简介：

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简介：摘要：随着人们居住、办公条件的改善，对电梯的需求量也变得越来越大，而电梯维修保养工作是否做到位，直接关乎人们生命财产安全。当前电梯维修保养过程中面临着维修及监督不到位等很多问题。本文针对电梯维修保养常见问题进行探讨，提出解决策略，以期保障电梯处于安全稳定运转的状态，降低安全事故问题发生概率，为建筑行业安全发展能够打下坚实基础。

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简介：摘要为提高对先天性肾性尿崩症（congenital nephrogenic diabetes insipidus，CNDI）的临床认识和诊治水平，回顾分析郑州大学第一附属医院2013年5月—2020年5月收治的22例CNDI患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗效果。22例CNDI患者中男性占86.4%（19例）；年龄2个月~47岁，小于30岁者20例，大于30岁者2例。临床表现为自幼出现多饮、多尿，伴有不同程度的发热、生长发育障碍，部分患者出现血肌酐增高。15例（68.2%）患者有不同程度双肾及输尿管积水，残余尿增加。垂体磁共振成像（MRI）增强扫描显示，垂体后叶高信号未见明确显示5例，占22.7%，垂体后叶显示模糊6例，占27.3%。7例行基因检测为AVPR2基因突变。对疑似CNDI的患者应及时行禁水-加压素试验及基因检测明确诊断，早期治疗。

简介：摘要目的分析后肾腺瘤临床特点及MR影像学表现。材料与方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2013年1月至2019年12月期间，病理证实且具有完整MRI影像的肾脏后肾腺瘤病例，分析其临床特点以及MR影像学表现。2名影像医师共同对肿瘤病灶的MRI影像表现进行观察。结果符合纳入条件的后肾腺瘤共有11例。其中男性3例，女性8例，年龄26～66 (38.5±12.3)岁。所有病灶均为单发，大小为(3.7±1.7) cm。10例患者为查体发现，2例具有红细胞增多症，10例采取肾部分切除术，1例为根治性肾切除术。11例病灶T2WI上边界清晰，7例具有外生或部分外生特点，7例病灶内缘毗邻肾窦，T2WI上2例病灶存在完整假包膜征象，4例具有不完整假包膜征象，5例无假包膜征象，8例病灶显示囊变坏死样表现，2例出血，T2WI上9例表现为等低信号，8例信号不均匀，DWI上8例为边缘高信号，3例为均匀高信号，ADC图上9例为边缘低信号，2例为均匀低信号，预扫T1WI上9例为低信号。增强扫描各时相病灶信号强度低于肾皮质，并表现为渐进性强化。结论后肾腺瘤中青年女性好发，单侧单发，无明显临床症状，少数可有红细胞增多症。后肾腺瘤MR影像学特点为病灶外生为主，内缘毗邻肾窦，T2WI等低信号，无假包膜或假包膜不完整，DWI环形扩散受限，囊变坏死可见，出血少见，无脂质脂肪，轻度进行性强化。上述MR影像特点有助于临床医师和影像医师对后肾腺瘤的精确诊断。

简介：摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例，所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组，其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组，对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生；两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例，顺行灌注组2例，P＝0.62)；两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾，但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。

