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  • 简介:【摘要】目的:研究小型游离皮瓣修复用于手外伤软组织缺损的价值。方法:2019年7月-2021年6月本科接诊手外伤软组织缺损病患82例,随机均分2组。研究组采取小型游离皮瓣修复术,对照组行髂腹部带蒂皮瓣修复治疗。对比皮瓣愈合时间等指标。结果:针对并发症发生率,研究组0.0%,比对照组14.63%低,P<0.05。针对皮瓣愈合时间,研究组(14.26±2.17)d,比对照组(24.29±3.05)d短,

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  • 简介:【摘要】目的:分析手外伤软组织缺损患者行游离皮瓣修复方案治疗效果。方法:选取2019年1月-2021年1月间就诊120例手外伤软组织缺损患者,随机分组,A组行游离皮瓣修复术,B组行腹部带蒂皮瓣修复术,分析两组修复有效率与不良反应率。结果:

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  • 简介:【摘要】目的:探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法:从我院收治的手指软组织缺损患者中选取80例,将患者的入院时间选定于2020年2月到2021年6月,按照随机数字表法对患者实施分组,各40例,对照组接受跗内侧游离静脉皮瓣修补法治疗,试验组接受FVP治疗,对患者术后感染发生率、Ⅰ期愈合率、手指功能优良率情况进行观察。结果:试验组的感染发生率明显较低,Ⅰ期愈合率、手指功能优良率明显较高,相比较于对照组,P

  • 标签: 跗内侧游离静脉皮瓣修补法 前臂游离静脉皮瓣修复 手指软组织缺损
  • 简介:【摘要】目的:探讨手外伤皮肤软组织缺损患者游离皮瓣修复治疗中精细化护理的干预作用。方法:研究对象为我院收治的80例手外伤皮肤软组织缺损患者;选取时间为2021年5月至2023年5月;随机分组,两组患者均接受游离皮瓣修复治疗,期间对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预,对比两组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间以及术后并发症发生率。结果:观察组疼痛消失和肿胀消失用时明显更短(P<0.05);且观察组术后并发症发生率明显低于常规护理的对照组(P<0.05)。结论:手外伤皮肤软组织缺损患者在接受游离皮瓣修复治疗期间,给予患者精细化护理干预,能够有效减少术后并发症的发生几率,促进患者恢复,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 手外伤 皮肤软组织缺损 游离皮瓣修复 精细化护理
  • 简介:摘要总结25例手足软组织缺损创面行VSD治疗患者的术后护理。术后护理的重点为控制好有效的负压,保持引流的通畅,观察好VSD材料颜色、弹性等的变化以及四肢远端感觉血运的变化,必要时给予适当的止痛治疗、心理治疗,指导好患者的饮食以促进伤口的愈合。

  • 标签: 负压引流 缺损创面 护理
  • 简介:目的:探讨拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复的方法及效果。方法:选取近2年来本院接收的60例拇指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组、研究组和对照组三组,每组20例,观察组患者行游离皮瓣修复治疗,研究组患者行局部皮瓣修复治疗,对照组患者行带蒂修复治疗,比较三组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗优良率为80.0%,研究组为75.0%,对照组为85.0%,三组患者的治疗优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:拇指皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复治疗时,应以患者拇指缺损程度及医疗水平为依据选择最佳修复方法,尽可能恢复患者拇指功能及外观。

  • 标签: 拇指 皮肤软组织缺损 皮瓣修复
  • 简介:摘要目的探讨VSD技术在创伤外科大面积皮肤软组织创伤患者中的应用经验。方法对28例大面积皮肤软组织创伤患者使用VSD的临床效果进行观察。结果22例患者使用1次VSD后,二期治疗成功;5例患者使用2次VSD后,二期治疗成功;1例大面积皮肤软组织撕脱患者使用4次VSD后,二期治疗成功。结论VSD技术具有引流通畅、能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合的优点,对大面积皮肤软组织创伤患者的疗效确切,值得临床推广。

