简介：

简介：摘要目的分析和研究急诊内科危重患者气管插管时机与方法对救治效果的影响。方法选取2012年9月—2014年5月急诊内科行气管插管治疗患者94例，将其救治过程中气管插管的时机与方法选择进行回顾性分析与总结。结果94例患者救治成功83例，占88.3%临床死亡11例，占11.7%。结论对于急诊内科危重患者在行抢救治疗时，把握气管插管时机并行正确气管插管操作，能够有效挽救患者生命，提高患者救治效果，具有较高临床应用与推广价值。

简介：经鼻盲探气管插管技术,经过几十年的实践和探讨,已经有众多的文献探讨其优势与局限性,但是,目前经鼻盲插技术的应用与推广最大的困难在于多年来并没有系统的、权威的盲插方法的操作手法步骤讲解,初学者往往不知如何下手。众所周知,对于盲插技术,准确的解剖定位和熟练的手法操作是影响成功率的关键。本文主要通过回顾87例经鼻盲探气管插管操作,从中总结并分享经验。

简介：摘要目的TD-C可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者66例，用TD-C可视喉镜置入患者口腔内，视野喉镜显示声门、插入气管导管的方法完成气管插管。结果63例一次插管成功，插管完成时间约5～30s，2例2次成功，1例在纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤和术后喉部疼痛。结论TD-C可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛和临床应用。

简介：摘要目的探讨呼吸机相关性肺炎的高危因素、预防策略及护理，达到降低其发生，降低医疗费用目的。方法对气管插管机械通气72小时以上的患者找出易发呼吸机相关性肺炎的高危因素，给予综合预防和集束化护理。结果本组27例中，发生呼吸机相关性肺炎5例，发生率为18.5%。认为机械通气时间长，气道管理，胃内容物的逆向定植，体位的影响，医护人员手卫生是导致呼吸机相关性肺炎的高危因素。结论采取综合预防体系和集束化护理策略，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要清醒气管插管是临床工作中处理困难气道的常用方式，恰当使用镇痛镇静药物是保证插管成功的重要辅助手段。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静镇痛、抑制交感神经活性、抑制炎症反应、心肌保护、抑制应激相关的恐惧记忆和学习等作用。现就上述作用在清醒气管插管中的应用及相关的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨并分析全麻术后患者肝功能不良反应的影响。方法选取自2013年3月至2014年月3进入我院治疗的41例全麻患者，随机将分为实验组和对照组，实验组进行联合全身麻醉手术，对照组采用复合全身麻醉处理，对实验组和对照组进行术后观察记录并对比分析患者肝功能的不良反应。结果全麻术后患者出现不同现象的肝功能障碍，联合实验组效果明显高于复合对照组(P<0.05)。结论全麻手术处理对患者肝功能障碍有一定影响，且麻醉手段不同影响不同。

简介：

简介：摘要目的比较舒芬太尼和芬太尼在腔镜手术全麻苏醒期的差异。方法选择行腔镜手术患者50例，随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各25例，观察全麻苏醒期拔管时间、合作程度、术后疼痛程度。结果A组拔管时间早于B组(P<0.05),合作程度高，术后疼痛轻。结论舒芬太尼在腔镜手术全麻苏醒期的作用优于芬太尼。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点和诊治原则，进一步提高对该病诊断和治疗的认识。方法对236例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料进行总结与分析。结果本组病史平均19.6年；年龄平均38.4岁；术前诊断率为23.4%；伴发甲亢率为1.7%；微小癌占96%；乳头状癌为主要病理类型。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能，此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽；本病术前诊断率低，应重视术中对可疑结节的探查,应常规行术中冰冻病理检查，根据术中冰冻结果采用相应术式。

简介：摘要甲状腺乳头状癌是一种进展缓慢、预后良好的高分化腺癌，较少侵犯气管、食道等腺体周围组织。然而，一旦发生侵犯，常是术后局部复发及死亡的主要原因。本文报道一例患者，因甲状腺乳头状癌术后局部复发并侵犯气管行甲状腺癌联合气管袖状切除及端端吻合术，患者术后4周行放射性碘131治疗，术后1年复查未见局部复发。结合这一病例，本文就高分化甲状腺癌侵犯气管的外科治疗进行文献复习。

