简介:摘要目的探讨胸腔镜下肺癌切除术患者术后感染的影响因素,为降低感染率、制定护理对策提供依据。方法采用便利抽样法,选取2017年3月—2021年3月在河南省人民医院行胸腔镜下肺癌切除术的83例患者为研究对象,采用自制的影响因素调查表对其进行调查。根据患者是否发生术后感染分为感染组(n=7)和非感染组(n=76)。采用单因素分析探讨胸腔镜下肺癌切除术患者术后感染的影响因素,并提出针对性护理干预措施。结果83例胸腔镜下肺癌切除患者术后感染的发生率为8.43%(7/83)。感染组与非感染组患者在年龄、吸烟、糖尿病、术后卧床时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟、糖尿病、术后卧床时间是胸腔镜下肺癌切除术患者术后感染的影响因素,护理人员应根据感染的影响因素制订针对性的护理干预措施。
简介:摘要目的比较低温室颤下全胸腔镜再次二尖瓣手术与正中开胸常规再次二尖瓣手术的围手术期结果,探讨全胸腔镜再次二尖瓣手术的安全性。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者收治的再次二尖瓣手术患者。根据手术方式分为低温室颤下全胸腔镜组(全胸腔镜组)和常规正中开胸组(正中开胸组),收集患者术前基线资料及围手术期结果,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果91例患者符合标准纳入研究,全胸腔镜组25例,正中开胸组66例。两组患者术前基线资料差异无统计学意义。全胸腔镜组在二尖瓣成形率(32.0%对7.6%,P=0.008)、输血率(72.0%对98.5%,P<0.001)、机械通气[(19.0±27.8)h对(43.3±58.3)h,P=0.009]、术后胸腔引流量[(489.6±319.1)ml对(913.6±568.4)ml,P=0.001]、胸腔引流管留置[(2.2±1.9)天对(3.7±2.4)天,P=0.004]、术后住院时间[(8.0±2.7)天对(13.9±12.8)天,P=0.026]等方面具有优势。全胸腔镜组具有更长的体外循环[(180.8±41.7)min对(143.2±39.7)min,P<0.001],术中室颤时间为(100.2±42.5)min。两组患者在术后并发症发生率(12.0%对21.2%,P=0.481)和病死率(4.0%对4.5%,P=1.000)方面差异无统计学意义。结论全胸腔镜入路相比正中开胸入路具有创伤小、恢复快的特点。低温室颤相比常规阻断升主动脉,简化了升主动脉处操作的同时可减少心肌损伤。低温室颤下全胸腔镜再次二尖瓣手术是一种安全可靠的微创技术。
简介:【摘要】目的:观察全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的麻醉效果。方法:选择我院2020年7月至2021年2月期间收治的胸腔镜肺癌根治术患者共计72例,依照双盲分组法分为观察组和参照组,每组患者各36例,参照组患者实施全身麻醉,观察患者实施全身麻醉符合胸椎旁神经阻滞,对比两组患者的各项指标变化及不良反应发生率。结果:观察组患者的心率、平均动脉压、疼痛评分及拔管时间均低于参照组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率为11.11%,明显低于参照组不良反应发生率41.46%,统计学对比差异显著(P<0.05)。结论:全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的麻醉效果显著,具临床推广和应用价值。
简介:摘要目的分析儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术围手术期并发症的原因,讨论降低并发症发生率的方法。方法收集2012年5月至2019年12月于北京儿童医院胸外科进行胸腔镜手术的672例肺囊性病患儿的病例资料。其中,男418例,女254例;中位手术年龄为14个月,手术年龄范围为1~189个月。手术方式根据病变范围选择肺叶切除或肺段切除。术后常规心电监护、经皮血氧监测,低流量吸氧24 h,常规应用抗生素,根据血常规及临床表现调整用药,术后6 h可正常饮食。当引流管引流量<50 ml/d,胸部X线检查提示肺复张良好,无气胸或积液后拔除胸腔闭式引流管。结果所有患儿均顺利完成手术,中位手术时间为56 min,范围为10~260 min;中位术中出血量为2 ml,范围为1~100 ml。术中出血5例[0.7%(5/672)],淋巴漏1例[0.1%(1/672)],气管损伤1例[0.1%(1/672)]。术后出现乳糜胸2例[0.3%(2/672)],Horner综合征2例[0.3%(2/672)](其中1例伴术侧膈肌抬高),肺不张2例[0.3%(2/672)],术后持续漏气2例[0.3%(2/672)],病灶残留3例[0.4%(3/672)]。结论运用胸腔镜手术治疗儿童先天性肺囊性病是安全、有效的。应在术前充分评估围手术期并发症发生的风险,术后早期识别并发症并及时处理。