  • 标签: 持续负压引流技术 大面积皮肤软组织创伤 病情
  • 简介:摘要本文通过探讨负压封闭引流(VSD)治疗皮肤软组织缺损患者的护理,得出结论VSD治疗皮肤软组织缺损创面能及时引出积液和渗液、积血、脓液、异物及坏死组织,减少创面暴露和局部组织炎症刺激,可控制感染;减少换药次数,减轻病人痛苦,减少医护人员的工作量;刺激肉芽组织生长,加速伤口愈合,缩短住院时间,减少医疗费用。而精心的护理,保持有效的负压引流是治疗成功的关键。

  • 标签: 负压封闭引流 皮肤软组织缺损 护理
  • 简介:摘要目的利用趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,趾跖侧皮瓣修复指掌侧,趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例;男4例,女3例;年龄11~58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm~3.5 cm×6.5 cm。病程1 h~5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术;5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好;术后所有病例均为门诊随访,随访6~50个月,平均25个月,供区足趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6~9 mm(健侧4~6 mm)。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优6例,良1例。结论利用趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。

  • 标签: 外科皮瓣 手指 软组织缺损 Flow-through皮瓣 显微外科手术
  • 简介:摘要目的总结应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)移植修复四肢软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2016年5月至2020年4月,应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损7例。软组织缺损范围为11.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×17.0 cm,DIEPF切取面积13.0 cm×7.0 cm~30.0 cm×19.0 cm。对2例合并肌肉、肌腱缺损或存在死腔者,同时切取腹直肌肌瓣嵌合移植修复。供区5例直接缝合,2例经拉拢缝合缩小创面后采用中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例皮瓣发生血管危象,经手术探查后解除,其余皮瓣均顺利成活。术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,供、受区组织相似度好,半年后均恢复保护性感觉;供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无腹壁疝形成或功能影响。结论应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损,皮瓣切取面积大、血管蒂长、管径粗,是移植修复四肢大面积软组织缺损较为理想的一种方法。

  • 标签: 腹壁下动脉穿支皮瓣 四肢 软组织缺损 显微外科技术 修复
  • 简介:摘要目的探讨应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法自2013年7月至2020年12月,浙江中医药大学滨江学院附属江南医院手外科应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损伤12例,其中外伤后软组织缺损伴骨或肌腱外露6例,骨折内固定术后软组织坏死内置物外露6例,软组织缺损面积为6.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×5.0 cm。所有创面一期清创,待坏死组织界限清晰后,二期行跗外侧动脉岛状皮瓣进行修复,皮瓣的切取面积为7.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。皮瓣切取后,将血管蒂分离至足背动脉起始处,通过皮下隧道转移至踝部创面,其中1例因血管蒂不够长,术中在跗外侧动脉发起处以远结扎并切断足背动脉,以足背动脉近端为蒂进行带蒂转移。供区均切取髂腹股沟处全厚皮片植皮修复。术后常规给予预防感染、抗凝等对症治疗,术后通过门诊、电话、微信或上门等方式随访,了解皮瓣质地、外观、感觉、供区及踝关节功能恢复情况。结果12例皮瓣及供区植皮全部成活,伤口良好愈合,无溃疡发生。术后随访时间6~108个月,平均17个月,皮瓣质地优良,外形不臃肿,感觉恢复至S2~S3。结论应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复修复踝关节周围软组织缺损,供区隐蔽,操作简单,安全性高,皮瓣质地、外观与受区接近,是一种较好的方法。

  • 标签: 跗外侧动脉岛状皮瓣 踝关节 软组织缺损 修复 显微外科技术
  • 简介:摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10例,其中男7例,女3例;年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面:掌骨水平1例,掌指关节水平3例,近节指骨5例,指骨间关节1例。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4例,电话随访6例。结果10例再植指及皮瓣全部成活;其中3例皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价:优8例,良1例,可1例。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。

  • 标签: 断指再植 筋膜瓣 拇指离断伤 旋转撕脱伤
  • 简介:摘要目的探索负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损的护理。方法对31例应用VSD治疗四肢大面积软组织缺损创面的患者进行护理观察。结果31例患者行负压吸引平均使用9天,创面感染控制、肉芽组织生长良好,行游离植皮闭合创面,植皮全部成活。结论手术后保持持续稳定的负压吸引是护理工作的关键。