简介：摘要目的探寻有效的口腔护理溶液，保持口腔持久清洁，减少口腔感染及降低呼吸机相关性肺炎发生率。方法随机对140例气管插管行机械通气患者，用两种口腔护理液进行口腔护理，随机分为两种，实验组70例，用蒸馏水与0.2%碘伏1∶1稀释后进行口腔护理；对照组用0.9%生理盐水进行口腔护理，按同一标准进行效果评价。两组在性别、年龄、病情比较无统计学意义（P＞0.05）。结果从护士的评估（口腔异味、舌苔、粘膜情况）和口腔分泌物细菌培养两方面比较，用稀碘伏溶液作口腔护理明显优于用0.9%生理盐水作口腔护理，两种溶液两方面比较均存在差异，统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的探讨喉镜辅助光棒气管插管在颈椎损伤患者手术中的应用效果。方法颈椎损伤全麻手术患者40例，随机分为喉镜组（M组）及喉镜辅助光棒组（N组），记录患者插管前后平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化，并记录插管时间及患者插管并发症的情况。结果与诱导后比较，插管即刻两组患者MAP明显增高,HR明显增快(P<0.05),且变化M组高于N组(P<0.05)。插管时间N组短于M组(P<0.05)。结论喉镜辅助光棒用于颈椎损伤患者插管，对患者循环系统影响较轻，术后并发症较少，且用时较短。

简介：摘要目的观察冲洗刮吸法加口炎液涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果，以提供更好的护理措施。方法将经口气管插管行机械通气的患者102例分2组，对照组按口腔护理常规进行操作，试验组在口腔护理操作常规的基础上，采用生理盐水冲洗刮吸加口炎液涂擦的方法操作，定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数。结果对照组口臭发生率为38.00%，口腔炎症发生率为36.00%；试验组口臭发生率为1.92%，口腔炎症发生率为3.85%。两组差异有统计学意义。结论冲洗刮吸法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显。

简介：摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月来我院门诊治疗的８０例患儿作为临床分析，将其临床资料进行回顾性分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（３．９±０．６分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组ＶＡＳ评分在５ｍｉｎ时为（７．２±２．１）、９０ｍｉｎ时为（２．２±１．５）低于对照组（Ｐ＜０．０５）；患儿麻醉后，实验组没有１例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（３例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为７．９％）。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好，能够缩短患儿拔管时间和清醒时间，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨口腔颌面外科婴幼儿术后留置气管插管有效的气道管理方法。方法对32例口腔颌面外科术后留置气管插管的婴幼儿进行气道管理，实施听诊、扣背、吸痰三步吸痰法，采用序惯性的操作链将三项操作有机的结合起来，并评估拔除的气管导管的阻塞程度。结果32例患儿未发生导管阻塞等并发症，计划拔除气管导管后转出监护。结论重视口腔颌面外科术后婴幼儿留置的气管插管的气道护理，积极加强气道管理，可减少并发症的发生，促进患儿早日康复。

简介：摘要本文介绍3例不能切除的直肠癌病人，施行乙状结肠双腔造瘘的同时，2例行左侧髂内动脉插管，1例乙状结肠动脉插管化疗，取得满意效果，文中介绍插管方法，并进行了讨论。

简介：摘要目的对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的临床效果。方法选取2013年6月至2014年2月我院儿科收治的需麻醉手术治疗的婴儿86例，随机分为观察组和对照组，观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管插管麻醉，对比分析两组患者的麻醉疗效。结果观察组麻醉有效率为90.7%,显著高于对照组的81.4%，平均拔管时间和术后清醒时间也较对照组显著缩短，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论喉罩麻醉对婴儿气管损伤和刺激性小，且麻醉时操作简便，是婴儿手术麻醉的首选方式，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析老年患者手术实施全麻合并腰-硬麻醉对患者术后认知功能的影响。方法将我院收治的老年手术患者60例按照随机数字表法分为观察组（术中采用全麻合并腰-硬麻醉处理）和对照组（采用全身麻醉处理），对比观察两组患者术后6h、24h、72h各时点简易智能状态检查法(MMSE)评分以及认知功能障碍发病等情况。结果两组患者术后MMSE评分较麻醉前均有所下降，但观察组患者术后各时点的MMSE评分均明显高于对照组（P<0.05），观察组患者术后6h、24h、72h认知功能障碍发病率为40%、23.3%、10%，而对照组患者分别为60%、50%、30%，观察组患者发病率明显低于对照组（P<0.05）。结论老年患者术中采取全麻合并腰-硬麻醉处理，对患者认知功能影响更小，可作为老年患者手术麻醉的理想选择方式。

简介：摘要目的探讨异丙酚及氯胺酮在小儿全麻中的麻醉效果分析。方法选择2011年5月至2014年5月我院接诊的小儿患者40例，将其随机分为对照组（20例）和观察组(20例）。对照组患者手术时采用单纯氯胺酮进行麻醉，而观察组患者用氯胺酮联合异丙酚实施麻醉，分别比较两组患者的氯胺酮用药量、维持剂量以及术后恢复时间，并观察术中平均血压（MBP）和二氧化碳分压＜PCO2）的变化。结果采用氯胺酮联合异丙酚麻醉的患者氯胺酮用药量、维持剂量以及术后恢复时间明显少于单纯氯胺酮麻醉患者；且观察组患者药物诱导后，相较于诱导前出现BP的显著下降和PCO2的显著升高，对照组患者BP相较于诱导前亦明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论氯胺酮联合异丙酚在小儿患者全麻的应用中，临床效果更佳，值得推广使用。