简介：摘要目的探讨成人心脏瓣膜术后早期急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率、危险因素及其对患者早期预后的影响，为心脏瓣膜术后早期AKI的防治提供依据。方法本研究为回顾性分析研究，连续性收集2016年1月至2017年3月在中山大学附属第一医院接受心脏瓣膜手术患者的临床资料，根据2012年改善全球肾脏病预后组织临床指南的AKI定义标准诊断术后早期AKI并进行分期。根据患者术后48 h内是否发生AKI将入选者分为AKI组和非AKI组，比较分析两组患者临床指标的差异。多因素Logistic回归法分析患者术后早期发生AKI的影响因素，分析术后早期AKI患者的预后。结果600例心脏瓣膜术患者入选本研究，非AKI组403例，AKI组197例，心脏瓣膜术后早期AKI的发生率为32.83%。两组患者在接受肾脏替代治疗比例、机械通气时间、重症监护病房（intensive care unit，ICU）住院时间、院内病死比例上的差异均有统计学意义（均P<0.001）。AKI组患者中，Ⅰ期患者160例（81.22%），Ⅱ期33例（16.75%），Ⅲ期4例（2.03%），不同分期的AKI患者住院期间接受肾脏替代治疗比例、机械通气时间、ICU住院时间、院内病死比例上的差异亦有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、体重指数≥24.0 kg/m2、有心脏手术史、基线血肌酐>115 μmol/L、血白蛋白<35 g/L、主动脉阻断时间>90 min、术后入ICU血糖>11.1 mmol/L、术后48 h内最高血糖与术后0 h血糖差值≥2 mmol/L、术后入ICU血乳酸>4 mmol/L和术后48 h内最大血管活性药物评分>9为心脏瓣膜术后早期发生AKI的独立影响因素（均P<0.05）。结论心脏瓣膜术后48 h内AKI发生率>30%，男性、超重/肥胖、有心脏手术史、术前肾功能不全、低蛋白血症、主动脉阻断时间长、术后应激性高血糖、血糖水平波动大、高乳酸血症和使用血管活性药物多是心脏瓣膜术术后早期发生AKI的独立影响因素。心脏手术术后AKI严重影响患者早期预后，AKI分期越高患者预后越差。

简介：摘要肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病，我国是肾综合征出血热的高发地区之一，其长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家，依据国内外的研究成果，并结合专家的实践经验，经充分讨论形成本共识，共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见，旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗，以提高防治效果。

简介：摘要本文报告2例AVPR2基因突变致先天性肾性尿崩症，均表现为长期发热伴高钠血症，随访18~24个月，2例患儿智力、运动发育同同龄儿，未发现泌尿系统异常。对于长期发热伴高钠血症的男婴需警惕先天性肾性尿崩症。

简介：摘要目的观察不同剂量黄芩苷给药不同时间对大鼠肝肾的毒性作用，为临床用药的安全性提供实验参考依据。方法于2019年4月，将42只Wistar雄性大鼠随机分为对照组（0.9%氯化钠溶液，14只）和黄芩苷给药组（100、200 mg/kg，各14只），经口灌胃，1次/d，6次/周，于给药28、56 d后各组分别处死7只大鼠，称量肝脏、肾脏湿重并计算脏器系数，采用苏木素-伊红（HE）染色检测其组织形态学改变，并检测大鼠血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）的含量。结果黄芩苷200 mg/kg组大鼠给药56 d后体质量、肾脏系数均低于对照组（P<0.05），组织形态学显示肾小球萎缩变小、肾小管明显萎缩且上皮细胞发生坏死，肝脏未见明显异常。黄芩苷200 mg/kg组大鼠给药56 d后，血清中BUN、CRE含量高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；黄芩苷100 mg/kg组各时间点和黄芩苷200 mg/kg组给药28 d后各指标均未见明显异常。结论在本试验条件下，黄芩苷给药对雄性大鼠有一定的肾脏毒性作用。

简介：摘要肾钙质沉着症常与肾结石病伴发，近年来越来越多的肾钙质沉着症被发现是由单基因病所致，其发病机制尚未完全阐明。随着分子遗传学的发展，已发现30多种基因是肾钙质沉着症的致病基因。同时，随着基因检测技术的广泛开展，更多的患者得到了早期诊断和及时干预。现就单基因肾钙质沉着症的临床和基础研究进展进行综述。

简介：摘要肾瘢痕的特点是局灶性间质纤维化，是一种不可逆性的肾损伤，与高血压和慢性肾病等长期健康风险有关。对于儿童人群，肾瘢痕形成的主要危险因素是膀胱输尿管反流和泌尿系感染，其检测方法包括影像学检查及无创生物标志物，目前临床上主要的评价标准是99mTc-DMSA肾静态显像。期待对肾瘢痕无创性生物学标记物的探索，能为临床提高早期肾瘢痕形成的预测和检出提供更多方便快捷的方式，从而减少肾瘢痕的形成与进展。

