简介:摘要目的分析17例牙半切除术的适应症、手术方法和预后,以便确定对于根尖周病变严重的下颌第一磨牙是否可以通过手术,保留健康侧牙体组织。方法对于17颗下颌第一磨牙近远中单根破坏严重的患牙行牙半切除术,去除病变牙根及对应牙冠,保留相对健康侧牙组织,再镶复全冠,或作为镶复的基牙,保留咀嚼功能。结果17例,16例成功,1例失败,成功率94.1%。结论对于下颌第1磨牙单个牙根周病变较重者,可尽早做牙半切除手术,去除病变牙体组织,防止病变扩散,波及健康牙体组织,使病情加重,无法保留牙齿,而拔出患牙。保留的半牙根应坚固,冠根比应合适,能够承担一定的修复合力。
简介:摘要目的探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的原因和临床表现。方法选取本院2008年1月~2013年1月实施子宫下段剖宫产术中切口撕裂120例进行研究和分析。结果胎儿体重>4000g者子宫切口撕裂率明显高于胎儿体重3500~4000g者及胎儿体重<3500g者,差异具有显著统计学意义(P<0.01);T形切口42例(35%),横形切口78例(65%),横形切口多于T形切口;枕后位时的子宫撕裂率明显高于前位和横位,组间比较具有统计学差异(P<0.05);胎头固定时子宫切口撕裂率明显高于衔接和高浮,组间比较具有统计学差异(P<0.05);宫口扩张8~10cm者子宫切口撕裂率明显高于0~3cm者和4~7cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中切口撕裂是剖宫产最常见的并发症之一,主要与胎儿体重、胎方位、先露下降程度和宫口扩张程度有关。进行系统的产前检查,选择最佳手术时间和产科医师熟练的操作技能是预防剖宫产术中切口撕裂的关键。
简介:目的总结Sigma直肠膀胱术尿流改道的临床效果。方法1993年6月-2012年6月行Sigma直肠膀胱术45例,以乙状结肠直肠交界点为中点,纵行剖开肠管20~24cm,折叠缝合成形为储尿囊。输尿管经黏膜下隧道与肠道吻合,肛门括约肌控制排尿。术后随访6个月~19年,平均6年。分析术后控尿情况,储尿囊压力测定,上尿路并发症,用国际前列腺症状评分表的生活质量(QualityofLife,QOL)指数问卷表评价患者排尿对生活质量的满意度。结果控尿情况:术后早期控尿40例不同程度尿失禁。术后30d肛门能有效控制排尿,手术后6个月~15年病例均能控尿。储尿囊容量270~600ml,平均375ml。充盈期基础压力6~20cmH2O,最大充盈压力15~30cmH2O,平均26cmH2O。储尿囊顺应性良好。上尿路并发症,单侧肾积水6例,均为轻度。长期效果无代谢性酸中毒、无逆行肾盂感染等严重并发症的病例。患者QOL评分20例为0~2分,5例3分,2例4分。结论Sigma直肠膀胱术具有手术操作较简单,患者易接受,对同时行尿道切除的患者是一种较理想的可控性尿流改道方法。