简介:摘要食管胃结合部癌由于肿瘤部位的特殊性,外科手术需同时满足肿瘤切缘阴性、淋巴结清扫及消化道重建安全性,因此日益受到食管胃外科医师的关注和重视。目前Siewert及Nishi分型以肿瘤中心为分型依据,难以在术前、术中对肿瘤中心进行直观、精准地评估与定位。因此,上述分型对食管胃结合部癌的手术方式、径路选择及淋巴结清扫范围的实际指导作用受限。笔者系统分析Siewert及Nishi分型的局限性,探讨食管浸润长度与纵隔淋巴结转移的关系及在手术径路选择中的作用,并据此提出以食管浸润长度为核心改良分型的设想:(1)肿瘤上缘或下缘累及食管胃结合部(EGJ)区的恶性肿瘤均认为是食管胃结合部癌。(2)肿瘤上缘位于EGJ上>3.0 cm为Ⅰ型。(3)肿瘤上缘位于EGJ上0~3.0 cm为Ⅱ型。(4)肿瘤上缘位于EGJ下0~2.0 cm为Ⅲ型。
简介:摘要:小学阶段,教师对学生数学核心素养的培养效果,愈发受到各方教育主体的关注。数学量感可视化教学作为加强学生核心素养的重要途径,其受关注程度日益提升,要求教师应对该项教学活动高度重视,不断创新教学策略,增强教学实效。就量感可视化而言,主要是运用图像和文字等元素,对学生对于量感的直观感受进行培养,促使学生可以通过描述具象事物,对各类数学量获得感知,促使学生对认知不同数学量的程度进一步完善。教师通过对量感可视化教学进行合理应用,有助于学生对数学问题的分析解答能力不断提升,同时对于培育数学思维和促进学生对数学知识综合应用能力提升也非常有利,以此助力学生数学核心素养进一步提高。
简介:摘要:目的:探究在产程中利用入量管理的方式,对妊娠分娩结局的影响。方法:选取我院2020年1月-2021年12月之间收录的472例产妇为例,采用随机数字表法将其分为实验组236例和对照组236例,对照组采用常规产程管理,实验组采用入量管理结合常规管理,观察产妇的分娩方式、产生出血量、新生儿评分、新生儿出生时血糖、脐动脉血。结果:实验组的分娩方式中剖宫产率为8.90%明显低于对照组的23.73%,且P<0.05,差异有统计学意义;研究组的产后出血量为170.66±41.03,明显低于对照组215.64±40.39,差异具有统计学意义,其中新生儿评分、新生儿出生时血糖以及脐动脉血等指标两组差异不明显,不具统计学意义。结论:产程中利用入量管理,可以提升产妇认知水平,降低剖宫产率,减低产妇产后的出血量,保证母婴安全。
简介:摘要:目的:探究在产程中利用入量管理的方式,对妊娠分娩结局的影响。方法:选取我院2020年1月-2021年12月之间收录的472例产妇为例,采用随机数字表法将其分为实验组236例和对照组236例,对照组采用常规产程管理,实验组采用入量管理结合常规管理,观察产妇的分娩方式、产生出血量、新生儿评分、新生儿出生时血糖、脐动脉血。结果:实验组的分娩方式中剖宫产率为8.90%明显低于对照组的23.73%,且P<0.05,差异有统计学意义;研究组的产后出血量为170.66±41.03,明显低于对照组215.64±40.39,差异具有统计学意义,其中新生儿评分、新生儿出生时血糖以及脐动脉血等指标两组差异不明显,不具统计学意义。结论:产程中利用入量管理,可以提升产妇认知水平,降低剖宫产率,减低产妇产后的出血量,保证母婴安全。
简介:摘 要 当下国家经济迅猛发展我国的公路建设也如火如荼,在道路工程遍地开花结果的历程中,出现了许多设计标准高、结构形式新、长度跨度大、地质复杂多变的隧道,随之而来的是给隧道建设工作过程中的安全控制、质量控制、进度控制和成本控制都提出了新的挑战。本文通过对隧道施工各阶段进行分析控制,以提升工程质量,优化建造成本。