  • 标签: 负压封闭引流 四肢大面积软组织缺损 护理
  • 简介:摘要目的:分析两组护理方式的效果 。方法:手指软组织缺损患者作为本次研究对象,共 100 例,根据其入院顺序对其进行分组,其中包括观察组 50 例、对照组 50 例,观察组应用临床护理、对照组应用常规护理。 结果 : 观察组 患者 护理后 焦虑( 6.22±1.03 ) 分、 抑郁( 6.03±1.54 ) 分、 满意度与对照组 焦虑( 10.12 ±1.56 ) 分、 抑郁( 11.15±1.32 ) 分 以及满意度具有差异 , P<0.05 。 结论:手指软组织缺损实施 逆行岛状皮瓣修复术过程中 实施 临床护理干预, 取得显著的护理效果 。

  • 标签: 手指软组织缺损 逆行岛状皮瓣修复术 临床护理
  • 简介:摘要负压封闭引流术(VSD)是一种设计独特对传统外科引流做出重大改进的新型引流技术,能够彻底有效去除窦道、腔隙或较大创面的坏死组织,促进组织修复及伤口愈合。该技术操作简单易行,效果好,是治疗慢性骨髓炎术后软组织缺损的有效方法。

  • 标签: 负压引流 慢性骨髓炎 观察 护理
  • 简介:摘要:目的 :观察腓骨复合皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果。方法 :应用腓骨复合皮瓣治疗不同部位肢体组织缺损 25例 ,其中单纯应用 21例 ,与游离腓骨移植组合应用 1例 ,与拇再造同时应用 3例。 25例中 14例带股前外侧神经终支与受区神经吻合。结果 :25例共 25块移植皮瓣中 ,23例未发生危象 ,完全成活 ;2例出现血管危象 ,皮瓣坏死 ;1例手掌部及 2例足背部皮瓣修复术后外形欠满意做修薄手术。术后经 6~ 24个月随访 ,14例吻合带神经皮瓣感觉不同程度恢复 ,S25例 ,S36例 ,S43例。 23例功能及外形恢复满意。结论 :腓骨复合皮瓣存活率高 ,外形美观 ,特别适合有美容要求的年轻患者 ,是修复肢体组织缺损的理想皮瓣。

  • 标签: 外科皮瓣 皮肤移植 软组织缺损 腓骨复合皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨封闭式负压引流技术在四肢软组织缺损创面中应用护理体会。方法对照组对该组患者进行常规消毒、伤口缝合或者皮肤移植手术,行常规护理。观察组该组患者采用了封闭式负压引流技术的治疗,该组患者接受的是有针对性的护理措施。结果对照组共有病例为45例,经过治疗与护理一次性愈合的病例共有15例,经过植皮手术治疗得到愈合的病例有15例,一次性愈合率达到33%,总的愈合率为66.67%;观察组共有病例为45例,经过治疗与护理一次性愈合的病例共有35例,经过植皮手术治疗得到愈合的病例有8例,一次性愈合率达到77.78%,总的愈合率为95.56%。上述两组病患者数据的比较差异存在统计学上的意义,P<0.05。结论封闭式负压引流技术在四肢软组织缺损创面中具有比较理想的治疗效果,具有广泛的临床应用价值与推广的意义。

  • 标签: 封闭式负压引流技术(VSD) 四肢软组织缺损创面 护理 体会
  • 简介:摘要目的对VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理分析。方法回顾性分析2014年8月-2015年8月本院收治的71例骨髓炎并软组织缺损患者的临床资料,根据不同护理方案将其分为对照组(30例)与研究组(41例),对照组行常规护理,研究组行护理干预,观察两组相关指标变化及创面疗效情况。结果研究组相关指标比较优于对照组(P<0.05);研究组创面疗效比对照组高(P<0.05)。结论VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理可有效改善各项指标,提高创面治疗效果,值得临床推广。

  • 标签: VSD负压吸引 骨髓炎并软组织 缺损护理