简介:【摘要】目的:对髌骨骨折手术中应用股神经-股外侧皮神经+阻滞麻醉的效果进行研究。方法:选取我院于2021年9月-2023年1月期间收治的患者78例,以组间均衡分配法分为参照组和实验组。参照组应用硬膜外麻醉,实验组应用股神经-股外侧皮神经+阻滞麻醉,对比麻醉效果。结果:对比实验结果,实验组的不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉用于髌骨骨折手术的优势显著,可进一步推广。
简介:目的:了解四川省就业流动人口城镇职工医疗保险参保现状,并探究其影响因素,为后续采取措施提高参保率提供科学依据。方法:数据来源于“2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查”四川省部分数据,利用多水平logistic模型进行影响因素分析。结果:四川省就业流动人口职工医保参保率为25.8%,参保率在市(州)水平上存在聚集性。户口性质、文化程度、月收入、流动时间、长期居住意愿、所在社区类型、工作行业、就业方式、流入地城市级别对流动人口参保率有影响(P〈0.05)。结论:职工医保参保率受行政区域因素、个体特征及就业因素的影响,提高参保率需从多个层面采取措施。
简介:摘要目的观察双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法选择拟进行双膝关节置换术的老年患者共40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对观察组患者实施双侧股神经阻滞麻醉,对对照组患者实施全身麻醉.记录两组患者相关时间点的HR及MAP(平均动脉压),包括T1(麻醉前)、T2(全麻诱导前)、T3(全麻诱导)、T4(手术开始)、T5(手术开始60min)、T6(手术开始120min)、T7(患者苏醒时),观察患者的心血管事件等的发生.观察患者的苏醒时间.结果两组患者均实现安全麻醉及手术.两组的HR及MAP在麻醉诱导之后均降低,手术的过程中均基本保持平稳,控制于正常范围内,两组进行同时点比较的结果无统计学差异,即P>0.05.观察组苏醒时间比对照组短,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中有10例应用了阿托品或者麻黄碱,3例应用降压药或者降心率药,手术结束当天出现嗜睡者1例,对照组上述三项数据分别是16、7、6例,两组比较有统计学差异,P<0.05.结论双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术效果好,可以稳定患者血流动力学,缩短患者的术后苏醒时间.关键词股神经阻滞麻醉;老年;双膝关节置换术;血流动力学;苏醒时间AbstractObjectiveToobservetheeffectofbilateralfemoralnerveblockanesthesiaonhemodynamicsandrecoverytimeinelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery.Methodsatotalof40elderlypatientswithkneereplacementsurgerywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,20casesineachgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithbilateralfemoralnerveblockanesthesia,andthecontrolgroupweretreatedwithgeneralanesthesia.TheHRandMAP(meanarterialpressure)oftwogroupswererecorded,includingT1(preanesthesia),T2(generalanesthesia),T4(T3),T5(60min),T6(120min),T7(SuXingshi),andobservedtheoccurrenceofcardiovascularevents.Observethepatient'srecoverytime.Resultstwogroupsofpatientswereachievedsafeanesthesiaandsurgery.TwogroupsofHRandMAPweredecreasedafteranesthesiainduction,andtheprocessoftheoperationreGmainedstable,controlinthenormalrange,thetwogroupswerecomparedwiththeresultsofnosignificantdifference,thatis,P>0.05.Therecoverytimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Observationof10patientsweretreatedwithatropineorephedrinegrouppatients,3casesofapplicationofantihypertensivedrugsordropratemedicine,surgeryattheendofthedaysleepinessin1cases,controlgroup,theabovethreedataare16,7,6cases,twogroupscomparedwithstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionbiGlateralfemoralnerveblockanesthesiaintheelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery,canstabilizethehemodynamics,shortenthepatient'srecoverytime.Keywordsfemoralnerveblockanesthesia;elderly;doublekneearthroplasty;hemodynamics;recoverytime中图分类号R3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0523-02