TRUS下前列腺穿刺活检方法检测仪器为飞利浦IU22超声仪（探头频率为3～10MHz） 美国巴德全自动切割活检枪（配有18G× 200mm的活检针）。术前3d，患者口服喹诺酮类抗生素 术前2h，进行清洁灌肠，饮水1000lm，使膀胱充盈。患者侧卧，常规消毒铺巾，行黏膜浸润麻醉。在探头上套上安全套，将少量的耦合剂涂抹于探头，将探头插入患者的肛门，行横 纵切面检查，观察前列腺的形态 大小 边界 有无结节 结节的数量 结节区域的血流分布及速度。在超声引导下行穿刺，使用多点系统穿刺法进行穿刺，病灶部位加刺