简介:摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染可能会导致儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)。MIS-C多发于较大年龄儿童及青少年,患儿有SARS-CoV-2感染的实验室或流行病学证据,临床表现包括持续发热、低血压、炎症标志物升高及多器官受累症状,与川崎病有一定相似性。一旦起病,可在短时间内进展并恶化,大多数患儿需要接受重症监护治疗,尽管整体预后良好,但是仍有部分患儿出现死亡等不良结果,应加强对疑似患儿的监护和管理,提高对该病的诊治水平。
简介:摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1,差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。
简介:摘要:随着新课程改革的推进,很多语文老师已经意识到学习是学生自己的事,学生是学习的真正主体,任何人都不能剥夺他们以主人翁的身份去主动发现探究知识的权利。教师只是课堂教学的参与者、组织者、引领者。本文提出的“少教多学”的阅读教学理念,主要是针对语文阅读教学“以教为主”、“多教少学”的现状,体现了新课程标准的要求,体现了“以人为本”的现代教育理念。本文采用调查法、行为研究法、文献研究法和经验总结法,从初中语文课堂的现有状态出发,在充分研究学情特征的基础上,研究“少教多学”之于初中语文阅读教学有效性的价值和意义。在教师层面,“少教多学”旨在规范教师教的行为,并使其以“引导者”的角色组织教学活动,从而保证教学活动的有序和高效;在学生层面,“少教多学”旨在充分研究学情的基础上,将学生置于课堂教学的主体地位,在民主的教学气氛中充分发挥学生的潜能,从而实现学生的全面发展。
简介:摘要:随着网络的发展,多模态教学的研究将越来越成为一个热点话题。近年来,有关多模态教学的研究出现下降的趋势,但幅度不大;实证研究比非实证研究少;其中所研究的主体多为高校的英语课堂;很多教学者还没有将多模态话语分析理论真正运用到外语教学实践活动中。虽然,多模态外语教学在国内已经被越来越多的教育者重视,但实践中却很少被使用到课堂之中,相较于新兴的多模态方式,教师们更加倾向于采用最传统的教学方式。因此,教学者还需进一步加强多模态理论的学习,并应该在实践中检验多模态在外语教学中的实效性,也以此提供重要的实践意义。在今后的研究中,相信学者们将进一步完善多模态外语教学的理论框架和分析方法,进而促进外语教学的发展。