简介：摘要目的分析农药中毒患者的临床特征并探讨其发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法于2020年9月，回顾性分析西南医科大学附属医院肾病内科2018年9月至2020年8月收治的155例农药中毒患者的临床资料。按照是否发生AKI将患者分为AKI组（44例）和非AKI组（111例），分析两组患者的临床特征、器官或系统受累情况以及辅助检查结果；采用logistic回归法分析农药中毒患者发生AKI的危险因素。结果引起中毒的农药种类主要包括除草剂、杀虫剂以及生物化学农药等；与非AKI组比较，AKI组患者行血液净化治疗和入ICU监护治疗比例均较高（P<0.05），且更易发生急性呼吸衰竭、肺间质纤维化、心肌损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性胰腺炎和凝血异常（P<0.05）；AKI组病死率（18.2%，8/44）明显高于非AKI组（0.9%，1/111）（P<0.05）。单因素分析显示，中毒至就诊时间>6 h、白细胞计数、中性粒细胞、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、高敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶偏高均是农药中毒患者发生AKI的危险因素（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，中毒至就诊时间>6 h是农药中毒患者发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。结论农药中毒患者继发AKI病死率较高，应关注患者中毒至就诊时间、炎症状态以及肝脏和心肌功能的变化。

简介：摘要本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤的诊治过程。患者因腰背部酸痛不适伴全程无痛性肉眼血尿就诊，术前诊断为左肾恶性肿瘤，行腹腔镜根治性左肾切除术。术后经病理和基因检测确诊为肾滑膜肉瘤。行脂质体阿霉素化疗6个疗程+重离子放疗15 d，随访14个月未见肿瘤转移和复发。本病极罕见，确诊需依靠分子遗传学，手术和化疗是目前常用的治疗方法，多数患者预后差。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）已成为威胁人类健康的一个重要问题，由于缺乏有效的治疗手段，因此导致较高的死亡率。目前无法从常见的临床危险因素中可靠地预测AKI的发展风险和严重程度。AKI可能的遗传易感性或某种遗传背景对AKI患者预后的影响仍有待阐明。因此早期诊断至关重要，AKI的临床诊断目前依赖于反应肾功能的指标包括肾小球滤过率（GFR）和尿量，但均存在一定的局限性，寻找新的肾功能不全或损伤的生物标志物以促进AKI的早期准确诊断，识别具有AKI风险的患者，并实施预防性策略和（或）积极性干预迫在眉睫。理想的AKI生物标志物应该有助于确定肾脏的损伤程度和功能变化，并有助于充分管理AKI并在必要时启动肾脏替代治疗（RRT）。

简介：【摘要】 目的 分析连续血液净化（CBP）治疗急性胰腺炎肾损伤的临床效果。方法 随机抽取的60例急性胰腺炎肾损伤患者，均于2018年6月-2020年5月收治。以随机抽签法分组，各30例，对照组以常规治疗，观察在对照组基础上实施CBP治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后的Cr、BUN及CRP指标显著降低且各项指标均低于对照组（P

简介：摘要：卵巢是具有分泌性激素和排卵以维持女性身心健康的重要器官，随着现代工作生活压力的增加，越来越多的女性出现卵巢功能受损，且趋于年轻化。中医认为卵巢储备功能减退以肾虚为根本，故治疗上多以益肾贯穿始终。

简介：摘要：幼儿园保教工作及管理实践直接影响到幼儿的全面发展，无论从家长的心理期待，还是从幼儿身心发展的方面来看，都需要较高的标准化和精细化。本文将以“幼儿园保教并重的实践及管理策略”为主要研究对象，对幼儿园保教并重在科学和实践方面进行论述，以期能为广大学前教育工作者提供一定的参考和启示。