简介:摘要目的对肺部呈淀粉样变的临床诊断与鉴别诊断进行探讨。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,经我科予以病理证实的8例肺部呈淀粉样变的患者临床资料进行回顾性分析。结果其中4例为支气管型。在CT表现中呈管壁不均质增厚,并且还能够见到斑块状的钙化灶,管腔内壁呈不光滑性的狭窄;其中4例为肺实质型,在CT下表现呈单发或者多发的团块,能够见到粟粒状的高密度灶以及结节状的高密度灶,其中2例合并有胸膜团块状的软组织样密度灶。结论原发肺淀粉样变的CT表现中,其实质型多为单发或者多发的软组织团块状密度灶,而支气管型的CT表现则多为管壁增厚,并且能够见到颗粒或者不规则的钙化以及骨化岛,均具有一定的特征。应用CT检查进行诊断有着非常重要的临床意义。
简介:摘要急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。目的讨论急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论我国1999年ARDS研讨会确定的诊断标准为①有发病的高危因素;②急发起病,呼吸频数和/或呼吸窘迫;③低氧血症PaO2/FiO2≤300mmHg为ALI,PaO2/FiO2≤200mmHg为ARDS;④胸部X线检查示两肺浸润阴影;⑤肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。凡符合以上五项可诊断ALI或ARDS。
简介:摘要回顾性分析过去几年收治的慢性阻塞性肺疾病合并艾滋病的临床情况。12例患者全系男性,农民,平均年龄67.08岁,12例中均有痰咳喘病史10—20年者例,3年-10年者5例,合并哮喘2例,肺结核3例,2型呼吸衰竭2例,1型呼吸衰竭5例,全部病例均有不同程度发热,肺部影像学改变双肺弥漫性斑片影及/或膜玻璃影,或网格影或细小结节影6例,上肺野空洞或纤维条索影3例,双肺纹增多紊乱,肺气肿征及支气管扩张者3例。WBC>10.0x109/L及<4.0x109/L者各2例,N>70%者7例,N<50%者1例;痰或咽拭子查到酵母样真菌或真菌孢子4例,痰抗酸杆菌(+)1例,溶血性葡萄球菌1例,低蛋白血症10例;均经抗感染治疗、3例使用复方磺胺异恶唑,2例使用抗真菌,同时接受吸氧、平喘、化痰止咳及对症治疗。1例病情恶化自动出院,11例热退、病情好转出院。结论在住院过程中因抗感染治疗疗效不佳,或因气促、呼吸困难加重CT发现肺部磨玻璃影应疑及艾滋病。