简介:摘要目的探索机器人辅助胸腔镜治疗儿童纵隔肿瘤的疗效并总结经验。方法收集2020年4月至2021年3月在浙江大学医学院附属儿童医院行机器人辅助胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的17例患儿的临床资料,其中男13例,女4例,年龄(6.0±3.4)岁,范围8个月至13岁,体重(24.5±13.1)kg,体重范围为7.5~61 kg,肿瘤直径(5.2±2.4)cm。考察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸腔引流时间、住院费用、术后并发症及随访情况等。结果本组所有患儿均完整切除肿瘤,无中转开胸,无围术期死亡。手术时间(99.0±39.3)min,术中出血量(2.5±2.3)ml,术后住院时间(6.9±5.2)d,胸腔引流时间(4.3±4.8)d,平均住院费用67 131.2元。术后有2例出现乳糜胸,2例出现Horner综合征。全组随访1~12个月,均恢复良好,肿瘤无复发。结论机器人辅助胸腔镜手术治疗儿童纵隔肿瘤安全可行,其具有灵活、精准、稳定的特点,对患儿的创伤小,术后恢复快,在小儿胸外科具有较好的临床应用前景。
简介:【摘要】目的 对于前纵隔肿瘤患者来说,研究经剑突下胸腔手术对其临床治疗效果。方法 抽取124名在我院接受治疗的前纵隔肿瘤患者作为研究对象,抽取时间段在2018年12月到2021年6月期间。采用红蓝球抽签法将患者分为传统组和研究组,每组62人。传统组患者采用传统开胸手术方式进行治疗,研究组患者经剑突下胸腔镜手术方式进行治疗,评估两组患者的治疗指标和并发症发生情况。结果 研究组患者的治疗指标较佳,术中出血量、在院治疗时间和术后疼痛情况均优于传统组患者,组间差异显著,P值〈0.05;研究组患者并发症发生率低于传统组患者,组间差异显著,P值〈0.05。结论 将经剑突下胸腔镜手术治疗运用到前纵隔肿瘤患者的治疗中,可以缩短患者在院治疗时间,减少术中出血率,降低疼痛感,同时降低并发症发生率,值得推广和应用。
简介:【摘要】目的:探讨对肺大泡破裂致自发性气胸患者实施胸腔镜手术治疗后获得临床效果。方法:选取2019年1月~2021年11月收治的36例肺大泡破裂致自发性气胸患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用胸腔闭式引流术方法展开疾病治疗)和研究组(采用胸腔镜手术方法进行治疗),各18例;比较两组患者引流时间、术中出血量、术后引流量、平均住院天数、术后并发症(肺不张、胸管漏气、肺部感染、胸腔积液)总发生率。结果:研究组引流时间均短于常规组,术中出血量、术后引流量均少于常规组,平均住院天数短于常规组(P
简介:【摘要】目的:观察研究对纵隔肿瘤患者给予胸腔镜微创手术和开胸手术治疗的临床效果。方法:收集整理2017年3月~
简介:【摘要】目的:探讨康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响。方法:选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的80例自发性气胸行胸腔镜手术患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组术后采取常规护理模式,观察组术后在常规护理基础上采取康复护理,观察并比较两组护理前后的肺功能指标水平以及护理后患者的生活质量评分情况。结果:护理前,两组患者的肺功能指标均无明显差异(P>0.05),护理后,观察组肺功能各项指标水平均明显高于对照组(P
简介:【摘要】 目的 本文对肺癌患者治疗时所采用的手术方式进行分析,同时讨论胸腔镜下肺癌根治术以及开胸根治术对患者临床治疗效果以及术后肺功能的影响。方法 选择我院既往手术数据158例,此病例均为2017年12月至2021年12月在我科接受上述手术方式的肺癌患者,根据研究需要且经患者同意后将其均分成两组,展开区别手术治疗,参照组执行开胸根治术治疗方案( 79例)、研究组执行胸腔镜下肺癌根治术治疗方案(79例),并针对性统计组间患者手术相关指标、肺功能指标、并发症发生率、患者满意度等各项研究数据,并以此研究数据作为本次研究标准。结果 组间患者手术出血量、手术时长、胸腔术后引流量、住院时长各项指标以研究组显著降低,组间差异明显(P<0.05)。术后肺功能FEV1、FVC、MVV各项指标,组间数据变化以研究组数据显示优势性,且组间差异明显(P<0.05)。统计出血、漏气、切口感染、胸腔积液发生率,组间并发症总发生率分别为研究组3例(3.80%)、参照组14例(17.72%),有差异(P<0.05)。患者总满意率,组间数据各自显示研究组78例(98.73%)、参照组65例(82.28%),组间对比有差异(P<0.05)。结论 经研究,采用胸腔镜下肺癌根治术对早中期及部分局部晚期肺癌患者展开临床手术治疗,显现出临床效果确切,患者手术相关指标得到很大程度优化,同时改善患者肺功能指标,并且有效降低并发症发生率,故临床应用效果具有较高安全性及有效性,可获得患者认可及较高满意率,建议广泛推荐并应用。
简介:摘要:目的:探讨胸腔镜下肺大泡切除术的护理。方法:选取我院治疗的肺大泡患者40例;进行分组,后实施不同护理,观察结果。结果:并发症发生率:研究组更低(
简介:【摘要】目的:探讨心理护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的效果。方法:选取该院2020年5月到202
简介:摘要:目的 探究胸腔镜食管癌根治术当中的手术室优质护理应用疗效。 方法 选择我院自2019年12月~2020年12月收治的90例行胸腔镜食管癌根治术的患者,用随机分组的形式将这90例患者分为两组,展开对比试验,并将组别设置为观察组与对照组。观察组进行手术室优质护理,对照组进行常规护理,比较两者的护理疗效。 结果 比较两者护理疗效,显示出观察组患者的术后并发症概率较低,患者的手术时间和术中出血量情况也相对更佳。 结论 在胸腔镜食管癌根治术的应用过程当中,实施手术室优质护理能够拥有更好的疗效,有助于降低出血量,缩短手术时间,并且降低并发症的发生概率。建议相关临床医学工作者广泛使用手术室优质护理的形式照料胸腔镜食管癌根治术治疗中的患者。